扁桃体化脓可以用棉签刮吗，怎么治疗

宋海涛
主任医师

北京医院

耳鼻喉科

扁桃体化脓可以用棉签刮吗，怎么治疗

2023-08-08 11:15播放 :

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视频内容

当扁桃体化脓的时候，检查可以看到扁桃体表面有脓性分泌物，尽量不要用棉签去刮。因为刮了以后，扁桃体表面会有渗出，这时还不断生成脓性分泌物。

扁桃体化脓是由于病毒或细菌感染引起，病人在发病期间会有高热，39-40℃，咽痛非常剧烈，尤其伴有吞咽疼痛，表面会渗出很多的脓性分泌物。

通常会用消炎药物进行治疗，如头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类等进行静脉给药或者是局部口服；还要给予含片、漱口水以及治疗咽喉炎的中成药等进行治疗。

一般经过上述综合治疗7-10天炎症逐渐消退，可以看到扁桃体的脓性分泌物渗出逐渐减少，逐渐的扁桃体红肿就能完全痊愈。所以当扁桃体化脓的时候，不要用棉签去刮脓性分泌物，以免导致扁桃体表面损伤，导致炎症加剧。

扁桃体化脓可以刮脓吗

"对于扁桃体化脓，通常病人不需要把脓刮下来。因为扁桃体发生急性炎症时，脓性分泌物会附着扁桃体上，如果主动拿东西刮脓，可能就会造成出血的情况。所以，通常给予病人药物治疗，比如抗生素的口服，比如头孢或阿奇霉素类药物，局部可以喷中成药，比如金喉健等，病人也可以用含片和漱口水。通常炎症控制之后，脓性分泌物就随着吞咽、进食会慢慢消失，扁桃体充血也会慢慢减轻或者消失。等完全把疾病控制住后，扁桃体上就没有脓性分泌物了。"

语音时长01:09''

宋海涛│北京医院

2020/06/21收听(28184)

扁桃体化脓可以刮脓吗

"扁桃体化脓叫急性化脓性扁桃体炎，往往是扁桃体被化脓性细菌感染而导致的急性炎症的反应，化脓会表现在扁桃体表面。由于化脓性细菌感染导致的脓性渗出，在表面结成一些点状或片状的脓性物，覆盖在扁桃体表面，扁桃体刮脓对炎症的缓解和治疗起不了太多作用。因为即使把脓刮掉以后，扁桃体炎症本身没有得到有效的控制，它很快又会再渗出新的脓性物，形成浓块或脓胎一样的东西，重新附着在上面，所以急性化脓性扁桃体炎最主要的治疗是抗感染治疗。根据病情的严重程度一般酌情会使用口服的或者是静脉输用的一些抗生素，常用的有青霉素类、阿莫西林、头孢类，如头孢拉定、头孢地尼、头孢丙烯氧或者头孢克洛等。这两类药物要注意有可能会有过敏反应，如果过敏可以选用其他的，比如红霉素类，常用的阿奇霉素、阿克拉霉素或罗红霉素，此外还有喹诺酮类，比如左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星或者莫西沙星等等；喹诺酮类要注意18岁以下儿童不建议使用，因为它会影响骨骼的发育。除了抗生素的治疗之外，可以考虑配合一些清热解毒、消肿利咽的中成药，可以同时配合局部的雾化吸入，及含漱液的口含治疗，来缓解扁桃体化脓性炎症导致的症状。"

语音时长02:21''

龚霞│北京医院

2020/04/24收听(32786)

扁桃体化脓能用棉签把脓刮掉吗

"扁桃体化脓时，如果患者能配合好，医生可以用无菌的棉签将扁桃体表面的脓栓轻轻刮掉。当然，更好的办法是医生可以用吸引器，将扁桃体表面的脓栓吸出来，但操作一定要轻柔，避免损伤扁桃体的实质，导致局部出血、局部感染加重的可能，这种办法对于扁桃体患者的治疗只是一个辅助治疗。临床上扁桃体化脓患者一般都建议进行抗炎输液治疗，选择敏感的抗生素或者做脓汁的细菌培养，依据培养结果，选择敏感抗生素进行抗炎治疗，局部可以用复方替硝唑漱口水，加强漱口治疗，同时可以口服咽喉炎的中成药制剂进行对症治疗，做雾化治疗。"

