患者在上环干净后10天如果出现再次出血，考虑原因可能跟宫内节育器对子宫内膜刺激有关，但是也可能为其他原因导致不规则出血。具体如下：

1、子宫内膜刺激：上环之后宫内节育器作为宫腔内的异物，可能刺激子宫内膜导致不规则的子宫收缩，导致阴道的部位出血。因此部分患者在上完环之后，可能出现出血淋漓不尽，或者月经期的月经量增多等症状。因此如果上完环出血干净以后10天，患者又再次阴道出血，考虑原因主要可能跟宫内环刺激有关；

2、其他原因：但是也不能除外其他的原因导致的出血，如出血时间淋漓不尽，患者在上完环之后3个月仍然会有出血，或者出血量多于月经量，要考虑是否可能其他原因导致不规则出血有关。比较常见的原因有可能是宫颈病变、子宫内膜的问题，或者子宫肌瘤导致部位的出血。

因此对于上环干净后10天，如果出血经过观察持续不缓解，或者出血量明显增多。还是建议患者需要到医院就诊，除外器质性病变导致的出血。