胃痉挛有多疼_有来医生

聂里红
副主任医师

北京中医药大学东直门医院

脾胃病科

胃痉挛有多疼

2023-04-08 06:37播放 :

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视频内容

胃痉挛的疼痛可轻可重，严重的疼痛可导致患者在床上翻滚，大汗淋漓，轻微的胃痉挛疼痛患者可能会出现恶心症状。胃痉挛难以确切评判疼痛程度，患者可以进行诊断性治疗，如注射山莨菪碱(654-2)或口服颠茄片，山莨菪碱(654-2)是平滑肌的解痉药，肌注后可以快速缓解平滑肌痉挛。颠茄片是缓解平滑肌痉挛的口服药物，可以选择应用。如果服用药物或肌注山莨菪碱(654-2)后可以缓解，可能就是胃痉挛，主要表现为上腹部疼痛。

胃痉挛的疼痛性质与溃疡疼痛、糜烂疼痛相比，比较严重，且是急起发作，可以快速缓解，持续时间较短。胃痉挛患者可能无器质性病变，胃镜检查无法看到任何问题，可以反复发作，临床上要注意鉴别。患者可以进行幽门螺杆菌等检测，酌情根除。

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什么是胃痉挛？

胃是由平滑肌、黏膜层和外浆膜构成的，那么平滑肌在受到刺激的时候会出现一些痉挛、挛缩，大家都有过体会，小腿抽筋就是肌肉痉挛的时候疼痛非常剧烈，那么胃痉挛疼痛也是非常激烈。它常见的原因有饮食刺激，吃过凉的东西，或者说情绪刺激，这之前着急生气非常明显，导致疼痛突然的发生，这时候它的临床表现可以出现上腹疼痛、恶心、呕吐、反酸等，但是主要是以疼痛为主。我曾经在在门诊上就诊，看到病人出现急性的疼痛，伴有恶心、呕吐，化验没有明显的异常，考虑是情绪不良刺激导致的胃痉挛，那么治疗方法也相对比较简单，采用一些保护胃黏膜的药物，比如说铝镁加混悬液、铝碳酸镁还有抑酸药，包括H2受体阻滞剂、法莫替丁、雷尼替丁、PPI抑制剂，包括奥美拉唑、泮托拉唑等药物缓解症状。当然有时候采用针灸的方法，效果也非常快，而且能达到迅速缓解的目的。在门诊病人发生胃痉挛，采用指压足三里的方法，他的缓解速度非常的快，大概3min左右，胃痉挛症状就解除了。具体用药还需根据临床医生面诊决定。

语音时长01:33''

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胃痉挛是怎么引起的？

"胃痉挛是由于胃部剧烈肌肉抽搐后出现的上腹痛，可伴有呕吐、疼痛，一般难以忍受，需要给予平滑肌解痉剂，如常见的6542，也就是山莨菪碱。能够引起胃痉挛的因素，最主要的是饮食，比如吃了生冷和对胃有刺激的食物，长期吸烟的胃痉挛发病率明显高于不吸烟者。一些药物，如阿司匹林可破坏胃酸分泌的自身调节作用及胃黏膜屏障，可致胃痉挛。此外，长期心理压力和持续高度精神紧张，也容易发生消化性胃痉挛。"

语音时长01:04''

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"胃痉挛就是指胃部肌肉抽搐，胃呈现一种强烈收缩状态。多是由于神经性或功能性异常所导致，也可因为胃部器质性疾病所引起。如果出现胃痛或者呕吐，就要及时寻找病因，从根源上来治疗。饮食不规律、吸烟、药物、遗传因素、精神因素都可导致胃痉挛的发生。临床表现为上腹疼痛、呕吐。有此症状的疾病包括胃部溃疡、胃部受寒、胃炎等，都极容易造成胃部肌肉抽搐。可以通过热敷保暖来缓解胃痉挛，也可以结合药物治疗，例如奥美拉唑、吗丁啉等。"

语音时长01:32''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

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什么是胃痉挛？

胃痉挛是一种症状，不是疾病。胃痉挛是指胃部的肌肉发生抽搐。通常病人会觉得非常的疼痛，这个时候并不能诊断胃痉挛就是一个疾病，还需要进一步的了解发生胃痉挛的原因。比如急性胃肠炎就可以导致胃痉挛。胃痉挛有时候是一过性的，部分病人很快就可以缓解。如果胃痉挛得不到缓解，要尽快的到医院治疗，医生会根据病情对症处理。持续发作的胃痉挛需要进一步的进行相关检查，明确病因。

语音时长00:54''

王珣│武汉市武昌医院

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胃痉挛吃了药了为什么还是疼

胃痉挛服用药物后会伴随腹部疼痛症状，考虑以下几种原因：第一、胃部炎症没有得到控制，像急性腹膜炎导致的胃痉挛，如果炎症没有得到控制，胃部症状会持续存在，尤其是急性溃疡穿孔引起的腹膜炎，气体在腹腔持续刺激腹膜，会引起疼痛和胃痉挛。第二、药物剂量不够，向部分解除胃痉挛的药物，如果剂量没有达到一定量是不能够缓解症状的，如果在服用药物后症状还持续存在，可以加大剂量再次服用，必须遵循医生的医嘱服用量。如果胃痉挛持续不能缓解，需要到医院完善腹部CT和彩超等检查，明确诊断，才能采取针对性治疗。

语音时长01:14''

许吉成│哈尔滨市第一医院

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女性胃痉挛疼的症状

"女性胃痉挛后疼痛通常会出现胃部肌肉抽搐，疼痛的症状大多数为绞痛、刺痛、胀痛，也可能会一阵一阵的疼痛，有可能和胃黏膜损伤、食物刺激、受凉、炎症等刺激有关系。女性胃部痉挛性疼痛的时候，通常伴有恶心、呕吐、胃部发胀、进食以后症状明显或者食欲不振等症状。可以喝热水，做手法按摩，也可以服用解痉挛的药物以及胃黏膜保护类的药物治疗。胃部痉挛导致的疼痛一般都比较剧烈，有的病人可能会出现大汗淋漓、面色苍白、手足厥冷，甚至晕厥等症状。腹部触疹的时候会有压痛、反跳痛，也可能和消化道穿孔等因素有关，应该积极的检查、治疗。"

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谷阔│哈尔滨市第一医院

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语音时长01:11''

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