华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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牙龈红肿的患者通常可以服用以下几类药物：
1、硝唑类：如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，替硝唑是在甲硝唑的基础上进行升级的药物，对胃的刺激作用较小，奥硝唑是第三代硝唑类药物，对胃的刺激也比较小，同时具有治疗厌氧菌的效果。而牙龈红肿多数是以厌氧菌为优势菌，因此硝唑类药物可直接对症治疗；
2、广谱抗菌药：包括青霉素类，如氨苄西林、阿莫西林等药物；
3、头孢类：对于青霉素过敏的患者可以选择，如头孢地尼、头孢丙烯等；
4、其他：使用漱口液漱口保持口腔清洁，牙龈红肿的问题也会得到较好解决。
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"牙龈是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织，牙龈红肿主要病因是口腔卫生不良，导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积，诱发牙龈炎，若不及时治疗，牙龈炎可能逐渐发展为牙周炎，最终导致全口牙松动及牙丧失。治疗平日要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可有限的预防牙龈炎的发生。由全身疾病引起者，应以治疗全身疾病为主，急性炎症期可选用阿莫西林，一代和二代头孢菌素和甲硝唑等。清除附着在牙体表面的菌斑、牙石，使牙面光滑，减少刺激，矫治食物嵌塞，必要时采用洁治术，俗称洗牙，彻底清除牙石，控制菌斑。适当使用维生素C、维生素A及D，以提高机体抵抗力和修复能力，有助于牙周组织的修复。积极治疗各种慢性疾病。在清除牙垢、菌斑和食物残渣后应用，用3%过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后，涂敷1%碘甘油，亦可用1∶5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口，可选择性使用含漱药物，如口泰含漱液、氯已定含漱液等。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(48906)
正常牙龈是粉色，菲薄紧贴牙面，牙龈有炎症时呈鲜红色或暗红色，龈缘变厚，牙间乳头圆钝、水肿，与牙... 马丽│烟台市口腔医院 2023/03/30播放(72238)
正常牙龈是粉色，菲薄紧贴牙面，牙龈有炎症时呈鲜红色或暗红色，龈缘变厚，牙间乳头圆钝、水肿，与牙...
马丽│烟台市口腔医院
2023/03/30播放(72238)
"牙龈红肿，可以口服头孢类加上甲硝唑类。如果对头孢类过敏，也可以使用青霉素类阿莫西林，或者加上甲硝唑、替硝唑。如果对二者都过敏，可以采取使用红霉素、罗红霉素，再加上甲硝唑、替硝唑配合使用，才能够有效地消除牙龈红肿。并且在口内，要辅助使用漱口水，例如复方的硼酸溶液、0.12%-0.2%氯己定含漱液、康复新液，或者口腔炎的喷雾剂，如开喉剑喷雾剂。另外，对于牙龈红肿，要检查口腔内牙石的状况、牙齿是否有破损和劈裂的状态，针对性的给予一定的治疗。对于牙周，需要进行洗牙和龈下刮治的治疗。对于劈裂的牙齿，需要在牙龈红肿消除后，进行拔除的治疗。如果是由于根尖脓肿导致牙龈红肿，需要进行根管治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/20收听(51600)
一般牙龈有炎症时，推荐使用抗生素，一方面是广谱的抗生素，一方面是对抗厌氧菌的抗生素，这与导致牙... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/25播放(37655)
