股骨头坏死好治吗

2023-10-02 23:07播放 :

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股骨头坏死治疗方法标准有规律，可以治愈。早期患者只要解决症状，控制体重减少负重，使病情静止或部分患者可以改善症状时称为治愈。Ⅲ期甚至Ⅳ期较严重患者，可进行全髋关节置换手术，从医学角度属于治愈。

部分患者对手术较为排斥，甚至较为恐惧，因为对手术方法不明确。采用置换手术以后使用良好陶瓷关节界面以及高交联界面，采用标准的良好手术技术达到功能良好无痛关节，使用寿命一般在20-30年。服役期间关节能够替代正常关节，解决患者疼痛，可以称为临床治愈。因此根据不同病情、不同患者需求以及年龄设计个性化治疗方案，股骨头坏死可以治愈。

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股骨头坏死能治吗

"股骨头坏死，现在的治疗措施一般是延缓坏死的进展速度，目前情况下还不能完全治愈股骨头坏死。在股骨头坏死的早期，一般可以采取保守治疗的措施。具体有减轻身体体重或者患侧髋关节拄拐以减轻髋关节负重。如果疼痛严重，可以口服对症的消炎止痛药物，如布洛芬或者西乐葆等。静脉输入活血化瘀的药物，也有辅助治疗的作用，如参芎葡萄糖、红花注射液等。如果保守治疗措施无效，或者股骨头坏死严重、股骨头已严重变形，则需要股骨头置换或者全侧髋关节置换。"

语音时长01:26''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/09/27收听(72310)

股骨头坏死能治吗

"对于股骨头的坏死，首先可以进行保守治疗。要避免负重，积极减轻体重，避免过度行走以及劳累。可以使用拐杖等支具，减轻股骨头的负重，可以以车代步，同时，要加强保暖，避免受凉。可以使用电刺激，具有成骨作用，促进骨折的愈合。可以使用一些药物，包括双膦酸盐类、降血脂类的药物以及抗凝药物、血管扩张药物等。可以使用中医中药，比如仙灵骨葆胶囊等，效果也是不错的。但是，这些治疗方法，能够延缓股骨头坏死发展的程度，不能够改变股骨头坏死的结局。如果股骨头塌陷比较严重，关节疼痛严重，保守治疗没有很好效果，需要进行手术治疗，进行关节置换术。"

语音时长01:18''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/25收听(18712)

股骨头坏死可以治吗

"股骨头坏死是可以治疗的，但是股骨头坏死的治疗需要根据股骨头坏死的程度，就是股骨头坏死的分期采取不同的办法。早期的股骨头坏死，股骨头没有塌陷的时候，可以采用口服中药的方法，口服活血化瘀、促进股骨头坏死修复的中药。如果股骨头坏死塌陷，且塌陷比较严重，这时候需要做手术，需要把坏死的骨头挖出来，然后填上自体骨，有自体的髂骨瓣、股方肌骨柱、腓骨移植，这样把坏死的骨头挖出来以后充填，保持股骨头的外形，这需要比较时间长的卧床时间。如果股骨头坏死发展到三期、四期，出现了关节的骨性关节病，髋臼的骨性关节病比较严重的时候，则需要换人工关节。"

语音时长01:29''

卢中道│郑州市骨科医院

2019/06/24收听(98018)

股骨头坏死能治吗

"股骨头坏死是病理演变过程，初始发生在股骨头的负重期，重力作用下坏死股骨骨小梁结构，发生损伤。即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程，造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤修复的过程继续，导致股骨头结构改变，股骨头塌陷、变形、关节炎症、功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛，影响关节活动和负重行走功能，但人们不要受坏和死的文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变毕竟局限，累及个别关节，它可以减轻、消退和治愈。即便症状严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。所以股骨头坏死在临床上是可以治的。"

语音时长01:21''

黎秋生│福建省龙岩市第一医院

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程涛│上海市第六人民医院

2023/08/16播放(33721)

股骨头坏死咋治

"股骨头坏死可以做如下治疗：1、一般处理，在股骨头坏死发生之后，要尽量减少髋关节的使用，比如可以采取卧床休息、拄拐、坐轮椅等方式。如果髋关节特别疼痛，还可以采取持续的下肢牵引。2、针对轻中度的股骨头坏死，可以采取保守治疗的方式。保守治疗主要在一般处理的基础上，配合一些活血化瘀、降低血液黏稠度、改善局部微循环、消炎止痛的药物进行治疗。除此以外，还可以使用针灸、推拿、中药熏洗等理疗方式。像高压氧、冲击波这等辅助治疗方式，也有比较好的效果。3、针对一些比较严重的股骨头坏死，可以采取手术治疗的方式，比如进行髓芯减压、打压植骨或者做髋关节的置换。"

