北京大学人民医院
肝胆外科
手机浏览
肝功能出现异常，往往是肝脏受损的表现，包括各种外源性的伤肝因素以及胆道系统或者是肝脏相邻的一些内脏器官出现了异常。
引起肝功能受损的临床表现，有可能患者会出现乏力、厌油腻、不思饮食、肝区隐隐不适或者是影像学检查发现了肝脏形态改变，或者是胆道出现了梗阻，或者是一些炎症性改变。
抽血化验可以发现转氨酶的异常、胆红素的异常、凝血功能障碍，严重的还会出现白蛋白下降等。
导致肝脏受损的病因非常多，包括病毒性肝炎、化学性毒素、某些药物、酒精、严重脂肪肝、自身免疫性肝病、严重肝硬化或者是胆道梗阻、胆道系统感染、肝脏外伤、肝脏寄生虫、细菌感染引起的肝脓肿，这些病因都可能会引起肝脏受损。
肝细胞受损之后，肝脏内的转氨酶或者是一些其他的酶学指标就会出现相应的异常。出现异常之后，需要通过进一步的检查，逐一排除导致肝脏受损的病因，再采取相应的治疗方法。
分享:
肝功能异常主要是肝脏功能的异常。在临床当中，反映肝脏功能异常的指标有很多种。最常见的检测肝脏生... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/23播放(27552)
肝功能异常主要是肝脏功能的异常。在临床当中，反映肝脏功能异常的指标有很多种。最常见的检测肝脏生...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/23播放(27552)
"肝功能异常是体检中或者是治疗中比较容易遇到的一种问题，主要是指表征肝脏功能的指标，比如胆红素、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、氨基转移酶等主要的肝脏功能指标出现异常。其中最直接能反映肝脏功能的指标的是谷丙和谷草转氨酶，如果是出现不同程度的升高，就要寻找是否为肝脏出现某些疾病，导致转氨酶的升高，就要针对具体的病因，采取适合的治疗方法。"
王帅│河南大学第一附属医院
2019/07/18收听(58920)
"肝脏有很多功能，当肝脏受损伤，不能行使正常的功能时，就称为肝功能异常。肝脏可以分泌胆汁，胆汁可以帮助食物进行消化。肝脏可以有合成功能，包括合成蛋白质、脂肪，还有糖类、糖原等，当合成功能下降时，白蛋白就会降低，而白蛋白下降时，就会使胶体渗透压下降，出现浮肿或腹水。肝脏比较重要的还有解毒功能，吃进去的药物、食物有些对身体有害，到了肝脏以后起到解毒作用。另外，肝脏还有对凝血和造血功能。总之，肝脏作用非常多，肝脏功能异常时都会体现在肝功化验单上，当肝功能异常时会出现胆红素的升高、白蛋白下降、凝血酶原活动度的下降。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/20收听(25658)
肝功能异常的患者，最主要的就是要明确造成肝脏损害的原因，具体情况如下：1、肝炎，... 杨慧│山西医科大学第一医院 2023/04/01播放(62360)
肝功能异常的患者，最主要的就是要明确造成肝脏损害的原因，具体情况如下：
1、肝炎，...
杨慧│山西医科大学第一医院
2023/04/01播放(62360)
"肝功能异常，通常指肝功能检测当中，转氨酶的升高，或者是白蛋白的降低，以及胆红素的升高。患者通常的表现有乏力、纳差、恶心、厌油等，如果是胆红素的升高，患者就表现小便黄、眼睛发黄、皮肤发黄等。"
徐建良│湖北省中医院
2017/07/13收听(64630)
"脂肪肝指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多所导致的病变，一般轻度的脂肪肝没有临床症状，常于体检的时候偶然发现，肝功一般是正常的。一旦脂肪肝患者肝功能出现了异常，一般是常见于中重度的脂肪肝患者。临床表现如食欲不振、疲乏无力、恶心呕吐、肝区或者右上腹伴有隐痛，可以去医院检验科空腹检查肝功。如果肝功能异常，说明脂肪肝导致了肝功受损，需要加用保肝药物治疗。同时对于脂肪肝患者，在饮食上也需要注意，需要清淡饮食，适量的吃一些对降脂有积极作用的水果，多注意锻炼身体。"
单金姣│聊城市人民医院
2018/04/17收听(39124)
"肝功能异常主要是转氨酶和胆红素的增高，病人应该有慢性病毒性肝炎的病史，反复发作也会导致病情的加重，出现食欲下降、体重减轻、乏力、腹胀、讨厌油腻的食物，平时应该注意饮食的调理，多吃一些高蛋白的食品、富含热量的食物以及富含维生素类的蔬菜、水果，像新鲜的牛肉、羊肉。要注意以粥类的食物为主，因为慢性肝病的病人通常会合并有消化道功能的紊乱，甚至后期也容易并发门脉高压以及食管胃底静脉曲张，而过多进食生、冷、硬的食品、刺激性的食物容易诱发腹胀的发作。平时多吃些新鲜的水果，也可以将水果榨成果汁进行饮用。另外，多吃粗纤维的蔬菜，像菠菜、芹菜、洋葱等等，对人体非常有益。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(45686)