一般牙龈有炎症时，推荐使用抗生素，一方面是广谱的抗生素，一方面是对抗厌氧菌的抗生素，这与导致牙...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/25播放(37655)
"口腔疾病中常见的，可以发生牙龈疼痛的疾病包括三种，分别是牙周脓肿、根尖脓肿以及冠周炎的发作，下面分述一下如何处理：1、牙周脓肿顾名思义就是牙龈周围的牙周组织发生了肿胀、流脓，导致疼痛，此时可以局部用淡盐水或者具有消炎药的漱口水进行含漱。牙周脓肿流脓较多，伴有全身发烧时，可以配合口服消炎药。在症状消除以后，急性期过后可以选择进行牙周系统的治疗。2、根尖脓肿，患牙表现为具有较大的龋洞和其他牙体疾病，龋洞中的细菌会导致牙髓腔内的牙髓发生感染，向根尖周扩展，导致炎症向根尖周扩展，形成根尖脓肿，表现为牙龈出现瘘管，反复发作，疼痛。此时在评估患牙可以保留的情况下，需要进行根管治疗术。对于根尖脓肿的患牙进行治疗。严重的肿胀，甚至伴有面部软组织肿胀时，可以配合全身抗生素类消炎药应用。3、冠周炎，就是口腔内居后侧的牙齿未完全萌出，周围发炎导致疼痛，严重时可以伴有开口受限、咽吐沫疼等情况。发生此种冠周炎情况时除了注意休息，饮食调节外，可以使用淡盐水进行漱口，伴有发烧，开口受限严重，甚至伴有半侧脸部肿胀时，可以配合消炎止疼药。以上三种疾病，在急性期过后都建议去口腔专科或者口腔科进行相应的诊断和处理。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/12收听(76620)
"牙龈肿了有可能患有牙周炎或者牙周脓肿，在临床上治疗这两种疾病，多采用局部用药和局部治疗的方法。局部用药可以在牙龈肿胀的部位滴涂碘甘油、碘酊或者盐酸米诺环素软膏，来进行局部的消炎。如果牙周脓肿的症状很明显，引起淋巴结肿大、面部肿痛，则可服用消炎药，可口服的药物有头孢、红霉素、阿莫西林和甲硝唑片。牙龈脓肿的急性期过后需要做系统的牙周治疗，要通过超声洁治等方法除掉牙周袋内的牙石和牙菌斑，除掉引起食物嵌塞的病因。牙龈肿了如果是靠近根尖部位的牙龈出现红肿、压痛，甚至长了脓包，则是牙齿患有慢性根尖周炎。这种牙齿除了要服用上述的消炎药消炎之外，还要对患牙做根管治疗。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(42380)
"下眼睑红肿如果有明显的疼痛，可以吃抗生素类药物，比如头孢或者阿莫西林。这种情况是在不过敏的前提下服用，可以使红肿和疼痛能够更快恢复。但是在口服消炎药的同时，还是要局部使用抗生素，比如使用抗生素的眼药水或者药膏，比如左氧氟沙星或者妥布霉素滴眼液，眼膏可以考虑使用氧氟沙星眼膏或者加替沙星眼用凝胶都可以。通常红肿和疼痛多数是由于细菌感染所引起，所以联合口服消炎药以及局部滴用抗生素的药水和眼膏，就能够明显缩短细菌感染的病程。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2020/02/23收听(22236)
"牙龈红肿、疼痛，说明牙龈发炎了，牙龈发炎后需要进行全身治疗和局部治疗。全身治疗就是口服抗生素，建议应用头孢类的抗生素（头孢类抗生素不过敏的情况下），再加用甲硝唑类的消炎药，因为甲硝唑类的消炎药可以抑制厌氧菌。局部治疗主要是进行刷牙，把牙龈周围的细菌清除，然后可以外用碘甘油。如果是局部治疗没有能控制好牙龈的炎症，建议到正规医院口腔科进行洗牙，也就是洁治，去除牙颈部的牙石、软垢，局部进行冲洗，然后外用碘甘油，可以促进炎症的吸收，帮助牙龈炎症痊愈。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/06收听(63040)
