郑州大学第一附属医院
骨科
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颈椎间盘突出是指颈椎的椎间盘纤维环已经破裂，椎间盘突出到椎管以内。而椎间盘膨出纤维环仍然是完整的，椎间盘仍然在纤维环的包裹中，只是向椎管内有一些凸起。椎间盘突出比椎间盘膨出相对严重一些，具体如何治疗要看具体的情况。
如果没有压迫神经，症状一般不需要特殊的治疗，只要平时注意避免长时间低头、多活动脖子即可。如果有压迫神经的症状，可以进行颈椎的牵引治疗同时可以做颈部的热敷或按摩，疼痛明显的可以口服非甾体类消炎止痛药物、活血化瘀药物、营养神经药物治疗。
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"椎间盘膨出和椎间盘突出是同一种疾病的不同严重程度，主要的区别如下：1、椎间盘膨出：指椎间盘的纤维环相对比较完整，椎间盘向外发生了轻微的突出，椎间盘膨出对神经没有造成明确的压迫，没有伴随下肢的疼痛、麻木。椎间盘的膨出一般选择保守治疗，比如每天坚持少弯腰、少负重，保持正确的坐姿、站姿，尽量避免久坐，同时可以配合小燕飞、五点支撑等腰背肌功能锻炼，一般能够取得良好的效果。2、椎间盘突出：指腰椎间盘的纤维环已经发生了撕裂、破裂等，髓核顺着破裂的纤维环或比较薄处的纤维环向外突出，压迫神经根，患者会出现下肢的放射性疼痛、麻木，也可伴随严重的腰痛。椎间盘突出的治疗，也是首选保守治疗，严格的保守治疗包括卧床休息，还有正确的生活姿势，少弯腰、负重，同时配合非甾体类抗炎药、营养神经药物、减轻神经水肿的药物共同治疗。严格的保守治疗三个月后，如果症状仍未缓解或缓解较差，对生活质量造成严重影响的患者，可以选择进一步的手术治疗，手术治疗也分为微创、开放等多种手术方式。"
周晓光│郑州市骨科医院
2021/06/02收听(44142)
"腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出其中的一种类型，腰椎间盘膨出程度比较轻，纤维环常常是完整的，髓核尚未突破纤维环组织，仅表现为腰部的酸胀疼痛，有部分病人可以没有腰部的疼痛症状。腰椎间盘突出指的是髓核组织突破纤维环进入椎管，髓核组织可以进入椎管压迫到脊神经根，也可以压迫到脊髓，可以表现为一侧下肢的放射性疼痛、麻木，也可以表现为脊髓的受压症状，包括下肢的行走无力，也可以伴有马尾压迫的症状，这往往是突出的椎间盘掉入马尾区，引起马尾受压。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(74680)
"椎间盘膨出和椎间盘突出的区别就是程度的区别，椎间盘膨出程度比较轻，而椎间盘突出程度比较重，在影像学上，椎间盘膨出一般小于4mm，而椎间盘突出超过4mm。但是椎间盘突出不会完全的掉出椎管，否则被称为椎间盘脱出。第二个区别就是椎间盘膨出和椎间盘突出引发的症状是不同的，椎间盘膨出可以有症状，也可以没有临床压迫症状。而椎间盘突出会有压迫症状，这是两者由于突出、膨出程度不同，对于脊髓或者神经根的压迫不同而产生的区别。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/30收听(13910)
椎间盘膨出和突出的区别，主要在于以下几点：1、纤维环是否断裂：椎间盘的膨出纤维环... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/25播放(36376)
椎间盘膨出和突出的区别，主要在于以下几点：
1、纤维环是否断裂：椎间盘的膨出纤维环...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/25播放(36376)
椎间盘膨出指髓核突破纤维环的内侧，纤维环的外层是完整的，髓核刺激到纤维环内层的窦椎神经，引起腰部的疼痛、酸胀，因为髓核未突破外层，因此不会刺激到神经根，没有神经根性症状。腰椎间盘突出的时候，突出的椎间盘突破纤维环的全层进入椎管，突出的髓核组织会压迫到硬膜囊、神经根，也可以压迫到脊髓。表现为一侧或双侧下肢放射性疼痛，也可以表现为双下肢无力，以上是椎间盘膨出和突出的主要区别。
2020/10/28收听(49920)
"腰椎间盘膨出和突出的区别，主要在于病理形态。髓核突出，也就是腰间盘突出，可有三种类型，如下：第一、隆起型，也就是膨出型，一般切胃管，部分破裂，表层完整，因局部软弱，退变的髓核经薄弱处突出，突出物多呈半圆状隆起，表面光滑完整，突出物可自行还纳或经非手术疗法化而还纳，临床表现呈间歇性发作。第二、破裂型和游离型，一般是纤维环完全破裂，退变和破碎的髓核由纤维环的裂口突出，突出物多不规则，有时呈菜花样或碎片样。游离型纤维环完全破裂，髓核脱出后游离于后纵韧带之下，或进入硬膜外间隙，严重者可破入硬膜囊，造成马尾神经的损害。破裂型和游离型突出，因纤维环已完全破坏，只能手术治疗，应尽早手术解除对神经根和马尾神经的压迫。如果受压时间比较长，神经发生变性和萎缩，则功能难以完全恢复。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(42976)
椎间盘膨出和突出的区别在于椎间盘突出比椎间盘膨稍严重。椎间盘突出分为4种情况，即椎间盘膨出、椎... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/17播放(96316)
椎间盘膨出和突出的区别在于椎间盘突出比椎间盘膨稍严重。椎间盘突出分为4种情况，即椎间盘膨出、椎...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/17播放(96316)
椎间盘的突出与膨出的区别，在于纤维环是否发生断裂，以及髓核有没有断裂的部分凸向椎管。<...