语音时长01:09''

石彬│北部战区总医院

2019/06/10收听(58574)

扁桃体化脓能用棉签把脓刮掉吗

　　扁桃体化脓能用无菌棉签把脓刮掉，但是最好沾取少量的碘伏，具有消毒的作用，然后再用棉签刮去。扁桃体化脓时，也可以请医生用吸引器，将扁桃体表面的脓栓吸出来，但...

范国亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/19阅读(88622)

扁桃体化脓可以用地塞米松吗

"地塞米松注射液属于肾上腺皮质激素类的药物，主要用于过敏性疾病，还有就是自身免疫系统疾病，也具有很强的抗炎、抗休克的作用。如果患者扁桃体出现化脓的情况，表明炎症一般很严重，最好是积极抗炎对症治疗。如果患者应用抗生素之后症状改善的不是很明显，这样的情况下就可以考虑应用地塞米松肌肉注射，能够有效的起到抗炎消肿退烧的作用。建议患者最好是在医生的指导下用药，避免使用剂量过多造成一定的副作用。此外，生活当中一定要多锻炼身体，提高自身的免疫能力，避免让扁桃体反复的发炎化脓，尽量保证清淡的饮食，避免吸烟、饮酒。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2020/03/02收听(91734)

扁桃体化脓可以用碘甘油吗

"碘甘油是消毒防腐剂，它可以使细菌的蛋白质变性、坏死，对于细菌、真菌、病毒感染都有很好的作用。如果患者的扁桃体出现化脓的情况，可以应用，用棉签蘸取少量碘甘油涂抹在患者扁桃体的化脓处，对于疾病的恢复有一定的疗效。但是如果用药期间患者有明显的灼热感或者不适感，需要到医院进一步就诊。如果扁桃体出现化脓的情况，常常是由于金黄色葡萄球菌或者链球菌感染所引发，一定要积极的抗炎、消肿，临床上常用的是头孢地尼分散片，用药之前需要明确有没有过敏史，避免发生过敏反应，同时患者尽量不要吸烟，不要饮酒。"

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2020/01/09收听(98484)

扁桃体化脓可以用青霉素吗

扁桃体化脓是由于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌所引发的，应用青霉素能够有效起到杀菌的作用，青霉素抗菌谱比较广，能够针对不同的细菌有很好的疗效，建议患者在扁桃体化脓的时候首选青霉素。临床上比较常用的是阿莫西林注射液，在用药之前，患者一定要做皮试，避免发生过敏反应，建议患者在医生的指导下应用具体的剂量。化脓性扁桃体炎是耳鼻喉科比较常见的疾病，患者的症状会比较明显，尤其是吞咽食物的时候会疼痛，所以一定要积极的对症消炎。必要的时候可以考虑局部喷用西瓜霜喷雾剂，口服止痛的药物，例如布洛芬胶囊对症治疗。

语音时长01:14''

刘滢│北部战区总医院

2019/12/05收听(51128)

扁桃体化脓能用棉签把脓刮掉吗

"扁桃体出现化脓的情况下，如果脓性分泌物覆盖过多，可以适当对扁桃体表面附着的脓性分泌物进行清理，但是不建议使用棉签强行刮除，可以到医院进行进一步清理。医生可以使用吸引器进行适当的清理，避免损伤扁桃体实质。同时，在治疗上，最根本的是需要针对扁桃体炎症感染的情况，积极的使用抗生素进行抗感染治疗。对于扁桃体化脓的患者，多数情况下都需要采取静脉输液抗感染的治疗措施，常常选用青霉素类、头孢菌素类的抗生素，能够起到较好的治疗改善效果。咽喉局部可以使用一些含片类以及喷剂类药物，来治疗和改善。"

