上海市第六人民医院
眼科
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目前近视眼手术主要包括有晶体眼人工晶体植入术和激光近视眼手术，二者均为高效、安全的手术治疗方式。但手术均会存在副作用，常见如下：
1、干眼症：激光手术典型副作用在于术后患者出现干眼或干眼症状加重；
2、视力异常：部分患者术后可能出现视力回退、眩光、视觉质量下降等并发症；
3、其他并发症：部分激光手术会在患者眼部制作角膜瓣，此时可能产生角膜瓣复位不良、角膜瓣下混浊甚至炎症感染等情况，属于激光手术中不多见但可能发生的副作用。
尽管存在上述风险，但发生率仅在千万分之一，整体而言近视眼手术仍是较为安全的手术方式。
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近视眼手术的副作用包括：1、出现畏光、疼痛等，一般一天左右会有好转。 赵鸣│武汉科技大学附属普仁医院 2023/08/16播放(59794)
近视眼手术的副作用包括：
1、出现畏光、疼痛等，一般一天左右会有好转。
赵鸣│武汉科技大学附属普仁医院
2023/08/16播放(59794)
长期以来，人们期待着能长久地提高近视眼的远视力，手术一直被认为是一种的有效治疗措施。但任何手术都有一定的风险性，近视眼手术也不例外，比如术后可能出现眼睛干涩、疼...
孙一洲│中国医科大学附属第一医院
2022/10/30阅读(4598)
"近视眼手术，一般根据近视的度数不同，角膜厚度的不同有一定的区分，最常用的是角膜激光手术，适用于近视度数小于1200度以下的患者，一般考虑可能出现的常见的并发症，比如用眼习惯非常不好的因素出现的视力回退，再次近视；角膜瓣贴合不良的因素形成的角膜瓣脱位、移位；也有可能出现角膜持续水肿不能恢复，视力存在影响的情况。另外相对风险大的手术是人工晶体植入术的方法，原则是只适用于角膜比较薄、近视度数比较深的患者。对于年龄比较大的患者也可以考虑，尤其有白内障的直接进行人工晶体置换手术，可以达到矫正屈光不正的效果。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/28收听(82670)
"准分子激光手术是用于治疗近视比较早的一种手术方法。这种手术是一种有创操作，手术的原理是指通过切削角膜的基质层或者角膜的表层来改变眼睛的屈光状态，达到矫正近视的目的。所以这是一种有创操作，有可能会出现一些少见的并发症，常见的主要包括以下几种：一、术后的感染，比如感染性的角膜炎；二、角膜层间碎屑；三、角膜进行性的扩张；四、角膜新生血管；五、过矫欠矫或者屈光回退；六、出现干眼症；七、出现晕光眩光这些光学主观诉求。这些就是常见的风险，但是这些并发症出现的几率通常都是比较低的，并不影响手术治疗近视。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/10收听(58866)
"激光近视眼手术也叫做角膜屈光手术，用于屈光不正的矫正。目前在临床上已经普遍开展，其疗效是非常好的，能够很好的提高矫正视力，从而摘掉眼镜。眼睛激光近视手术的副作用常见的有弥漫性板层角膜炎、薄纱或薄雾状视物不清、眩光等视物不良现象，角膜基质层间雾状混浊、角膜感染、屈光度数回退、过矫或欠矫，小切口处上皮岛或者上皮置入，视力恢复延迟、角膜板层层间微皱褶、干眼症、眼压增高等。手术的副作用发生几率比较小，如果出现随着时间的推移或者使用药物等治疗，基本可以控制，不会导致很严重的后果，除非角膜感染不能控制或者是角膜切削过多、过薄，形成圆锥角膜，会对视功能发生严重的影响，但是几率非常低。"
李英│银川市中医医院
2020/05/15收听(36202)
"近视眼激光手术在临床上有近三十年历史，经过成千上万的患者临床试验，应该是比较安全有效的手术方法。激光手术也是一种手术，存在一定危险性和并发症及意外的产生，任何一种手术不可能百分之百成功。激光角膜屈光手术可能出现的意外，包括屈光过矫、屈光欠矫、屈光回退、干眼症、眩光、角膜并发症以及眼睛发炎、感染等。随着手术器械改进与围手术期管理，手术设计方案净化，并发症和可能的意外都尽量控制在最小范围之内。只要做到严格的把控角膜手术适应症，手术流程规范加术中术后监控，合理用药，会把手术风险控制到最低范围。"
吴涛│合肥市第一人民医院
2019/06/29收听(68874)
"激光近视眼手术也叫角膜屈光手术用于屈光不正的矫正，目前在临床已经普遍开展，其疗效也是比较肯定的，可以有效的提高矫正视力，从而摘掉眼镜。不过任何有创操作都会存在一些小概率的风险和并发症。角膜屈光手术的风险主要包括以下几种：一、过矫欠矫；二、屈光回退；三、干眼症；四、光学像差；五、角膜层间碎屑；六、角膜神经营养性上皮病变；七、弥漫性层间角膜炎；八、感染性角膜炎；九、进行性角膜扩张等。这些并发症的几率比较小，建议手术前应慎重选择。"
2018/07/13收听(61302)
近视眼手术会有副作用或者后遗症，但是发生率比较低，无需过于担心，任何一个手术，不仅是近视眼手术... 王卫│中日友好医院 2023/11/13播放(45079)
近视眼手术会有副作用或者后遗症，但是发生率比较低，无需过于担心，任何一个手术，不仅是近视眼手术...