牙龈肿痛主要是因为感染引起，首选药物为抗生素，可选择头孢、青霉素类药物，联合使用甲硝唑、替硝唑... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/05/28播放(55026)
牙龈肿痛主要是因为感染引起，首选药物为抗生素，可选择头孢、青霉素类药物，联合使用甲硝唑、替硝唑...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/05/28播放(55026)
牙龈肿可以吃头孢类的抗生素，加上甲硝唑类的药物。一般头孢类的抗生素临床上常用的有头孢唑林钠、头孢甲肟、头孢克肟、头孢曲松等，甲硝唑类的药物临床上常用的有甲硝唑、替硝唑等。建议不要吃人工牛黄甲硝唑，因为在人工牛黄甲硝唑当中，甲硝唑的含量比单纯的甲硝唑片要低。而且人工牛黄甲硝唑当中，还含有人工牛黄。人工牛黄，是一种中药，它也是有副作用的。所以在没有吃人工牛黄的适应症的情况下，最好不要服用人工牛黄。同时还要配合好好刷牙，将牙龈沟内的食物残渣、软垢刷洗干净，这样才能控制牙龈肿痛。
2019/08/26收听(73478)
"牙龈痛可以吃阿莫西林加上甲硝唑片，可以吃红霉素或者罗红霉素、头孢等抗生素，配合替硝唑片、奥硝唑片。可以使用漱口水，例如复方氯己定含漱液、复方硼砂溶液、复方浓替硝唑溶液、双氧水、生理盐水漱口等，建议检查口腔卫生状况，定期洗牙。如果牙龈痛是由于食物嵌塞导致，有龋齿的应该及时补牙，没有龋齿的可以做烤瓷冠修复邻接关系。如果牙龈痛是由于创伤引起，可以涂抹促进愈合的药物，例如复方皮质散、冰硼散，可以使用2％的利多卡因止痛。如果牙龈痛是由于肿胀引起，可以切开引流来解除压迫，缓解疼痛。"
2020/05/07收听(61968)
"牙龈疼可能是由于患有牙龈炎，牙龈炎不建议全身用药，治疗上以超声洁治、牙龈局部冲洗上药为主，可以在牙龈局部涂抹碘甘油制剂，或盐酸米诺环素软膏。如果是由于慢性根尖周炎，导致牙根尖部对应的牙龈红肿、充血、疼痛，可以服用头孢、红霉素、阿莫西林胶囊，配合甲硝唑，联合消炎，同时牙齿需要做根管治疗术。如果是因为牙龈黏膜患有溃疡导致的疼痛，通常也是以局部用药为主，可以局部喷涂西瓜霜喷剂、开喉剑喷雾、利多卡因凝胶，或者用康复新液含漱，以促进溃疡的愈合。若是由于机体上火，导致牙龈黏膜疼痛，可以适量服用清热解火的药物，比如口炎清、清火栀麦片、牛黄解毒片等。"
2020/04/02收听(18958)
"牙龈肿可能有局部的炎症，应用消炎药可以使用阿莫西林再配合奥硝唑，两者同时使用能够达到一个协同抗菌的作用。其中奥硝唑主要对抗厌氧菌，阿莫西林可以对抗需氧菌。应用了局部的消炎药物之后，一般牙龈的肿痛可能会有减轻，但是还是要到医院进行检查。因为很多导致牙龈肿痛发炎的原因是局部有菌斑牙结石，或者局部有残根，残冠不良修复体的刺激而导致的。要通过临床上的治疗，它能够解除导致牙龈肿痛的原因。单纯的应用消炎药只是保守治疗，暂时的控制。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/09收听(42224)
"外阴红肿要看是整个外阴出现红肿，还是一侧小阴唇出现红肿症状，具体可服用的药物如下：1、整个外阴红肿：多见于外阴阴道念珠菌感染或滴虫性阴道炎，造成外阴炎症，可口服氟康唑或甲硝唑治疗，阴道上克霉唑栓、达克宁栓或甲硝唑栓；2、一侧小阴唇出现红肿：多见于前庭大腺囊肿或脓肿，可口服左克胶囊加甲硝唑，同时用高锰酸钾清洗外阴，涂擦红霉素软膏。无论是前庭大腺囊肿或是囊肿，如果药物治疗效果不好，或者是反复发作的情况，还应当考虑做前庭大腺造口手术，手术以后要注意外阴清洁，每天用高锰酸钾洗外阴，定期换药，一般一周左右就可以治愈。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/05/05收听(43560)