"肝功能异常的患者最常见症状就是肝区不适、乏力，也会出现疼痛、上腹胀，进食后会导致症状的加重，并且明显的讨厌油腻食物，尤其进食以后会出现恶心和呕吐等表现。查体会出现肝掌和蜘蛛痣，因为最常见的是慢性病毒性肝炎长时间发作不愈所导致，严重的还会出现转氨酶和胆红素的异常，表现为巩膜以及皮肤的黄染。后期的患者会出现蛋白功能合成障碍，继发大量的腹腔积液形成，早期确诊的患者应该积极进行治疗。平时要注意不能暴饮暴食，远离高胆固醇的食物，多进食富含维生素类的食品，要注意补充营养。"
2019/04/17收听(71422)
肝功能异常以后意味着肝脏功能出现了一定程度的损害，会导致肝脏的合成、分解、代谢等功能受到一定的... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/30播放(31518)
肝功能异常以后意味着肝脏功能出现了一定程度的损害，会导致肝脏的合成、分解、代谢等功能受到一定的...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/30播放(31518)
"肝功能异常如果时间久了，对身体的危害还是比较大的，最常见的是对肝脏本身的影响，肝功能异常时间久了就会导致肝内纤维组织增生，会逐渐形成纤维化，再进一步发展就形成肝硬化。肝功能异常时间长了就会引起脾胃消化功能下降，出现恶心、厌油、腹胀、纳食减少等，会影响到营养成分的摄入，出现体质下降。肝功能严重异常者还容易合并有其他脏器的功能紊乱，如影响肾功能，临床上又称为肝肾综合征；如果引起肺功能异常又叫肝肺综合征。如果肝功能严重异常对毒素的代谢能力会出现下降，容易引起反应迟钝、行为异常等脑病的表现。再有肝功能严重异常者会引起白蛋白合成能力下降，容易出现浮肿、腹水等，所以有肝功能异常要及时治疗。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/17收听(87134)
肝功能异常的症状包括：1、由肝细胞坏死引起的患者食欲下降、全身乏力；2、皮肤出现黄染、巩膜发黄... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/14播放(82570)
肝功能异常的症状包括：1、由肝细胞坏死引起的患者食欲下降、全身乏力；2、皮肤出现黄染、巩膜发黄...
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/14播放(82570)
很多患者就诊的时候会跟医生主诉一个问题，感觉到很乏力。实际上这就是肝病患者出现了主要的一个症状，乏力，身上没有力气，原因主要由于肝细胞的坏死引起了患者食欲下降，出现了乏力症状。同时皮肤也会出现临床的表现，有可能会出现皮肤的黄染，白眼球发黄，胆红素出现了异常，胆红素出现异常以后会出现尿液发黄，甚至排尿似深的浓茶水颜色。还有一些患者会出现激素代谢的异常，男性出现乳房的发育；女性出现月经的不调，一些人会出现性欲的减退。还有一些患者由于脂肪代谢出现肝异常以后，会出现脂肪肝。另外由于肝病出现以后，还会出现蛋白合成的减少。有些人由于白蛋白的下降出现胸水、腹水等等一些问题。
2017/10/18收听(16870)
"肝功能异常，它是一个化验的指标，是指转氨酶升高或者胆红素升高。它是否有症状，取决于肝功能异常的严重程度。如果转氨酶比较高，胆红素水平也比较高，病人可能有恶心、纳差、腹胀、乏力，甚至肝区不适的症状。如果胆红素比较高，病人可能有尿黄、眼黄或者全身皮肤发黄的表现。但是，对于大部分轻度肝功能损伤的患者是没有什么症状的。对生活和工作没有太大影响，很多人都是在体检中发现肝功能异常的。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/12收听(80840)
"肝功能异常主要看三大类指标：一、转氨酶，主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶两大类。转氨酶主要是肝细胞内的代谢酶类，如果转氨酶升高表明肝细胞被破坏，出现肝功能损害。二、胆红素，胆红素主要由肝脏内胆管系统分泌和排泄。血中胆红素升高表明肝脏功能受到损害，特别是结构破坏，导致胆红素排泄通道阻塞。三、蛋白，包括白蛋白、球蛋白。尤其是白蛋白，它是血液中主要的蛋白质成分，主要由肝脏合成，如果血液白蛋白水平下降说明肝功能受到损害，合成蛋白质能力下降。其它如碱性磷酸酶、岩藻糖苷酶、总胆汁酸等指标也间接反映肝功能状态，但都不是主要指标。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/08/26收听(77624)