语音时长01:34''

方大正│济南市中西医结合医院

2018/11/23收听(10562)

三期股骨头坏死能治吗

"三期股骨头坏死，股骨头坏死本身的范围已经比较大，还有可能出现股骨头的塌陷以及关节间隙的变化，这时如果股骨头的软骨还没有破坏，可以用微创手术治疗包括钛网的植骨，以及带血管蒂肌骨瓣的转移，然后注意定期复查。也可以在检查清楚股骨头已经有塌陷和关节间隙变化的情况下，直接进行置换手术，根据年龄和功能要求的情况进行手术，这是治疗的方法，同时还需要应用改善循环，活血化瘀及改善脂质代谢的药物，进行促进和辅助治疗，术后进行有效的康复训练，能够治愈或治疗股骨头坏死。"

语音时长01:18''

李云恺│济南市第四人民医院

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强的松治股骨头坏死吗

"强的松不仅不能够治疗股骨头坏死，相反，如果长时间应用强的松，可以导致股骨头坏死。在临床上，较为常见的三种原因之一，其中有一种就是由于其他疾病，而不得不长时间使用糖皮质激素类药物，糖皮质激素类药物的长时间应用，会使得股骨头内毛细血管逐渐栓塞、坏死，并且引起股骨头缺血性改变。所以强的松不仅不能够治疗股骨头坏死，还容易导致股骨头坏死。如果有可能，尽量避免长时间的使用糖皮质激素类药物。"

语音时长01:18''

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针灸可以治股骨头坏死吗

"针灸治疗股骨头坏死有一定的效果，针灸治疗股骨头坏死可以缓解股骨头坏死引起的疼痛，减轻肌肉的痉挛，同时可以使股骨头坏死得到延缓，还有促进血液循环的作用。减轻疼痛以后一般可以减少股骨头坏死造成的韧带软组织的炎症渗出，从而使疼痛减轻、股骨头坏死得到延缓，增加血液循环以后也可以增强股骨头坏死的供血，延缓股骨头坏死。患者可以针灸环跳穴、承山穴等，缓解疼痛。如果股骨头坏死的患者有骨折塌陷或关节间隙的变化，针灸只能起到辅助作用，这时需要手术治疗才能彻底治愈。"

语音时长01:13''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/03/24收听(21622)

针灸能治股骨头坏死吗

股骨头坏死的患者，如果想通过针灸来进行治疗，只能是通过针灸来改善局部的临床症状，但是如果想通过针灸根治股骨头坏死，或者是控制其病情的发展，疗效还是不太满意的。如果是股骨头坏死的患者，常常会并发有局部肢体、关节的疼痛，或者屈伸活动不利，通过针刺局部的压痛点，配合邻近的穴位，确实是能够缓解和减轻股骨头坏死所导致的髋关节疼痛，以及屈伸活动不利的临床症状，但是如果是想彻底根治，是不太可能的。针灸针对这种股骨头坏死，想通过其控制病情也是不太可能的，只能通过针刺来减轻和缓解临床症状。针对这种股骨头坏死的患者，如果是三期坏死多数需要通过手术来进行治疗，在这个阶段一般的保守治疗方法多数是不太满意的，而且临床效果也是不太好的。

语音时长01:15''

李磊│泰安市中医院

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语音时长01:13''

孙英飞│中日友好医院

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股骨头坏死能治好吗

"股骨头无菌性坏死是能够治好的，首先，需要取决于股骨头无菌性坏死的分期，然后决定具体的下一步治疗方案。比如股骨头无菌性坏死第一期和第二期，可以使用保守治疗，或者保留股骨头的手术治疗。而第三期、第四期，因为软骨面磨损以及骨面塌陷，所以保守治疗是没有办法解决问题的，基本上都需要做全髋关节置换术来治疗这种疾病。对于股骨头的保守治疗，需要在疾病发生期内尽量扶双拐下地行走，尽量不要对股骨头的承重区产生过多的压力，同时活血化瘀治疗、扩张血管治疗。如果是手术，可以采用带血管蒂的腓骨瓣移植、钽棒植入以及带股方肌的骨瓣移植。"

语音时长01:34''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/10/23收听(53524)

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