通过日常的检查，发现骨骼有病变之后，并不一定是骨癌。骨骼上可以发生的病变非常多，既有良性病变，也有恶性病变。在良性病变里面，有些是类肿瘤疾病或者先天性异常，并不是肿瘤。所以骨骼经过X线片检查之后，如果发现异常，要进行进一步的检查，比如最常用的检查就是增强CT。通过CT，了解骨骼上病变的特征特点，了解是否是肿瘤。

如果病变只是局部的增粗、畸形，通常不是肿瘤。如果发现明显的占位病变，造成骨质破坏，需要对病变的细节进行进一步检查。比如进行核磁共振检查，了解病变内的侵犯范围、骨皮质的受侵程度、边界是否清晰。通过上述检查以后，来确定是否是肿瘤，并根据特点，来鉴别是良性肿瘤或者恶性肿瘤。所以在骨骼上，通过检查发现病变之后，一定要仔细进行分析，有些病变不是肿瘤，定期观察即可。

如果怀疑是肿瘤，一定要进行细胞学检查，最常用的方法就是穿刺活检。通过细胞学检查，来了解病变是良性肿瘤或者是恶性肿瘤，并根据其特点来进行相应的治疗。所以常规检查发现骨骼上有病变，一定要进行仔细的检查，并进行分析。如果怀疑是肿瘤，一定要做穿刺活检，了解细胞构成、细胞形态。通过检查，可以初步判断骨头上的病变是良性肿瘤或者是恶性肿瘤。