中国中医科学院西苑医院
口腔科
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牙痛通常是由于龋齿、牙周炎，或者牙髓炎等疾病造成。患者可通过以下方法缓解疼痛：
1、使用生理盐水或含甲硝唑成分的漱口水进行炎症控制；
2、口服消炎药，如头孢类药物联合甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物进行炎症控制；
3、疼痛剧烈者可口服止痛药，如芬必得等，进行暂时的缓解；
4、若疼痛不能彻底缓解，最好前往医院对症治疗龋齿、牙周炎及牙髓炎等疾病，以快速解决疼痛。
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"经常牙痛，首先就是要找到牙痛的病因是什么。如果是因为智齿发生了阻生反复的引起牙疼，而且引起了脸肿，要在及时的抗炎以后拔除智齿。拔除了根本原因，牙疼自然而然就消失了。如果牙齿龋坏很深，已经感染了牙神经，要及时的到口腔科就诊进行根管治疗，将感染去除以后牙疼也就消失了。如果牙疼是因为劈裂或者外伤导致，也要及时拍片子确认牙齿是否还可以保留。如果不能保留的患牙要及时拔除，避免严重感染侵袭了牙槽骨。只有找到了病因以后对症治疗，牙疼的问题才可以彻底的解决。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/02/19收听(13416)
"牙疼的原因很多，临床上应该针对不同的病因，选择不同的方法，才能快速有效的解决牙疼。由龋齿引起的牙齿冷热刺激痛或者食物嵌塞痛，应该给予充填治疗。由于牙齿敏感导致的冷热刺激痛，应该给予脱敏治疗。由于牙齿神经发炎导致的牙齿自发性疼痛、牵涉性持续性疼痛，应该在局麻下进行根管治疗，即拔除牙神经，必要时可口服芬必得。对于智齿导致的冠周炎，应该给予局部冲洗上药，必要时辅助全身抗炎治疗。"
于学垠│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(20254)
牙痛是临床中最为常见的一种疾病，又分为牙源性的疼痛和非牙源性的疼痛。对于牙源性的疼痛，又有牙髓... 王国栋│上海长征医院 2023/02/24播放(96938)
牙痛是临床中最为常见的一种疾病，又分为牙源性的疼痛和非牙源性的疼痛。对于牙源性的疼痛，又有牙髓...
王国栋│上海长征医院
2023/02/24播放(96938)
牙痛是口腔科最常处理的主诉，针对于牙痛有很多种疾病都有可能引起牙痛，较为常见的是感染性疾病，如果细菌感染到牙体就容易形成深龋、牙髓炎以及根尖周炎。如果细菌感染到了冠周有可能会形成智齿冠周炎，针对于这些疾病最好的治疗办法肯定是到专业的口腔科，进行牙齿的对症处理。但是患者很多时候没有条件马上就医，就只能服用消炎止痛的药物，一般常用的消炎药以头孢和甲硝唑为宜，这两种药物针对于口腔内的细菌相对有着不错的抗菌作用。但是针对于牙痛还是建议尽早到专业的口腔科，针对于牙髓炎和根尖周炎进行开髓引流的治疗，而针对于智齿冠周炎对症处理后建议尽早拔除，才是治疗牙痛的根本办法。
石光│邯郸市中心医院
2020/03/21收听(38346)
老百姓管磨牙叫大牙，磨牙疼实际上跟其他位置牙疼也没有什么区别，病因也是这些，像龋齿、牙龈脓肿、牙周脓肿，另外磨牙疼有可能由智齿、冠周炎引起的，在治疗上也是针对不同的病因做相应的治疗。如果是牙髓炎就要杀神经，做根管治疗。根尖炎也是要把牙钻开，做根管治疗。牙龈脓肿或者是牙周脓肿要做洁治。如果是牙周脓肿要做深刮。如果是冠周炎，消炎以后还要预约拔牙，因为可能会反复的感染，最好是把智齿拔掉。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/24收听(41552)
"牙齿疼痛是临床非常常见的一种症状，有多种原因都可以引起大牙疼痛，比如常见的龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎症、颌骨内肿物等，都可以引起大牙疼痛，针对不同的疾病治疗方法也是不同的。龋齿需要采取充填治疗，牙髓炎和根尖周炎需要采取根管治疗术，并且在根管治疗之后，采取冠修复治疗、对于牙周炎患者牙根暴露，出现牙齿疼痛需要进行脱敏治疗，同时进行牙周炎的系统治疗。对于颌骨内存在肿物所引起的牙齿疼痛，需要进行肿物的切除。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/13收听(17804)
首先要明确牙疼原因，引起牙疼的原因有很多，如果没有牙齿疾患多考虑是上火而引起的牙疼，可服用一些... 尹秋蓉│海南医学院第一附属医院 2023/11/01播放(66336)
首先要明确牙疼原因，引起牙疼的原因有很多，如果没有牙齿疾患多考虑是上火而引起的牙疼，可服用一些...