语音时长01:15''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/05/05收听(67864)

扁桃体化脓怎么治疗

扁桃体炎最严重的一种就是急性化脓性扁桃体炎，急性化脓性扁桃体炎是由于细菌感染造成的，或者是病毒感染后合并细菌感染造成的。扁桃体会出现表面有大量脓苔、分泌物和白膜。在这种情况下病人一般都会出现咽痛、发热、口臭、吞咽及进食困难等一系列的症状，所以一定要用全身的、口服的，或者是静脉抗生素给予治疗，控制住炎症，同时用一些漱口液、口含片和雾化吸入进行辅助的治疗。

语音时长01:20''

王军│北京大学第一医院

2020/03/26收听(81292)

扁桃体化脓治疗

扁桃体化脓的治疗主要是看扁桃体局部的红肿的程度、脓液的多少以及咽痛的症状。如果症状比较轻微，局部化脓，脓液脓点比较少，扁桃体红肿不是很厉害，可以先口服一些含片，然后加服抗生素，但是首先是对这些抗生素不过敏的情况下，并用漱口水漱口。如果咽痛比较明显，甚至有吞咽困难，扁桃体局部脓点比较多，红肿非常严重，甚至伴有全身发热、畏寒等症状可以输液治疗，主要还是用药以抗生素为主。扁桃体化脓如果不及时治疗，有时可以在局部形成脓肿，形成扁桃体周围脓肿，可能除了抗炎治疗以外，有的人可能还需要局部切开排脓。

语音时长01:36''

冯艳梅│上海市第六人民医院

2020/07/06收听(87676)

扁桃体化脓怎么治疗

"扁桃体化脓称急性化脓性扁桃体炎，治疗上首选青霉素，部分伴有厌氧菌感染，需加用甲硝唑、奥硝唑等。如果对青霉素过敏，可用阿奇霉素、头孢噻肟钠等治疗，治疗疗程为一周左右。急性化脓性扁桃体炎是由乙型溶血性链球菌感染引起的，可引起全身并发症如乏力、发热、食欲不振等，局部可有咽部的剧烈疼痛，张口受限，颌下淋巴结肿大。如果炎症不能有效控制可引起局部并发症，如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿等，也可引起全身并发症如急性肾炎、急性关节炎、急性心肌炎等。因此对于急性化脓性扁桃体炎需要积极治疗，才能避免并发症的发生。"

语音时长01:13''

张道俊│淮北矿工总医院

2020/01/08收听(22514)

扁桃体化脓怎么治疗

"急性化脓性扁桃体是扁桃体的急性化脓性炎症。检查时可以发现扁桃体表面见黄白色脓点，或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片，形似假膜，不超出扁桃体范围，易拭去但不遗留出血创面，双侧下颌角淋巴结常肿大、压痛。实验室检查显示白细胞增多，红细胞沉降率和C-反应蛋白增高。临床表现主要为剧烈的咽痛，伴有吞咽痛，疼痛常放射至耳部。部分病例出现下颌角淋巴结肿大、触痛以及口咽部肿胀所致的说话声弱。全身症状表现为畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力。小儿患者可因高热引起抽搐、呕吐以及昏睡。急性化脓性扁桃体炎具有传染性，所以要适当的隔离，卧床休息，进流质饮食，多饮水，加强营养和疏通大便。主要药物治疗首选青霉素类抗生素，根据病情决定给药途径，大部分急性化脓性扁桃体炎伴有高热时，常选择静脉用药，如果静脉用药2-3天后无明显好转，可以增加糖皮质激素类静脉使用。"

语音时长01:46''

胡万青│马鞍山市人民医院

2018/10/03收听(58790)

