哈尔滨医科大学附属第一医院
整形美容外科
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乳房切除之后可以隆胸,称为乳房再造手术,和隆胸有区别,但也可以使用隆胸所需的材料和组织。
乳房切除,乳头、乳晕已经失去组织,包括皮肤组织、乳房内部的脂肪组织都要进行相应重建。机能重建可以通过假体植入,配合皮瓣转移修复来调整乳房形态,也可以完全用自身的肌肉、脂肪和皮肤组织组成肌皮瓣,进行乳房的再造,达到隆乳的效果。
在进行乳房切除之后,要与整形外科的医生商议,选择乳房切除通常由于乳腺癌或乳腺疾病导致,根据切除的情况可以Ⅰ期,即在一个手术中进行隆乳治疗。有时条件并不允许,就只能在第Ⅱ期,即乳房切除手术,恢复半年以上再进行隆胸手术,即乳房再造手术的手术计划。无论是哪种方式,都要根据患者本身乳房的疾病情况进行选择,且隆乳的效果相同。
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"在临床上切除乳房,几乎绝大多数是因为乳腺出现了恶性肿瘤,如乳腺癌。乳腺癌确切的发病原因并不清楚,是女性最常见的乳腺恶性肿瘤,发病原因目前认为主要与月经周期、月经初潮过早、绝经过晚,以及进食过于油腻、辛辣、刺激性食物,有明显的相关性,同时乳腺癌还具有一定的家族遗传易感性。对于乳腺癌,目前在临床上,主张早期发现、早期诊断、早期治疗,其典型的临床表现为乳腺无痛性的质地比较硬的肿块,且活动度不佳,边界欠清楚。对于乳腺癌,通常需要明确诊断,同时行胸部或腹部CT检查,以排除出现远处转移,在没有出现远处转移情况下,也就是并非晚期乳腺癌,目前在临床首选治疗是改良根治或根治切除,同时配合术后的综合治疗,包括化疗、放疗乃至分子靶向药物治疗,改良根治或根治通常需要切除整个乳腺、腋窝的淋巴结。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/28收听(59324)
"乳腺切除,需要根据疾病的具体情况判断,是乳腺的腺叶切除还是整个乳房切除。一般情况下乳腺的良性肿瘤,或者浆液性乳腺炎局限的病灶,可以选择乳腺小叶部分切除。这种手术方式,也属于乳腺切除。如果怀疑是恶性肿瘤,做乳腺癌的改良根治术,需要将整个乳房切除,包括腋窝淋巴结的清扫。恶性肿瘤症状严重时,还需要做胸大肌的部分切除,以及扩大面积的清扫手术。所以,单纯的乳腺切除并不一定是切除整个乳房。具体疾病的情况,需要根据病情,以及医生的手术治疗方案来决定。所以具体的手术方案,需要在术前向手术医生详细咨询,在术前谈话,告知病人具体的手术方式。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(72578)
乳腺切除是切除乳房吗,这个问题本身存在问题,乳腺切除分为两部分,包括乳腺的部分腺叶切除术以及乳... 于洋│河南省人民医院 2023/11/08播放(35367)
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于洋│河南省人民医院
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现在常用的隆胸的切口有三种,腋窝切口、乳晕切口和乳房下皱壁切口,对于恢复过程也没有大的差别,愈... 穆大力│中国医学科学院整形外科医院 2023/08/29播放(81646)
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穆大力│中国医学科学院整形外科医院
2023/08/29播放(81646)
浆细胞性乳腺炎在过去治疗过程中,治疗手段没有达到现在的情况,有些人不得不因为浆细胞性乳腺炎而进... 姚亚峰│太原市妇幼保健院 2023/07/22播放(55326)
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姚亚峰│太原市妇幼保健院
2023/07/22播放(55326)
因乳腺癌导致乳房切除属于大手术,浆液性乳腺炎由于切除乳房范围较广,易产生出血的情况,也可归为大... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/27播放(87896)
因乳腺癌导致乳房切除属于大手术,浆液性乳腺炎由于切除乳房范围较广,易产生出血的情况,也可归为大...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
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乳腺癌并不一定需要切除乳房。早年乳腺癌为了达到根治效果,往往选择乳房全切。但随着治疗手段越来越... 黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/07播放(53864)
乳腺癌并不一定需要切除乳房。早年乳腺癌为了达到根治效果,往往选择乳房全切。但随着治疗手段越来越...
黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/07播放(53864)
"乳腺切除手术以后是否化疗,要根据病理分析的结果以及分子分型的结果共同判断,如果患者乳腺的肿瘤是早期的肿瘤,也就是一期的乳腺癌,一般在手术以后不需要化疗,定期做超声或者核磁等检查复查就可以。如果是进展期的乳腺癌,已经有淋巴结转移,可能需要化疗,但是也要结合分子分型的结果,也就是要检测HER2、ER和PR的数值共同决定。如果HER2是阴性的,ER和PR阳性的,可以使用内分泌治疗,不需要化疗。如果是ER和PR是阴性的,要化疗。如果HER2阴性的,需要加用靶向药物进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/05收听(67862)
"患者一旦确诊是乳腺癌,大多数情况下要切除乳房,除非是晚期没有办法进行乳腺癌的根治术。切除乳房也分几种情况,一部分患者肿瘤比较小或者离乳头边界比较远,可以考虑做保乳手术,保乳手术能够有效的保持乳腺的外形,尤其是乳头及乳头附属器的结构,在美观上有更好的一个体现,但是保乳手术只是适合一部分乳腺癌患者,同时还要做术后全乳辅助的放疗。大多数的患者、不适合做保乳手术的患者,主要接受乳腺癌的根治手术,要将乳房整个都切除,包括腋窝淋巴结的清扫。所以乳腺癌的患者是否切除乳房,要根据分期以及乳腺肿瘤的位置、大小来评判选择什么样的手术、能不能做切除手术。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/03/15收听(79038)
乳房除哺乳功能外,亦可体现女性身体美。乳房切除可造成女性的生理缺陷及心理创伤,需进行乳房再造重... 梁久龙│北部战区总医院 2023/04/25播放(75492)
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得了乳腺癌必须切除乳房,是在广大患者朋友中最传统的观点。大家普遍谈癌色变,谈到乳腺癌就想着赶快... 王承正│河南省肿瘤医院 2023/09/17播放(91170)
得了乳腺癌必须切除乳房,是在广大患者朋友中最传统的观点。大家普遍谈癌色变,谈到乳腺癌就想着赶快...
王承正│河南省肿瘤医院
2023/09/17播放(91170)
"乳房切除属于大手术,这是需要在硬膜外,甚至全麻的情况下进行的手术。乳房切除一般是指全乳房切除术,这是普通外科乳房切除手术,用于治疗乳腺的恶性肿瘤、慢性囊性乳腺病、乳腺结核等疾病,这种手术的风险高,并发症相对也多。常见的有老年患者在术中、术后出现的感染、切口皮瓣的坏死、切口皮下积血或积液、淋巴漏等。对于原本患有乳房恶性肿瘤的病人,在手术后也不排除转移可能,其中包含有血行转移以及淋巴转移,所以在手术的时候,应该尽量清楚病变的部位。在手术24小时后必须检查创口,如果有积血产生应该改善引流,刀口要注意预防感染,定时对伤口进行换药,并且也要注意患侧肢体的治疗及康复锻炼。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/02收听(51516)
"近年的医学发展证明,乳腺癌其实是一种全身性的慢性疾病,即使局部手术做的再大,也不能完全控制局部复发或者远处转移。所以,对于未婚未育的年轻病人,尤其是有美容要求的、符合保乳条件的早期病人,一般都会采取保留乳房的手术。这种保乳手术创伤小,对美容的要求高、局部复发或远处转移,和乳房切除术完全相当。但是,保乳术后必须做规范的放疗,有的还需要做化疗、靶向治疗、内分泌治疗等,治疗效果才有保障。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/28收听(78770)