尹秋蓉│海南医学院第一附属医院
2023/11/01播放(66336)
"上火的时候如果出现牙疼，应该让口腔科医生对牙齿的情况进行检查，判断原因对症治疗。由龋齿引发的吃东西牙疼应该及时到口腔科修补牙齿，由根尖周炎或者牙髓炎引发的牙疼需要进行根管治疗，对于已经失去保留价值的牙齿就需要拔除。因智齿冠周炎导致的上火、牙疼，可以口服消炎药，止疼药。如果智齿频繁出现发炎、疼痛，也可以考虑消炎以后拔除智齿。有的人认为上火、牙疼只需要吃去火的药物治疗，这种观点是不正确的。如果牙齿本身没有问题，上火的时候也不会牙疼。"
夏永华│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/03/23收听(54344)
如果牙齿出现夜间痛的症状，从经验的角度来看是急性牙髓炎的可能性比较大，当然这个不是确诊，因为从题干上来说给的资料太少，只知道是晚上牙疼，只能说急性牙周炎的可能性比较大，当然也有可能还有一些别的原因，在这就说可能性比较大的这方面。如果出现急性牙髓炎，一般来说建议患者尽快的去医院就诊，有的城市有24小时的口腔急诊，是可以做一些相应的处理的。其实也很简单，打上麻药，在局部麻醉的作用下，做开髓止疼也很简单，一般来说几分钟就可以做完，做完这个治疗以后牙齿的疼痛基本上就可以很快就可以降下来，就不会再那么疼了。然后等第二天或者别的时候再根据医生的安排，去一步一步的复诊，再进行相应的治疗，这个牙应该就可以保住了。如果所在的城市或者因为条件限制，没有办法第一时间就赶到医院去做相应的治疗，这种时候其实也可以少量的服一点止痛药，但有的时候效果不是特别的好。因为这种急性牙髓炎的疼痛，止疼药的效果一般来说是比较差的，先吃一点止疼药把疼痛控制住或者降低下来，等有时间以后再去做彻底的治疗，这是没有办法的办法。
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/26收听(31432)
"牙痛引起头痛应该是得了急性牙髓炎，而且是下颌的牙齿出现了急性牙髓炎，应该尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科进行开髓引流术。只有开髓以后，建立了通畅的引流，使牙髓腔内的炎性渗出物流到口腔当中，才能使牙髓组织体积缩小，不被周围的硬组织压迫，疼痛才能明显缓解，牙痛缓解了头痛也会随之缓解。在开髓之前首先确定是哪一颗牙齿出现了急性牙髓炎，这是很重要的也是比较困难的，因为在急性牙髓炎的时候很难确定牙位，这是牙髓炎的一个特点。如果有一个牙齿上有巨大的龋洞还好，如果是邻面有龋坏就需要拍摄根尖片或者曲面断层片来进一步的帮助确定牙位，避免造成医疗差错事故。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/12收听(90444)
"里面的第二颗牙疼建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查，拍摄牙的根尖片来判断是什么原因引起的牙疼。如果是由于龋病造成的进食酸甜食物，或者是冷热刺激引起的牙疼，可以进行龋病的治疗，也就是用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用充填材料进行充填。如果是因为急性牙髓炎而引起的自发性的、阵发性的剧烈疼痛，可以进行开髓引流术，建立通畅的引流，让牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔当中，疼痛就会明显地缓解甚至消失。如果是急性的根尖周炎引起的咬合痛，也需要进行开髓引流术，钻开牙齿以后，根尖周围的炎性渗出物通过牙齿引流到口腔中，疼痛也会明显缓解或者消失。如果由于牙隐裂，或者是牙颈部的楔状缺损造成的酸痛不适，可以进行脱敏治疗，也可以缓解牙疼。祛除"
2020/08/07收听(56362)
有蛀牙引起的牙痛，最好的办法就是请医生进行正确的检查，然后再根据检查的结果进行诊治。蛀牙也称作... 刘会英│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(35488)
有蛀牙引起的牙痛，最好的办法就是请医生进行正确的检查，然后再根据检查的结果进行诊治。蛀牙也称作...