王卫│中日友好医院
2023/11/13播放(45079)
"近视眼手术目前临床上主要有角膜激光矫正手术，以及晶体植入手术两大类。通常近视眼手术要求是成年之后两年内度数比较稳定，才能考虑进行近视手术。角膜激光手术的要求是角膜厚度在允许范围内，并且角膜形状比较规则才可以。一般角膜激光手术推荐是近视度数不要超过900度，超过900多由于切削角膜比较多，往往容易引起比较严重的并发症或者后遗症。晶体植入手术属于眼内手术，风险的较激光手术高一些，并且术后可能会增加白内障及青光眼的风险。所以晶体植入手术要求前房的深度足够高，并且得眼压比较稳定。如果满足手术条件，才能进行近视眼的矫正手术。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/06/28收听(15682)
"目前最好的近视眼手术是角膜屈光性手术全飞秒，已经广泛用于18岁以后屈光稳定的近视患者的治疗中，是利用全飞秒激光的穿透和爆破的原理，分别在角膜的基质层做两层激光削切，形成微小透镜，去除而达到矫正近视和散光的目的。这种屈光手术有很多优点，切口微小，只有2-4mm，不存在角膜瓣移位的风险，完整地保留了角膜的前基质层，减少切断角膜周边神经的几率，对泪膜影响较小，很少发生干眼。所以全飞秒屈光手术已经很成熟，但是还是要慎重考虑利弊。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/11收听(53198)
"近视眼的手术治疗，是目前比较常规的一种眼科手术。根据手术方式的不同，可以分为角膜屈光手术和眼内屈光手术。手术的方式虽然不一样，但是手术的原理基本是相同的，就是通过改变眼睛或者角膜的屈光状态，达到矫正近视的目的，提高视力。比如准分子激光手术或者飞秒激光手术，就是通过将角膜的形态改变，比如将角膜打薄，就能够把眼睛的屈光状态恢复到正常。眼内屈光手术，是指在眼内重新植入人工晶体来达到目的。这种手术虽然可以实现提高视力的目的，但是眼睛近视的状态并没有被改变，手术以后眼睛仍然是近视的。"
2019/08/16收听(58054)
"近视眼手术要求具备精良的手术器械，拥有接受过系统培训的专科医师，术前要充分了解手术的可能效果及危险性。同时必须严格掌握适应症，也就是年龄大于18岁，心理健康，有合理预期，角膜厚度大于450微米，无眼部的急性感染或自身免疫性疾病。没有严重的干眼症，无圆锥角膜，近视度数在1200度以内，远视在600度以内，散光在600度以内，近2年度数相对稳定，可以考虑激光手术。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/10/22收听(56724)
"目前随着医学水平的进步，近视也可以通过手术的方式来矫正，手术可以分为两种，第一种是角膜屈光手术，包括准分子激光手术、飞秒激光手术，这种手术的原理指通过准分子激光、飞秒激光这些手段，切削角膜的基质层、角膜表层，通过这种方式来改变角膜的屈光状态，从而矫正近视，这种手术目前在临床应用是非常多的，手术的效果也非常好；第二种手术方式是眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术，这种手术也可以用于近视的矫正，手术原理是指在正常晶状体的表面，再重新植入一枚人工晶体，通过这种方式来改变眼睛的屈光状态，矫正近视。"
2019/05/13收听(95660)
好的近视眼手术包括激光手术和眼内镜片ICL。激光手术又分准分子激光、半飞秒激光或... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/15播放(48276)
好的近视眼手术包括激光手术和眼内镜片ICL。
激光手术又分准分子激光、半飞秒激光或...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/15播放(48276)
"近视眼的手术治疗，对年龄的要求至少18周岁过后，而且近视的度数要稳定2年以上，在这2年之内，度数的发展不能超过50度。为什么对年龄有这个要求，是因为在18岁之前，眼睛还没有进入完全发育稳定的状态，而且在这个年龄段一般还在上学，所以用眼时间也是比较长的，近视在这个年龄段通常不太稳定，每年都大约有50-100度的发展空间。到了18岁之后，眼睛已经进入稳定的状态，如果是生理性的近视一般就停止发育了，到了这个年龄才可以考虑手术治疗近视。如果过早的手术治疗，手术以后再次出现近视的可能性是比较大的。"
2018/12/15收听(95272)
