高血压吃降压药好吗

2023-04-18 09:46播放 :

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高血压为常见病、多发病,推荐所有患者在非药物治疗不达标情况下,服用降压药物,减少高血压所致的相关损害,因高血压可以导致心、脑、肾以及血管、眼部等相关并发症,推荐所有的高血压患者进行降压治疗。

降压治疗包括非药物治疗以及药物治疗,现行高血压指南推荐,对于所有高血压患者,均应进行去除不良饮食习惯、生活习惯等非药物干预,以期降低血压。对于血压≥140/90mmHg,而<160/100的1级高血压,可首先尝试非药物治疗,以期达标。

对于非药物治疗,血压不能控制到正常水平患者,应酌情应用降压药物,将血压控制在140/90mmHg以下,对于>160/100mmHg或>180/110mmHg的2级及3级高血压患者,推荐在进行去除不良饮食习惯、生活习惯,同时同步应用降压药物,积极控制血压达标。

所有高压患者血压均应降至140/90mmHg以下,对于能耐受患者,尽量降至130/80mmHg以下,以期进一步改善高血压预后。

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高血压降压药有哪些

"高血压的降压药一共有五大类,具体如下:1、利尿剂,代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等。利尿剂的使用比较多,降压效果比较缓慢、平稳,持续时间相对较长,适合于轻中度的高血压,不良反应主要是电解质紊乱以及血糖、血脂、血尿酸代谢的紊乱。2、β受体阻滞剂,有美托洛尔片、普萘洛尔片、阿替洛尔片以及比索洛尔片,它适合于心率偏快的中青年患者,以及合并心绞痛、慢性心衰的患者,对老年高血压的患者效果相对较差。3、钙通道阻滞剂,这类药有硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平等,这个药起效比较迅速,降压效果强,个体差异小,对血糖、血脂影响也不大,用上这个药以后的依从性也相当好,它适合于合并糖尿病、冠心病以及外周血管病的患者。主要缺点是刚开始治疗时候可能有心率偏快、下肢水肿等症状,但是大部分患是可以耐受的。4、血管紧张素转化酶抑制剂,这类药有卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等,这种药特别适合伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤以及肾脏靶器官受损的患者,对糖尿病患者也非常适合。它的不良反应是刺激性干咳和血管性水肿,而且这种药禁用于高钾血症以及妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄的患者。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药,这类药主要有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。这种药的禁忌症与上一种药的是相同的,但是它一般不引起刺激性干咳,作用比较持久、缓慢,效果也很好。除了上述五大类降压药以外,另外还有一些交感神经抑制剂,比如利血平、可乐定等。"

语音时长03:08''

辛佳音包头医学院第一附属医院

2019/06/24收听(91772)

高血压有哪些降压药

"目前降压比较快的降压药,比如拜新同、络活喜都是比较快的降压药,降压药主要分为以下几种:第一、利尿剂,降压速度很快,包括纳催离、氢氯噻嗪片、呋塞米片,还有老的复方降压片里都有加利尿剂,能起到很快的降压作用。有的在医院里会静点甘露醇,它的作用也包括利尿产生的降压作用,但是利尿会产生一些别的副作用,比如尿酸升高、电解质的紊乱,出现糖、脂代谢的异常,所以并不作为首选的降压药。但是对于比较肥胖的病人、盐敏感性的高血压,对于吃盐比较多引起的高血压,它的作用是比较好的。第二、钙拮抗剂,像拜新同、硝苯地平片,或者是苯磺酸氨氯地平片,钙拮抗剂降压效果还是很快的,一般推荐用缓释片,持续的时间比较长、降压效果比较好。第三、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,如培哚普利、卡托普利、厄贝沙坦之类的药物,这些药物不但降压,而且具有一定改善心脏功能的作用,对有糖尿病的、有蛋白尿的、以前得过心梗的病人都是首选的。第四、β受体阻滞剂,β受体阻滞剂就是倍他乐克,对于心率比较快、比较紧张兴奋的病人是首选的,主要的降压药物就是这些。高血压的治疗首先应该是生活方式的调整,要保证规律的睡眠,然后避免紧张、焦虑,低盐、低脂饮食,适当的锻炼都有利于降压。在降压基础之上,如果血压没有得到有效的控制,尤其是中度以上的高血压或者合并并发症,那么需要使用降压药物治疗。"

语音时长02:55''

王姝哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/02收听(40839)

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"所有的药物都会有副作用,所以高血压的药物也会有副作用,而且不同类的药物会有不同的副作用。高血压的药物目前有六大类,用的比较多的就是地平类(钙拮抗剂)。地平类的降压药显著的副作用就是反射性的心跳增快,地平类的药物很多病人都会反应突然觉得心很慌,这个很正常,所以地平类往往会和β受体阻滞剂,也就是美托洛尔,洛尔类的药物合用。第二个副作用就是脸色的潮红,因为它是扩张外周血管、扩张小动脉的,所以吃了这个药以后觉得脸红,就不能服,要换别的药。地平类还有第三个副作用,就是引起下肢的浮肿,这都是非常常见的,所以有时候地平类也会和利尿药合用。酶抑制剂(ACEI),也就是普利类的药物,比方培哚普利、卡托普利这种普利类的药物,它会引起反射性的咳嗽、干咳。因为普利类的药物,里面有一个成分可以产生缓激肽,缓激肽对于人体的血管是有舒张作用,而且可以保护器官,但是有少数病人支气管粘膜受不了缓激肽,就会引起干咳。服用普利类药物如果干咳,忍受不了,这种情况也很多,大概在临床上有接近20%的病人有这种情况,不能服用普利类,可能会给病人换成沙坦类,沙坦类就是血管紧张素受体拮抗剂,比方缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦这类的药物。沙坦类的药物,它咳嗽的副作用就比普利类的要好一点。但是有少数病人也会咳嗽,还有一个副作用就是血管性水肿,也是引起浮肿的情况。普利类和沙坦类这两类药物,在用于肾功能不全的患者人群来说要特别的留意,因为对于双侧肾动脉狭窄的病人,普利类的药物是不适合的,肾功能非常不好的病人,不建议使用普利类,或者沙坦类的药物,这两类药物对于轻度的肾功能不全是有保护作用,但是重度肾功能不全以后,它就不是保护作用,是有不利的作用的,所以这两类药物是不能用于肾功能非常不好的病人,也就是重度肾功能不全的病人是不能用的。利尿药,利尿药实际上也是一种很重要的降压药。利尿药的副作用主要是引起痛风、血尿酸的增高,或者引起糖尿病的问题,引起血糖波动、不稳定的情况,有的人服用利尿药以后会觉得尿贫、尿急、不舒服的情况。所以,每一类的药物都会有不同的副作用。"

语音时长04:20''

杨飞燕武汉市中心医院

2018/01/02收听(58191)

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