化疗后如果进行癌胚抗原监测，发现这个指标升高，原因具体如下：

1、肿瘤治疗无效：要考虑化疗之后肿瘤治疗是否达到了相对比较有效的情况，如果肿瘤治疗效果并不理想，这个时候肿瘤可能在体内处于进展的状态，此时在进行血清学肿瘤标志物检测，或者动态监测的过程中，癌胚抗原出现动态升高需要考虑是否与肿瘤进展有关，同时要进行影像学评估，进一步判断是否有肿瘤增大，或者有其他部位转移，从而为决定后续治疗方案提供进一步的指导意义；

2、检测条件有差异：有一些疾病经过化疗之后肿瘤治疗实有效，但是仍然能够发现监测的过程中癌胚抗原升高，这个情况就要考虑在治疗前后检测，是否是在同样的检测单位、检测平台进行，随着不同检测试剂、检测温度条件等受到影响，癌胚抗原指标正常参考范围也有所波动，因此要尽量在相同的检测单位进行检测，才能更为有效的进行评估和判断，如果在不同单位进行检测，这个指标升高并不能明确代表肿瘤进展，或者正确的临床意义；

3、化疗后合并感染：还有些病人在化疗之后可能体内合并有炎症感染的状态，也会引起肿瘤标志物升高，这种情况要酌情根据病人的临床症状、根据化验指标，来综合进行判断。