北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
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药物流产第1天吃药，大多数人并没有明显反应，少部分患者可能会有轻微的药物反应.。药物流产是要分3天吃药，第1天和第2天口服的药物称为米非司酮。米非司酮是一种孕激素的拮抗剂，即对抗孕酮在体内的作用，帮助药流成功。大多数患者在药流第1天吃米非司酮没有感觉，小部分患者在吃米非司酮的过程中可能有轻微的恶心、呕吐、头晕、下腹不适的症状，属于药物不良反应，无需过于关注。
如果患者合并稽留流产、胎停育，在药物流产第1天吃米非司酮就可能出现阴道出血，甚至排出胚胎，此情况在临床上并不少见。因此如果在药物流产第1天，排出胚胎样组织或阴道出血明显多于月经量，建议及时到医院检查，以明确是否已经完全流产。
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"药物流产，指用米非司酮片加米索前列醇片口服来终止早期妊娠。药物流产的前提是怀孕四十九天之内的宫内孕，并且需要排除口服米非司酮片、米索前列醇片的禁忌症。具体的服用方法：在第一天早上口服米非司酮片两片、晚上口服米非司酮片一片，第二天的口服方法同第一天，前两天总共服用米非司酮片六片。在第三天需要口服米索前列醇片0.6mg，也就是三片。一般在口服米索前列醇片的六个小时内会有胎囊排出，如果没有胎囊排出，可以回家继续观察。在一周之后复查彩超评估药流的结局，如果胎囊仍在宫内，代表药流失败。如果胎囊大部分已经排出，有少量的残留物在宫腔内，代表药流不全。"
孙天琳│北京市第一中西医结合医院
2019/01/20收听(91796)
进行药物流产时，需要服用米非司酮片和米索前列醇片，两种药物都建议空腹服用效果比较好。进行药物流产时，建议早上空腹服用，服用药物时不建议喝太多的水，因为两种药物对胃肠道都有刺激，如果吃药时喝太多水，容易出现恶心、呕吐的情况，严重时会将药物吐出。服用2个小时以后可以进食，建议清淡饮食为主，避免油腻的，或者是辛辣、刺激的食物，以免加重恶心、呕吐的反应。米非司酮服用后，一般情况不会出现阴道出血，米索前列醇片服用后20-30分钟，会出现阴道出血以及轻微的腹痛，1-6个小时会有孕囊及附属物排出，孕囊排出后即结束妊娠。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/13收听(38086)
吃流产药物第1天的注意事项，具体如下：1、观察是否出现过敏反应：吃了药以后，要观... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/28播放(43738)
吃流产药物第1天的注意事项，具体如下：
1、观察是否出现过敏反应：吃了药以后，要观...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/28播放(43738)
药物流产吃药的正确方法是先吃米非司酮，然后再吃米索前列醇。在吃药前后2个小时不可以吃东西，也就... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/28播放(45141)
药物流产吃药的正确方法是先吃米非司酮，然后再吃米索前列醇。在吃药前后2个小时不可以吃东西，也就...
2023/12/28播放(45141)
药物流产目前常规的方法是吃三天药物，第1天和第2天吃米非司酮，米非司酮是一种孕激素拮抗剂，大多... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/04/21播放(49401)
药物流产目前常规的方法是吃三天药物，第1天和第2天吃米非司酮，米非司酮是一种孕激素拮抗剂，大多...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/04/21播放(49401)
"药物流产就是口服米非司酮和米索前列醇，在怀孕的49天以内是可以应用的。正确服药的方法，就是在每天早晨6点左右口服米非司酮2片，在晚上6点的时候口服1片，连续吃2天，第3天的时候口服米索前列醇3片。在吃这两种药物的时候，前后2个小时都是不能喝水的，也不能吃饭，避免降低药物的疗效。在开始流血的时候可以吃点中成药，比如新生化颗粒、益母草膏，可以促进子宫的收缩，有利于淤血的排出，也有利于妊娠物排出体外，所以，这种吃药的方法流产率还是比较高的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/31收听(11878)