刘会英│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(35488)
"牙痛引起脸肿应当尽快的应用消炎药进行消炎。如果肿的比较轻可以考虑口服消炎药，如果肿胀疼痛比较明显，应该开始静滴药物来进行消炎。牙痛引起的脸肿考虑牙齿的根尖炎症扩散而导致的面部的间隙感染，这种间隙感染如果不进行控制可能还会继续的发展，有的还会形成局部明显的脓肿，严重的还可引起明显的全身症状。所以出现这种情况之后要尽快的应用药物来进行消炎，如果已经脸肿胀的比较厉害就应该尽快的开始静滴抗生素。必要的要到医院来进行检查，如果脸肿的局部已经形成了明显的脓肿，有的还需要再做切开引流。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/15收听(19444)
"老人牙疼主要是患有牙髓炎、牙周炎或者口内有残根所引起，对于老人的牙髓炎，通常可以进行常规的根管治疗，在局部麻醉下摘除感染的牙髓，清除和消毒牙髓腔，并对牙髓腔进行严密的充填，经过一系列治疗疼痛就会消失。很多老年人都有牙周炎的症状，在牙周炎晚期由于牙槽骨吸收过多导致牙齿逐渐松动，引起牙齿无法咬硬物和疼痛，这时可以做超声波洁治，但是戴心脏起搏器的老人不能做超声波洁治。如果老人口内有残根，由于残根发炎引起疼痛，需要将残根拔除。由于拔牙属于有创的口腔操作，因此要保证老人的血压正常、血糖正常，身体没有非常严重的器官性疾病的情况下才能拔牙。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/01/08收听(54308)
"急性牙痛考虑是由于龋齿、牙髓炎或者根尖周炎引起的，需要尽快去医院就诊，如果是龋齿可以考虑补牙或者做根管治疗，需要根据龋齿的严重情况来判断。如果是牙髓炎或者根尖周炎，去医院后医生会进行开髓引流来减少髓腔的压力，同时可以起到止疼作用，随后再进行根管治疗来解决牙髓炎或者根尖周炎的问题，这颗牙齿经过治疗之后牙痛的问题也会消失，如果没有办法立即就医可以先服用甲硝唑以及布洛芬缓释胶囊来暂时缓解疼痛。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/01/17收听(60856)
牙齿如果遇到冷热疼痛，建议患者尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓科，找专业的牙体牙... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/14播放(42361)
牙齿如果遇到冷热疼痛，建议患者尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓科，找专业的牙体牙...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/14播放(42361)
牙疼剧烈最大的可能是牙齿患有急性牙髓炎，该疾病是由于龋坏和外伤造成的牙髓神经感染，引发牙髓急性的炎症，从而导致了牙齿出现持续性、剧烈的疼痛。在治疗上首先要去医院对牙齿做根管治疗，采用根管治疗的方法清除掉感染、发炎的牙髓神经，疼痛就会消失，并且再对根管腔进行冲洗，消毒和严密的充填，来防止炎症的进一步扩散。在牙疼的急性期还可以采用口服止疼药的方法止疼，可以口服布洛芬或者芬必得，另外牙齿不能咬食过凉、过热和特别硬的食物，以防止这类食物对牙髓神经造成刺激，引发更加剧烈的疼痛。
2020/04/17收听(15584)
"在家牙痛最好的办法是到专业医院的口腔科或者附近的口腔门诊就诊，这样会快速消除牙痛。如果没有这个条件，只能看家里有没有对应药物，通常情况下针对牙痛常见的是抗炎和止痛的药物。抗炎药物可以考虑口服头孢或甲硝唑，但这两种药物在止痛方面效果并不迅速，因为本身是通过杀菌的方式来止痛，所以在牙疼痛剧烈时口服消炎药物效果非常慢。此时最好的办法是服用止痛药物，比如常见止痛片，或是包括芬必得、布洛芬、阿司匹林、曲马多等药物都可以止痛，但最后还是建议尽早到专业的口腔科进行牙体的处理。"
2019/12/09收听(22328)
" 牙痛引起的发烧，临床上比较常见的是智齿冠周炎引起的牙痛。智齿冠周炎通常会表现为牙周红肿、溢脓，严重者可伴有间隙感染，面部肿胀，一定要及时地应用抗生素来治疗和消除感染症状。 智齿冠周炎如果得不到及时的控制，感染扩散，有可能会形成下颌组织的蜂窝织炎，造成呼吸困难危及生命，一定要及时的就医，待炎症稳定后可进行阻生齿的拔除来解决问题。如果是牙髓炎或者牙周炎引起的疼痛、发烧，可以通过根管或者牙周治疗解决牙齿疼痛问题，从而减轻发烧的症状。"
宋帼│中国人民解放军第463医院
2019/12/13收听(38176)
"小孩子牙痛可进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片，分别进行治疗，如下：一、乳牙的牙冠较短，邻接关系较差，经常嵌塞食物纤维而刺激牙龈肿痛，可以在餐后含漱生理盐水，配合应用牙线、冲牙器等，清除滞留的食物。二、乳恒牙替换期间，乳牙牙根部分吸收，牙冠边缘刺激牙龈红肿时，可以在局麻下拔除滞留的乳牙。三、乳牙龋洞较深，遇冷热刺激而产生敏感症状时，可以去净腐质后，应用聚羧酸锌水门汀垫底，再使用复合树脂充填。四、乳牙发生牙髓炎或根尖周炎时，可在局部麻醉下摘除感染牙髓，根管消毒后完成根管治疗。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/12收听(68358)
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