"做近视眼手术有一定的要求，要达到要求，才能进行安全的激光手术，具体如下：第一、排除眼部的活动性疾病：不能有全身性疾病，比如糖尿病、免疫功能抑制，这些患者不建议手术。第二、手术期望值过高等：要谨慎手术，而且年龄也不能过小，一般要求在18岁以上，而且近两年内的屈光状态要稳定，也就是每年的度数变化在50度以内就可以。第三、对度数有要求：不同的激光手术，要求的近视度数也不一样，板层角膜手术一般不能超过1200度，全飞秒激光手术不能超过1000度，表层手术一般不超过800度。第三、对角膜的厚度有要求：切去角膜以后，剩余的角膜中央基质层的厚度最少要达到250mm以上，建议在280mm以上。第四、瞳孔的直径：比如暗光下、弱光下的数值，如果瞳孔直径过大，有可能术后会散光，导致夜间视力比较差，这个要让患者提前知道，自行判断是否需要手术。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/01收听(17904)
"近视眼手术并不能确定哪一种方式最好，目前矫正近视眼的手术有很多，都可以用来治疗近视眼。目前主要有激光矫正手术、半飞秒激光矫正手术、全飞秒激光矫正手术、角膜表面切削术、人工晶体植入手术、人工晶体置换手术等，不能笼统的说哪一种手术方式最好，要根据具体的情况来进行选择。对于近视度数在100-1200度的患者，要进行详细的检查，主要看眼睛的角膜厚度是否符合角膜屈光手术的标准，因为角膜的屈光手术较精准、术后恢复快、效果较确切、风险较低，而且术后一般都可以获得成功，具有良好矫正视力的作用。所以对于100-1200度的近视眼主要是做角膜屈光手术的筛查，是治疗近视眼相对较好的选择。对于1200度以上的近视眼患者，此时角膜的厚度不适合做角膜屈光手术，建议选择人工晶体植入手术、人工晶体置换手术，能够减少术后并发症的发生，降低继发性圆锥角膜等并发症发生的风险，所以近视眼手术主要是根据具体的情况来选择，并不存在哪一种最好。"
2021/08/10收听(33820)
近视眼手术，应根据个人具体情况进行选择，由于存在个体差异，应进行个性化设计。若近视度数在500... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/10/30播放(53838)
近视眼手术，应根据个人具体情况进行选择，由于存在个体差异，应进行个性化设计。若近视度数在500...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/10/30播放(53838)
"如果患有近视准备做近视的矫正手术，可以选择角膜的激光矫正手术或者晶体的植入手术。角膜的激光矫正手术主要适合900度以下的近视患者，600度以下的散光患者，并且要求角膜的形态比较规则，同时角膜的厚度在允许的范围内，才可以考虑进行激光矫正。如果散光的度数不高于300度，近视不高于900度，可以考虑进行全飞秒的激光矫正手术。如果散光的度数比较大，可以考虑进行半飞秒的激光矫正手术，可以做角膜地形图下引导的半飞秒手术，对矫正高散光有一定的好处。如果是低于300度的近视也可以选择表层手术，就是使用准分子激光来进行的激光手术。如果角膜的情况不允许行激光手术或者近视的度数比较高，可以考虑进行晶体的植入手术，术后的视觉效果也是不错的。"
2020/02/05收听(73146)
"近视眼手术必须满足一些条件，没有见到明显的手术禁忌证，才能够进行手术。想要接受近视眼手术，患者必须年满18周岁，且要求患者屈光稳定，低于18周岁的患者不建议做近视手术，因为眼轴还在生长过程中，屈光还在变化。对于年龄超过45岁的人群，也不建议做近视眼手术，这一类人群通常会合并老花眼症状，当做完近视手术后，会加重老花眼，这种情况做手术通常是弊大于利。在做手术之前，首先要排除眼部的活动性疾病，以及严重的全身疾病。对于合并以下情况的近视眼患者，不能进行近视手术，需要医生严格把控。例如合并严重的干眼症、圆锥角膜，或有圆锥角膜倾向者，严重的角膜疾病、反复发作的病毒性角膜炎、严重的全身结缔组织和自身免疫性疾病、糖尿病等。此外还要对屈光度数进行检查，而且要对角膜的曲率及厚度进行检查，其他检查还包括眼压、瞳孔直径、视网膜等。只有合格的患者才能够接受近视眼手术，如果不符合手术条件，医生不会建议其进行近视眼手术。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/23收听(8699)
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