"牙龈红肿吃什么药物根据牙龈肿胀的程度的不同而有所区别。对于比较轻的牙龈红肿，患者没有明显的疼痛以及自发痛，这种情况可以不用吃药，只需要进行冠周冲洗，局部上消炎止痛的药物就可以。如果牙龈肿痛比较明显，可以考虑吃抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑和替硝唑。但是如果牙龈红肿很明显，并且出现了溢脓等现象。这种情况除了需要服用抗厌氧菌的抗生素，还需要再加服广谱的抗生素，例如阿莫西林和头孢呋辛酯等。控制好炎症之后，要找到牙龈红肿的原因进行必要的处理，才能防止牙龈再次红肿。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/01/17收听(26696)
牙龈炎是口腔类疾病中常见的一种，其在日常生活中也比较常见，引起牙龈炎症的因素，主要是由于长期口腔清洁卫生不佳，而导致牙齿表面有牙石形成。同时如果牙齿根尖有炎症，并涉及到黏膜，也可以引起牙龈肿痛。牙龈消炎药包括阿莫西林分散片及甲硝唑片，头孢类消炎药如头孢丙烯胶囊等也可以促进牙龈炎症快速缓解。同时口腔中可以使用复方氯己定漱口液含漱，可以有效的杀灭口腔和牙龈的细菌，缓解炎症，促进病情快速愈合。但是需要说的是，无论是口服药或者是漱口液，都只能起到缓解牙龈炎症，使急性炎症得到控制的作用，而不能有效的根治炎症。
李吉东│北部战区总医院
2019/07/31收听(10054)
如果牙龈发炎，使用抗炎药物以及漱口液最有效，特别是对于牙龈炎和牙周炎的患者。牙龈炎和牙周炎的患... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/21播放(41698)
如果牙龈发炎，使用抗炎药物以及漱口液最有效，特别是对于牙龈炎和牙周炎的患者。牙龈炎和牙周炎的患...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/21播放(41698)
儿童牙龈红肿，首先要明确引起红肿的原因，才可考虑对症下药。如果牙龈红肿是由于牙齿发炎引起，即根... 孙嫱│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/02/19播放(53866)
儿童牙龈红肿，首先要明确引起红肿的原因，才可考虑对症下药。如果牙龈红肿是由于牙齿发炎引起，即根...
孙嫱│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/02/19播放(53866)
儿童牙龈红肿一般是牙龈肿痛的情况。主要病因是因为口腔环境不良导致牙菌斑、牙结石及软垢在牙龈缘附近的牙面上沉积，从而引发牙龈的炎症，导致儿童进食或者刷牙的时候牙龈出血，严重的时候可以有自发性出血。牙龈肿胀疼痛，一般是金黄色链球菌和厌氧菌的混合感染。如果由全身疾病引起，在急性期可以选择半合成青霉素类广谱抗菌药物，如阿莫西林，或者一代、二代头孢菌素，如头孢氨苄胶囊，配合甲硝唑使用。抗厌氧菌比较好的药物除了甲硝唑，还有替硝唑和奥硝唑。同时也应该积极配合局部治疗，可以到口腔科就诊洗牙，通过洗牙的方式去除牙结石、牙菌斑及软垢。卫生宣教，教孩子在睡觉以前刷牙，饭后漱口，养成良好的口腔习惯。
2018/06/27收听(24308)
"孩子牙龈红肿最好先行局部治疗，如果红肿比较严重，也可以配合口服头孢类的抗生素。如果孩子在3岁以上，也可以配合口服甲硝唑类的药物。因为是孩子，身体发育还不够完全，如果能采用局部治疗，尽量避免全身用药。如果孩子牙龈出现了红肿可以先刷牙，用儿童牙刷，把牙刷毛放在牙龈沟内进行水平震颤，然后向咬合面进行拂刷，这样就可以将附着在牙颈部的食物残渣、软垢、牙菌斑都去除，然后认真漱口。在红肿的牙龈部位外用碘甘油，就可以控制牙龈炎症。如果全口牙龈炎症比较明显伴有全身症状，也可以口服头孢类的抗生素。如果孩子已经在3岁以上，也可以配合甲硝唑类的药物。"
2020/11/05收听(91108)
湖北省中西医结合医院 温暖
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