"对于浆细胞性乳腺炎是否要切除乳房这个问题,我们首先要了解浆细胞性乳腺炎是怎么回事。浆细胞性乳腺炎是一种非细菌感染的乳腺炎,它是基于乳腺导管的先天异常,出现导管周围的一种化学性的炎症反应。从它的发病机理来说,用消炎药的效果肯定是不太理想的。在治疗过程中,大家可能会觉得这种疾病的治疗疗程比较长,病情容易反复,迁延难愈,总是不好,乳房是不是就保不住了?实际上,大可不必担心,因为现在用中药内服外治的手段可以很好的治愈这种疾病,不仅疗效好,外形好,而且完全不必切除乳房。因为很多得了这种病的朋友,年龄并不是很大,不要草率地去进行乳房的切除。"
张士云│中国中医科学院广安门医院
2018/01/24收听(86066)
"目前在临床上对乳腺癌,绝大多数需要行乳房切除,以及腋窝淋巴结清扫,当然有条件的医院,可以尝试对早期的乳腺或者乳腺的原位癌,进行单纯的乳腺癌切除保乳手术。因为到目前为止,对乳腺癌手术方式最为有效的就是采用改良根治或者根治手术,同时行腋窝淋巴结清扫,配合术后化疗、放疗、内分泌治疗,乃至分子靶向药物治疗。一般分期越早,越经过及时的手术根治,配合术后的综合治疗,获得治愈的概率就越高。由于条件限制,目前绝大多数医院乳腺癌诊断明确患者,通常都是行根治或改良根治,极少数水平比较好的医院,可以采用保留乳房的乳腺癌切除,但是前提是乳腺癌必须在早期,或者是原位癌。"
2021/05/31收听(99972)
"通常提到的隆胸是指假体隆胸,假体现在应用到的都是硅凝胶假体,是非常安全和稳定的材料。假体在临床上已经应用将近60年的时间,安全性和有效性得到了很好的临床验证。美国FDA曾经对假体的安全性做过大样本调查,已经证实假体对于哺乳和乳腺癌不产生影响。所以,假体植入以后可以非常放心,对人体的健康包括哺乳以及乳腺癌,都不会产生影响。另外,假体植入人体后会形成一层包膜,和身体分离,虽然称为隆胸,但假体和乳腺隔着好几个层次,对于乳腺不会产生影响,所以,对于假体的安全性可以非常放心。"
2019/03/06收听(71486)
不是所有的乳腺癌都要切除乳房,现在的观点是能保乳尽量保留乳房,以下情况可以保乳:... 乔广东│烟台毓璜顶医院 2023/05/21播放(72718)
不是所有的乳腺癌都要切除乳房,现在的观点是能保乳尽量保留乳房,以下情况可以保乳:
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乔广东│烟台毓璜顶医院
2023/05/21播放(72718)
患者被确诊为乳腺癌,对于生存期和从美容的效果考虑,是否必须要切除乳房存在疑虑。早期患者,尤其是... 马波│浙江医院 2023/04/18播放(55204)
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乳房切除的危害可以从两方面讲心理性和生理性的。因为乳房是非生命必需器官,即切除乳房人可以照样活... 张培礼│包头市肿瘤医院 2023/10/15播放(90328)
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张培礼│包头市肿瘤医院
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生存时间与乳房本身的切除与否没有直接关系,而是和切除的原因有关。如果切除原因是乳腺癌,还要根据... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/22播放(57906)
生存时间与乳房本身的切除与否没有直接关系,而是和切除的原因有关。如果切除原因是乳腺癌,还要根据...
2023/10/22播放(57906)
湖北省中西医结合医院 温暖
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