扁桃体化脓怎么治疗

扁桃体化脓是急性扁桃体的表现，急性化脓性扁桃体炎是由于病毒、细菌的侵袭引起了上呼吸道感染合并扁桃体化脓，有高烧一般在38.5℃以上、扁桃体化脓、吞咽困难、急性病容、寝食难安、不能入睡，在这种情况下一定要全身静脉输抗生素，首选头孢类抗生素。如果对头孢过敏或者是一周内有饮酒史可以改用阿奇霉素，同时要漱口水漱口每天两次、雾化吸入每天两次，中成药用抗病毒口服液，如蒲地蓝消炎口服液等等中成药可以抗病毒对症治疗，还可以口含一些含化片、咽炎片等进行局部的止疼治疗，要连续治疗一周。

语音时长01:19''

王琳│河南省人民医院

2020/03/25收听(58492)

02:20

扁桃体化脓怎么治疗

最常的扁桃体是腭扁桃体，长在口咽部，左右各一，腭扁桃体如果发生炎症，特别是细菌性炎症，会出现化...

王军│北京大学第一医院

2023/12/16播放(92412)

扁桃体化脓如何治疗

"扁桃体化脓首先需要应用头孢或者阿奇霉素等药物抗炎治疗，蒲地蓝或者双黄连等药物抗病毒治疗，也可以到医院用吸入用布地奈德做雾化吸入治疗。如果脓苔比较明显，也可以应用碘甘油涂抹局部，以减轻扁桃体的炎症。如果有吞咽困难或者张口受限的情况，甚至呼吸困难，应立刻到医院做检查，不要单独用药，因为可能会出现扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿，甚至急性会厌炎，这些疾病都需要用激素冲击治疗。如果扁桃体周围炎治疗不及时，可能会引起扁桃体周围脓肿，扁桃体周围脓肿需要做切开引流治疗。如果引起急性会厌炎，可能会出现窒息，需住院观察。"

语音时长01:09''

林晓昕│北部战区总医院

2019/04/23收听(10936)

扁桃体化脓该如何治疗

"扁桃体化脓，需要进行对症抗炎治疗，口服或者是输入消炎药。扁桃体化脓是由于身体的免疫力以及抵抗力下降后，细菌以及病毒侵入身体而导致的扁桃体相关症状。临床检查可见扁桃体双侧肿大，充血明显，表面附着脓苔或者是脓栓。患者常常出现咽部疼痛，以吞咽痛为主，头痛、发热、乏力、肌肉疼痛等相关症状。需要到医院检查一下血常规，检查白细胞以及中性粒细胞是否增高，确定是细菌感染还是病毒感染。如果是细菌感染，则需要口服消炎药，比如头孢克肟、阿莫西林或者是青霉素V钾片。如果是病毒感染，则需要口服四季抗病毒口服液或者是蓝芩口服液进行治疗，大约一周就可以痊愈。"

语音时长01:11''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/02/12收听(66116)

01:45

扁桃体化脓怎么治疗

扁桃体化脓多为急性细菌性感染，扁桃体化脓最常见的细菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、厌氧菌等。...

谭志强│湖南省人民医院

2023/07/27播放(71130)

扁桃体化脓了局部可以用什么药

"如果扁桃体出现化脓的情况，可以考虑局部用一些药物缓解，临床上比较常用的就是咽喉的喷雾剂，还有口含的药物，常用的是开喉剑喷雾剂、利巴韦林气雾剂、西瓜霜喷雾剂，还可以局部应用雾化吸入的药物，常用的是布地奈德混悬液，也可以加入适量的糜蛋白酶，能够有效的起到化痰的作用，患者也可以含用西瓜霜含片、胖大海含片治疗。如果局部用药不能控制患者扁桃体化脓的情况，需要全身用药治疗，常用的是头孢呋辛钠注射液或者阿莫西林注射液，积极治疗一周患者扁桃体化脓的情况应该会明显改善，但患者一定不要吸烟、饮酒。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/11/26收听(81678)

01:45

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