"在进行药物流产时，可以序贯服用米非司酮和米索前列醇片，在吃药的前后两个小时要注意空腹。一般吃了米非司酮片后会偶尔有下腹坠胀不适感，多数人不会出现阴道流血或者腹痛。在服用米索前列醇片后2-6个小时就会出现阴道流血、腹痛，这种表现因为宫缩的出现而引起子宫的收缩，胚胎或者蜕膜就会从宫腔内逐渐排出到体外，所以在大小便或者随着血液流出的时候注意观察胚胎组织、孕囊排出，需要仔细的检查和鉴别。如果出血过多、腹痛重，而没有组织排除，可能存在难免流产或者流产不全的情况，必要时需要清宫。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/01收听(74772)
"吃药流产需要注意在妊娠49天内，B超检查确认是宫内孕，排除药物流产禁忌症，包括凝血功能或者肝肾功能异常等情况，有可能会出现流产不全、出血淋漓不尽、感染、大出血，甚至是休克等危害生命安全的不良后果。不能独自购买药物，盲目用药，需要在医生的指导和观察下服用，由于子宫蜕膜在药物作用下，发生变性坏死、子宫收缩而出现有腹痛、阴道出血的症状。需要留意观察出血量，用药后阴道排出物，要用干净的容器装着，以便医生查看孕囊是不是排出完整，没有什么特殊症状。药物流产后7-10天，需要回医院复诊，进行B超检查看宫内有没有残留及恢复情况。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/08/23收听(97842)
"药物流产一般有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，个别会有大出血的可能性。发生大出血，需要紧急清宫止血治疗，否则有失血性休克的可能性。药物流产需要在具有抢救条件的医院，在医生的指导下进行。如果慎重考虑决定药物流产，建议去当地公立正规的医院做B超等检查，如果没有药物流产的禁忌症，需要在医生的指导下进行药物流产。正规的吃法是在家中服用两天米非司酮片，第三天在医院服用米索前列醇片。服用米索前列醇片后，下腹会逐渐疼痛，观察组织物排出情况。如果有白色绒毛状组织物排出，在阴道流血少的情况下，可以安全离开医院。万一出血多、组织物没有排出，一般需要清宫止血治疗。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/24收听(426)
"药物流产的第1天，应该是服用米非司酮。服用米非司酮首先要求空腹，避免出现明显胃肠道症状。当然也可以选择饭后2小时服用，服用之后2小时之内不允许吃饭、喝水。有的患者会在服用米非司酮后出现明显恶心、呕吐、下腹坠痛，这段期间饮食要清淡，不要吃辛辣刺激、油炸、凉性食物。大部分患者需要服用米索前列醇后妊娠囊排出，有部分患者会在服用米非司酮片后出现阴道流血，要注意阴道流血时间、阴道流血量、是否有妊娠组织排出等。如果流血比较多，明显多于月经量，需要及时就诊清宫治疗避免大出血。如果见到异常的组织排出来需要保留，请主治医师查看是否是妊娠囊。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/16收听(20690)
"药物流产第1天吃的药物就是米非司酮，由于个体差异不同，服用米非司酮之后出现的反应也不相同，有人会没有相应的临床症状出现，有人会出现恶心、厌食甚至呕吐的症状，还有人会出现头晕、乏力的症状。如果出现恶心、呕吐，尤其是在服药之后20分钟之内出现了恶心、呕吐症状，有可能已经把药物呕吐出来，可以补服米非司酮。如果出现头晕的现象，最好是卧床给予相应的休息。如果出现乏力的症状，可以喝热的红糖水，能够补充能量，改善乏力症状的出现。极个别的在服用米非司酮第1天的时候，有可能会出现少量的阴道流血，在观察阴道流血量的同时，也要了解是否有烂肉一样的组织物排出阴道之外。"
2020/02/10收听(77196)
"进行药物流产需要吃三天药，第一天和第二天吃的药物是相同的都是米非司酮。在药流吃药的第二天出现流血大部分是正常的，因为米非司酮具有软化宫颈，杀胚胎的作用，所以在过程中间有可能会诱发子宫收缩，引起少量的出血。只要出血量不多，一般就没有关系，但是也有少数的患者对药物特别敏感，在吃第二天药时就出现流血多，还有明显的腹痛，就有可能出现孕囊提前排出，同时如果流血特别多，孕囊短时间之内又排不出来的，需要进行急诊的清宫手术。另外在吃药的过程中，还会出现胃肠道反应，比如恶心、呕吐等等。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/09收听(12568)
"药物流产第一天开始就需要忌口，主要是因为开始服用的药物是米非司酮，它的主要作用是使胚胎杀死，相对比较敏感的女性在第一天吃药的时候，胚胎可能已经被杀死，胚胎死亡之后体内的激素水平就会出现相应的变化，所以需要戒口。第一、不能吃活血的食物，比如红枣，也不能吃活血的药物，如果是因为某些疾病需要治疗，建议在药流期间如果能够停药，征得医生的意见停药，药物流产之后再给予继续的治疗。第二、在服药期间不要喝热水，而是要喝冷水把药送服，对药物的疗效不会产生影响。第三、在服药期间是不可以喝酒的，以免对身体造成其它危害或者可能会导致阴道流血增多的现象。"