椎间盘的突出与膨出的区别，在于纤维环是否发生断裂，以及髓核有没有断裂的部分凸向椎管。
2023/04/06播放(26085)
椎间盘突出和膨出的区别就在于疾病严重程度不同，椎间盘膨出不需要治疗，椎间盘突出需要治疗。 王宇│北京大学第一医院 2023/02/16播放(58622)
椎间盘突出和膨出的区别就在于疾病严重程度不同，椎间盘膨出不需要治疗，椎间盘突出需要治疗。
王宇│北京大学第一医院
2023/02/16播放(58622)
"腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的早期阶段，临床通常将腰椎间盘突出作为疾病发展的中间阶段，二者的区别有以下几点：第一、发展阶段不同，腰椎间盘膨出是早期阶段，而腰椎间盘突出通常为中期阶段，因此腰椎间盘膨出表现为腰部疼痛，几乎没有下肢症状，而腰椎间盘突出除腰部疼痛外，还可以导致下肢放散性疼痛及麻木症状。第二、病理改变不同，腰椎间盘膨出引起疼痛并不是直接压迫神经，而是局部产生炎症反应，释放炎症因子刺激神经引起疼痛症状，而腰椎间盘突出则为椎间盘组织直接压迫神经根，引起神经根性疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(12328)
"腰椎盘膨出可能仅仅只有内层的纤维环破裂，纤维环的外层是完整的，腰椎间盘膨出的时候可能仅仅只有腰部的疼痛，往往不会出现下肢的放射性疼痛和麻木。腰椎间盘突出是指髓核组织突破外层的纤维环，外层纤维环已破裂，髓核会进入椎管，会对脊神经根或者是脊髓产生压迫，产生相应的神经根症状或者是脊髓症状，表现为臀部疼痛，而后到大腿的后方疼痛，然后到小腿的前外侧、后外侧，到足背、到足底疼痛麻木。要是脊髓受压，就会表现为下肢无力、行走不稳。"
2020/10/31收听(72100)
通常椎间盘膨出程度不是很严重的被称为膨出，严重的称为颈椎间盘突出，更严重的是脱出，因此颈椎间盘... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/03/16播放(28281)
通常椎间盘膨出程度不是很严重的被称为膨出，严重的称为颈椎间盘突出，更严重的是脱出，因此颈椎间盘...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/03/16播放(28281)
颈椎间盘膨出常是由于办公室工作人员长期操作电脑或者低头玩手机造成的疾病，临床表现为颈部不适，例... 郑安潮│山西医科大学第一医院 2023/01/27播放(69552)
颈椎间盘膨出常是由于办公室工作人员长期操作电脑或者低头玩手机造成的疾病，临床表现为颈部不适，例...
