河南省人民医院
小儿心外科
手机浏览
房间隔缺损是儿童常见先天性心脏病，可根据儿童缺损大小及耐受情况，选择合适治疗方案。对无症状房间隔缺损，即小型缺损者，无明显血流动力学改变，可观察随访，但必须定期到医院检查心脏。
对有较大量左向右分流的房间隔缺损，确诊后需进行治疗，如果缺损面积在10mm以下，并且距离瓣膜较远，不影响瓣膜功能，首选介入治疗相对风险较小，对儿童创伤较小并且恢复较快。对于较大房间隔缺损，通常采用右侧腋下微创小切口修补房间隔缺损，通常创伤较小，手术最佳年龄应该在学龄前即4-5岁时，术后与正常儿童没有区别。
分享:
"房间隔缺损是临床上比较常见的一种先天性的心脏畸形，是由于原始的房间隔在胚胎发育过程中出现了异常，导致左、右心房之间遗留有一定的孔隙，房间隔缺损可以单独发生，也可以与其它类型的先天性心脏病同时存在，女性相对比较多见，男女的比例是1：3，由于心房水平存在分流，可以引起相应的血流动力学改变。最常见的就是听到心脏的杂音，由于心脏的血流动力学发生改变，肺部的血液循环增多，体循环的血量减少，有可能会影响孩子正常生长发育，发生呼吸道感染的概率比正常的孩子要大的多，对于这样的的孩子，需要看房间隔缺损的面积是多少，如果缺损的面积比较小，最好的治疗办法就是介入治疗，可以等孩子在学龄前进行手术治疗等，手术以后与正常的孩子是没有区别的。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(23069)
"小儿房间隔缺损，首先要看房缺的大小，如果在5mm以下，一般来讲不会引起明显的症状，小孩子的生长发育不会受到影响，这种情况是完全可以观察的，观察到3-5年。如果3岁以内没有愈合，那以后再愈合的可能性就非常小了，最长可以观察5年，如果5年还没有长好，还是要考虑通过内科介入的方法，或者通过外科手术来把它关掉。如果房间隔缺损在5mm以上，而且有时候会造成很明显的左向右分流。这种孩子有时候会反复的发生感染，感冒、肺炎，这种情况要考虑早点进行手术。往往好多人即使房间隔缺损很大，也不会有很明显的症状。我们一般主张，如果在5mm以上，没有自愈的可能性，还是要考虑进行手术。因为房间隔缺损本身左向右分流，它的右房、右室会增大，另外还会导致肺动脉高压。还有一种情况比较特殊的情况，就是心内有分流的时候，发生心内膜炎的几率会比较高，就是心脏里边发生感染的几率比正常孩子要高很多倍。万一出现这种情况，后果非常严重，主张如果有5mm以上的房缺，还是要早点进行手术。"
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/09收听(89790)
"当患儿家属发现患儿存在心脏杂音，或已经超声心动证实存在房间隔缺损，需尽早及时前往当地正规医院进行进一步干预治疗。如果超声心动或右心导管提示房间隔缺损较大，且存在大量的左向右分流伴有肺动脉高压，患儿出生后发生反复的感冒、肺炎或心衰，应积极进行药物治疗，控制肺部感染和心衰后，尽早在新生儿或婴儿期进行手术治疗。如患儿就医较晚，此时已有严重的肺动脉高压，甚至心房水平出现双向分流，但仍以左向右分流为主，或并发心衰，术前应积极降低肺动脉压，控制心衰，为手术创造条件。部分患儿房间隔缺损较小，有研究报道，一般小于四毫米时，患儿无症状，没有肺动脉高压的征象，可严密观察，待3到4岁以后再根据情况进行介入或手术治疗。但如果患儿出现严重的肺高压，发生逆向分流，即右向左分流，临床有发绀或杵状指者为手术的禁忌。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/05收听(74445)
小儿患房间隔缺损，可以根据部位和大小来看，如果房间隔缺损比较小，可以密切观察，定期随访，定期做... 陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/04播放(72356)
小儿患房间隔缺损，可以根据部位和大小来看，如果房间隔缺损比较小，可以密切观察，定期随访，定期做...
陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心
2020/05/04播放(72356)
"根据房间隔缺损程度的不同，治疗方法也不一样。一般如果小儿的房间隔缺损小于5mm，并且患儿小于2周岁，无明显的症状，建议定期复查心脏彩超，暂不需手术治疗。因为比较小的房间隔缺损在孩子2周岁以内可以自愈，可以逐渐生长上。但如果缺损比较大，比如大于8mm，基本没有自愈的可能。如果患儿无症状，体格良好，可以在医生的指导下继续观察。但如果患儿经常感冒、得肺炎，很有可能与房间隔缺损有关，建议手术治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(20537)
由于房间隔缺损会影响生长发育，可能出现心律失常、右心功能不全、肺动脉高压，最终导致充血性心力衰... 师东武│山西省人民医院 2021/01/18播放(93292)
由于房间隔缺损会影响生长发育，可能出现心律失常、右心功能不全、肺动脉高压，最终导致充血性心力衰...
师东武│山西省人民医院
2021/01/18播放(93292)
小儿房间隔缺损的治疗方法包括以下三种：1、外科治疗：多数房间隔缺损的患儿，即使症... 张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(67291)
小儿房间隔缺损的治疗方法包括以下三种：
1、外科治疗：多数房间隔缺损的患儿，即使症...