2019/11/12收听(39424)
"口服的流产药物是米非司酮和米索前列醇，是在停经49天之内，孕囊的直径在2.0cm以下，可以用这两种药物进行药物流产。如果月份比较大，70天之内需要做人流，可以先用米非司酮促宫颈成熟，做人流前阴道内塞米索前列醇软化宫颈，减少宫颈扩张的疼痛和对宫颈的损伤。大月份流产，比如10-28周的流产在临床上就叫引产，因为某种原因，比如胎儿畸形而放弃胎儿，要求终止妊娠，这时候有利凡诺引产、水囊引产，有米非司酮和米索前列醇引产。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/06收听(63800)
有些生育年龄的妇女经常怀孕，想要终止妊娠。一般在3个月以内，即早孕期间有两种流产方式，分别是人... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/29播放(62342)
有些生育年龄的妇女经常怀孕，想要终止妊娠。一般在3个月以内，即早孕期间有两种流产方式，分别是人...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2016/05/29播放(62342)
流产药主要是两种：一种叫米非司酮片，可以阻断妊娠，起到杀灭胚胎的作用；另一种是米索前列醇，可以促进子宫收缩，起到药物清宫的作用，可以促进妊娠物排出体外。临床上使用流产药物，必须要严格掌握适应症。从末次月经开始计算应该小于49天的妊娠，看医生做B超检查，属于正常的宫腔内怀孕（B超需要在月经超期10天以上做，时间太短了看不到孕囊），平时身体比较健康，可以在医生指导下服用药物流产。服用米非司酮的时候，可能会发生少量出血，属于正常现象。在第三天早晨，服用米索前列醇的时候，必须在具有急诊清宫条件的医疗单位观察下进行，以免出现大流血，导致意外情况。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/24收听(48888)
药物流产是使用药物软化宫颈、杀死胚胎并且进一步使子宫产生收缩，通过子宫收缩可以将妊娠组织排出宫腔外。目前常用的流产药物是米非司酮配伍米索前列醇片，先给予米非司酮口服，在排除药物禁忌后，在第1-2天给予米非司酮。第3天时口服米索前列醇片，口服后观察患者子宫的收缩情况，必要时可以在第1次给药后的3个小时追加用药，1天用药不超过4次。但是不建议患者自行在家中进行药物流产，因为药流的过程中有可能会发生大量出血，需要急诊清宫，所以一定要到医院进行药物流产。
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/31收听(81876)
流产一般分为人工流产和药物流产。药物流产所用到的流产药物为米非司酮和米索前列醇两种药，米索前列... 王悦│北京大学人民医院 2019/10/16播放(75146)
流产一般分为人工流产和药物流产。药物流产所用到的流产药物为米非司酮和米索前列醇两种药，米索前列...
王悦│北京大学人民医院
2019/10/16播放(75146)
"药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法。通常药物流产限定妊娠49天以内使用，优点是方法简便，无需宫腔操作。目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前列醇片配伍来进行。米非司酮是抗孕激素，以子宫内膜孕激素受体的结合能力比孕酮高五倍，通过竞争性地结合孕激素受体阻断孕酮活性，同时可以增加子宫对前列腺素的敏感性，促进宫缩及软化子宫颈的作用。米索前列醇片为前列腺素的类似物，具有前列腺素的药理活性，可以软化子宫颈、增强子宫张力及子宫腔的压力，与米非司酮配合使用，可以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度。药物流产适合怀孕49天之内，年龄在18-40岁之间的健康女性，B超提示子宫内的早孕，孕囊直径小于2.5cm，可以采取药流。第1、第2天在家服用米非司酮，第3天需要去医院，在医生的指导下服用米索前列醇片，观察孕囊的排出。自己不能盲目的服用药物，以免导致大出血的不良后果。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/20收听(91844)
有些生育年龄的妇女经常怀孕，想要要终止妊娠。终止妊娠在3个月以内，一般有两种方式，人工流产和药物流产。药物流产根据不同的孕周，可以选用门诊流产或者住院流产。
2017/06/20收听(87152)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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