郑安潮│山西医科大学第一医院
2023/01/27播放(69552)
"颈椎间盘膨出的治疗，由于颈间盘膨出的程度较轻，所以产生的临床症状也较轻，目前临床上一般保守治疗为主。具体的措施包括如下，首先应该限制颈部的活动量。可以给予颈部的温热毛巾进行热敷理疗，或者贴具有活血化瘀作用的膏药。另外，也可以颈部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油、正骨水等，涂抹药物以后采取手法的轻柔按摩，或者红外线灯的照射加热，可以促进药物的皮下渗透，从而促进颈部肌肉、软组织的血液循环，有利于减轻症状。另外，也可以口服非甾体类的消炎药物，如芬必得或者扶他林片等，可以减轻受压神经根处的无菌性炎症，减轻临床症状。也可以静脉输入具有活血作用的药物，如参芎葡萄糖，丹参注射液等，可以促进受压神经根处的血液循环，也有利于症状的恢复。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(496)
"颈椎间盘膨出可以通过以下几种方法锻炼：第一、患者可以每日以各种体位练习颈部尽力后伸动作、活动受限、伴有疼痛动作50-100次，可分组进行；第二、俯卧阅读书写练习，患者取俯卧位于床上，头、颈、胸尽力后伸，每日阅读或书写一次，时间30-60分钟，每日3-6次；第三、牵引下颈部操，患者取立位或坐位牵引，主动或被动左右旋转颈部、前后摆动、前后搬动颈部数十次，每日1-3次；第四、利用自调便携式颈部牵引练习，可被动作前后、左右屈练习，以增宽颈椎间隙和椎间孔。主动尽力做头颈前屈、后伸、左右侧屈10-50次，以增加颈部肌肉力量和肌肉容积，可分组进行。"
2020/08/21收听(21852)
颈椎间盘膨出的患者应该佩戴颈部支具，如气囊等，在支具的保护下可以进行颈部伸展、前屈、背屈、侧屈... 郑安潮│山西医科大学第一医院 2023/06/29播放(62444)
颈椎间盘膨出的患者应该佩戴颈部支具，如气囊等，在支具的保护下可以进行颈部伸展、前屈、背屈、侧屈...
2023/06/29播放(62444)
"颈椎间盘膨出常常是由于颈椎间盘水分丢失、变性引起的，很多正常人都会出现颈椎间盘的膨出，它跟突出是不一样的。单纯的膨出是不会引起症状的，只有发展到颈椎间盘突出，压迫到神经根才会引起一侧或双侧上肢的放射性疼痛或者麻木。单纯的膨出若伴有颈部肌肉的劳损，伴有颈部的酸胀、疼痛，可以对症治疗，可以使用塞来昔布、美洛昔康、安康信消炎祛痛，使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，另外可以局部热敷对症治疗。"
2020/09/28收听(35820)
"颈椎间盘膨出的症状，主要包括颈部疼痛和不适，颈椎椎体和椎体之间有椎间盘进行连接，椎间盘有纤维环和髓核构成。颈椎上方和头部相连，下方和胸椎相连接，起到支撑和传递作用。在退变、劳累、外伤等因素影响时，可以出现颈椎间盘膨出，及纤维环完整，仅向后缘突出压迫神经。可以出现颈部疼痛和不适的临床症状，需要进行CT、核磁共振的诊断，一般予以理疗、热敷、烤电、针灸、药物等保守方式进行治疗，缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/13收听(15276)
"之所以会导致颈椎间盘膨出，是在日常生活中患者低头伏案工作或者低头玩手机、看电脑的时间相对较多，所以会使得颈椎之间的压力向后推挤颈椎间盘，使得颈椎间盘膨出。想要治疗颈椎间盘膨出，一定要祛除诱因，也就是要避免使得头部过低，而且要避免颈部长时间保持一个姿势，要多做颈椎的保健操以及颈椎的受力运动，还要做系统的治疗，不能够速度太快，不能力量太大，需要循序渐进。其次，如果颈椎间盘膨出有神经压迫症状，还需要做颈椎的电动牵引，尽量将膨出的间盘还纳回缩，避免发展成颈椎间盘突出。"
2018/12/20收听(79250)
"颈椎间盘膨出的治疗，一般随着年龄增大、骨质疏松以及劳损、长期的低头伏案工作，造成颈椎病以后会有轻度的椎间盘膨出。这种膨出并不是特别严重的情况，需要注意有没有刺激脊髓、神经有没有症状。一般可以根据膨出的症状进行一定的保守治疗，说明如下：第一、避免不良姿势，避免低头长期伏案工作、玩手机、长期开车等。第二、针对不适，进行镇痛、活血，以及一些康复训练。第三、用非甾体类消炎镇痛药物，还可以用舒筋、散寒、活血化瘀的药物，可以用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、塞来昔布胶囊，还可以用腰痛宁胶囊，以及颈复康颗粒。第四、去正规的医院进行康复训练、牵引理疗，都有好处。牵引注意请有经验的医师选择比较好的角度和力量，可以减轻椎间盘的压力和椎间隙的紧张度。第五、去正规医院请医师进行物理治疗，包括用等离子，平时在膨出不是特别严重和疼痛不是特别严重的情况下，进行一定的锻炼也比较好，进行一些颈椎的肌肉力量训练。同时，可以增强颈椎的肌肉强度、骨性强度，还有助于延缓椎间盘膨出的发展。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/23收听(47890)
湖北省中西医结合医院 温暖
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