张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(67291)
"小儿房间隔缺损时做心电图可以发现电轴出现右偏现象，大概在+95°—+170°的范围之间。由于房间隔缺损的小儿的右心室和右心房肥大，所以在心电图上常常可见高尖的P波、V5的S波的振幅加上V1上R波振幅大于1.05mv。还会出现完全性右束支传导阻滞图形（V1、V2导联上可出现大R'波、QRS波增宽，V5、V6导联上的S波会加深。心电图中还可发现PーR间期较正常限延长。但房间隔缺损的患者一般都是窦性心律。心电图有助于房间隔缺损的诊断，但是具体的诊断及临床分型还是要结合心脏彩超诊断。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(58779)
"小儿心脏房间隔缺损主要是由于卵圆孔未闭所造成的。卵圆孔在胚胎时期是开放状态的，此时心脏的左心房和右心房是互通的，而出生之后，随着肺循环的建立，卵圆孔会在6-8小时之内达到功能性的关闭，此时左心房的压力将超过右心房，而卵圆孔解剖上的愈合需要在一岁左右，如果小儿超过一岁仍然出现卵圆孔未闭合，就称之为房间隔缺损。大多数都可以通过介入的手术方式来治疗房间隔缺损，就是将封堵伞通过股静脉送到卵圆孔处放开，这样就可以达到治愈的程度。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/23收听(80186)
小儿房间隔缺损的表现如下：1、在初期可能没有明显的改变，没有临床症状，但是在体检... 高建章│航空工业三六三医院 2020/05/21播放(61324)
小儿房间隔缺损的表现如下：
1、在初期可能没有明显的改变，没有临床症状，但是在体检...
高建章│航空工业三六三医院
2020/05/21播放(61324)
"小儿房间隔缺损怎么治？继发孔型房间隔缺损在4岁内有15%的闭合率，介于青春后发生心率衰竭和肺动脉高压，宜在儿童时期进行修复。外科手术修复疗效确切，但创伤较大，恢复时间较长。在排除其他合并畸形，严格掌握适应症的情况下，房间隔缺损可通过介入封堵治疗。年龄大于2岁，缺损边缘至上下腔静脉、冠状静脉窦、右上肺静脉之间的距离大于5mm，至肺动脉瓣距离大于7mm，可选择介入治疗。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/12收听(54679)
小儿房间隔缺损一般没有症状，而且体征也不太容易发现，杂音几乎都听不到，唯独有第二音分裂在胸骨左... 郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2020/01/17播放(88116)
小儿房间隔缺损一般没有症状，而且体征也不太容易发现，杂音几乎都听不到，唯独有第二音分裂在胸骨左...
郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/01/17播放(88116)
"小儿房间隔缺损费用根据不同级别医院、患者病变情况、疾病分类、疾病分期等不同而收费不同。因医疗资源、医院诊疗水平、医院设备完整性、医师的整体医疗水平差异各级医院收费标准不同，一般一级医院价格最低、三级甲等医院价格较高。具体手术费用根据患者患病病程、手术难度、需要耗材种类和相关脏器功能情况决定。总之任何患者在任何医院的出院结算费用均有明确开支，患者可与医院相关部分咨询各项治疗的划定价格，临床具体费用一般有差异，房间隔缺损修补手术一般在5-10万元不等，术后康复护理费用也占很大比例。"
2019/06/04收听(20097)
小儿房间隔缺损是常见的先天性心脏病，主要表现根据缺损大小而定。若缺损较小，比如＜ 许耀强│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/24播放(92439)
许耀强│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/24播放(92439)
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/01播放(81999)
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/01播放(81999)
小儿房间隔缺损1.7mm就像正常的卵圆孔未闭一样，都属于生理性缺损，不会影响全身状况，也不会影... 郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2020/01/17播放(65380)
小儿房间隔缺损1.7mm就像正常的卵圆孔未闭一样，都属于生理性缺损，不会影响全身状况，也不会影...
2020/01/17播放(65380)
房间隔缺损在幼儿期对小孩心脏影响较小，故一般不主张早期手术。除非房间隔缺损非常大、分流量很大，... 杨玉齐│郑州大学第三附属医院 2021/02/26播放(95646)
房间隔缺损在幼儿期对小孩心脏影响较小，故一般不主张早期手术。除非房间隔缺损非常大、分流量很大，...
杨玉齐│郑州大学第三附属医院
2021/02/26播放(95646)
大部分小儿房间隔缺损不能够自愈，也没有方法能够促进孩子自愈。房间隔缺损是位于左心房和右心房之间... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/13播放(82152)
大部分小儿房间隔缺损不能够自愈，也没有方法能够促进孩子自愈。房间隔缺损是位于左心房和右心房之间...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/13播放(82152)
"首先跟您大概说一下外科手术的过程，一般需要开胸，纵向锯开胸骨，切开心包找到右心房，经右心耳切口伸入手指探查心房间隔缺损的位置、大小及其边缘情况，完善一切准备建立体外循环并通过血液降温将体温降至32℃左右，阻断血流，找到缺损部位，缝合缺损前后缘的房间隔组织使其闭合，手术的费用与缺损面积大小、手术方式的选择、手术难易程度及所用耗材等诸多因素有关，国内目前外科手术费用2万起步，如果做介入的话，费用应该贵1-2倍左右。"
2019/06/03收听(76850)
小儿房间隔缺损可以自愈，如果诊断为房间隔缺损，应密切追踪、随访，定期复查心脏彩超，观察心脏结构... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/25播放(97574)
小儿房间隔缺损可以自愈，如果诊断为房间隔缺损，应密切追踪、随访，定期复查心脏彩超，观察心脏结构...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/04/25播放(97574)
武汉大学人民医院 冯高科
播放次数：3.52万
播放次数：6万
北京安贞医院 李晓锋
播放次数：2.96万
宣武医院 邢华
播放次数：8.55万