"对于肝功能异常的患者来说，要看患者的肝功能之中是哪些值出现异常。如果是谷丙转氨酶、谷草转氨酶出现异常，多考虑患者有肝功能的损害，肝细胞的坏死。这种情况建议患者要进一步的寻找引起患者肝细胞坏死的原因，是由于患者有病毒性肝炎，还是有自身免疫性肝炎，以及患者是否长期饮酒，是否长期服药，这些情况都会引起患者相应的肝功能损害，转氨酶的升高。如果患者是胆红素的升高，如总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高，要看是以哪一种胆红素升高为主。如果是以直接胆红素升高为主，多考虑患者是胆道有梗阻因素，有可能是胆道梗阻结石引起，也有可能是胆道的肿瘤性疾病压迫引起。如果患者是总胆红素和间接胆红素升高，多说明患者有可能是有肝细胞坏死之后而引起的黄疸。患者还需要看碱性磷酸酶以及GGT，如果上述两者升高，或者合并有直接胆红素以及总胆红素升高，此时多考虑患者有梗阻性因素，需要进一步行上腹部彩超检查或者胆道的MRCP水成像。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/27收听(41758)
"肝功能异常的治疗包括两个部分：1、针对病因的治疗，就是是什么引起的肝功能异常，针对病因治疗才能使肝功能的异常，不会反复发作。如果是由病毒性肝炎乙肝、丙肝感染而导致的肝功能异常，需要进行抗病毒治疗；如果是酒精性肝炎导致的肝功异常，需要戒酒；药物性的肝损伤需要停止口服伤肝的药物；自身免疫性肝病肝损伤，可以接受激素治疗和免疫抑制剂治疗。2、肝功能异常的另一部分治疗就是保肝降酶的治疗，可以使用一些营养肝脏修复肝细胞膜的药物，比如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2020/08/07收听(71816)
"肝功能异常的治疗包括两个方面，第一方面是保肝治疗，第二方面是对因治疗。保肝治疗常用的药物包括阿托莫兰、美能、易善复等，主要是起到保肝降酶的作用。更重要的是对因治疗，先要明确患者肝功能异常的原因。如果是由于病毒性肝炎导致的肝功能损伤，患者需要进行抗病毒治疗。如果是由于脂肪肝引起的肝功能异常，通常患者需要低脂饮食，配合运动以改善肝功能。如果是由于药物引起的肝功能损伤，必须要停用可疑的药物。另外，自身免疫性肝病也会引起肝功能异常，患者需要进行自身抗体和免疫球蛋白的检查。如果明确是由自身免疫性的肝病引起，患者需要进行免疫抑制治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/15收听(44672)
"肝功能异常多见于慢性病毒性肝炎，或者有反复发作的胆囊结石、胆道系统的结石也容易继发感染，病人会有肝区不适、乏力、讨厌油腻的食物。进食后出现恶心呕吐、腹胀，也会表现为黄疸。化验会发现转氨酶和胆红素增高。而对于慢性病毒性肝炎的病人，还会有明显的讨厌油腻的食物以及肝功能进行性的下降，应该系统的进行保肝治疗。而对于胆道系统的梗阻应该手术探查，取出结石，解除梗阻。对于恶性肿瘤所导致的胆管受压，出现胆汁排空的异常，还会有无痛的黄疸，甚至排陶土样大便的表现，也需要进行积极的手术治疗。"
2019/03/01收听(92106)
"对于慢性乙型病毒性肝炎的患者，如果患者抽血查乙肝三系统，提示患者乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性。此三者为阳性，多考虑为大三阳。对于大三阳的患者来说，如果患者进一步抽血查肝功能，提示谷丙、谷草转氨酶的升高，乙肝DNA结果提示患者病毒有复制，就考虑患者处于病毒复制的窗口期，一般建议患者可以积极的考虑行抗病毒治疗。可以考虑口服抗病毒的药物，如拉米夫定、恩替卡韦等相关性抗病毒药物进行积极的治疗。对于肝炎合并有肝硬化，或者肝纤维化的患者，患者在口服抗病毒药物时不能停药，停药之后有可能引起患者戒断反应发生，以及进一步引起肝功能衰竭的可能性。另外对于部分患者来说。也可以积极的考虑进行干扰素的注射来抗病毒治疗，一般需要注射半年到1年左右的时间，患者病毒复制多会趋于稳定，患者的肝功能也会逐渐恢复好转。"
2019/07/17收听(37906)
"引起肝功能异常的原因有很多，首先病毒性肝炎也可以引起肝功能异常，肝硬化引起肝功能异常，还有一些药物性的肝损伤也可以引起肝功能异常。酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝也可以引起肝功能改变，另外还有自身免疫性肝病，还有遗传代谢性疾病，像肝豆状核变性，也可以引起肝功能异常。另外心血管疾病，像慢性心力衰竭也可以引起肝功能异常，了解引起肝功能异常的这些病因，可以针对这些病因进行相关的检查，找到肝功能异常的原因，最后进一步的治疗。首先，对病人进行病原学检查，查甲、乙、丙、丁、戊这些病原学，排除是否为病毒性肝炎。另外建议查肝显示像、肝脏超声、自身免疫性抗体检测，排除是否为药物性的肝损伤和自身免疫性肝病。同时还要询问病人的病史，最近有没有服用保健品，有没有服用损伤肝脏的药物。另外还要问病人有没有家族遗传性病史，对心脏心血管疾病也要进行相应的检查，进行明确诊断。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/03收听(56036)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
