西安交通大学第一附属医院
肝胆外科
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胆囊结石腹痛时，经常会放射到腰背部或肩背部，称为胆囊放射痛，主要由于脏器内植物神经的疼痛对定位不准确，引起大脑反射区异常信号所致。若患者出现餐后腰背部或肩背部放射痛，除考虑平时运动损伤、腰肌劳损、腰间盘突出等情况外，也要考虑可能为胆囊结石诱发急性胆囊炎，导致胆绞痛引起腰背部放射痛。
患者一旦出现相应症状，建议尽早到医院进行检查及治疗。此外，其他疾病也会引起腰背部放射痛，如十二指肠溃疡、心绞痛、泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石等，因此不能认为出现腰背部疼痛均由于胆囊结石引起。
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胆结石平时会导致后背疼，胆结石有时候会导致右侧后背部疼痛，一般疼痛的位置在右侧肩胛骨下方。而且... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/27播放(30171)
胆结石平时会导致后背疼，胆结石有时候会导致右侧后背部疼痛，一般疼痛的位置在右侧肩胛骨下方。而且...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/27播放(30171)
"直肠癌在早期时不会产生疼痛的症状，早期的直肠癌没有明显的症状。当癌肿侵及到直肠血管管壁时，会出现便中带血甚至脓血便情况，到了晚期时才会出现下腹部疼痛，而且伴有明显的腹胀。有时直肠癌发现比较晚时，癌肿侵及了周围组织，包括男性的前列腺、膀胱，女性的阴道，这些情况会出现剧烈的尿频、尿急、排尿疼痛。有时直肠癌患者侵犯了骶前神经，可出现骶尾部持续剧烈的疼痛，而且这种疼痛可能常规的止痛药物都不能够缓解。因此直肠癌患者平时不出现症状，一般都代表早期表现，应该及时的就诊并手术治疗。当出现明显疼痛时已经证明癌肿侵犯周围脏器，相对比较晚期，治疗上也只能以姑息性治疗、对症支持治疗为主。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/22收听(13486)
"痔疮是最常见的一种肛门疾病，随着年龄增长发病率逐渐的增加。痔疮主要由肛垫下移学说和静脉曲张学说两个原因形成的，长期饮酒和进食大量的刺激性食物可以使肛门局部充血，肛周感染可以引起静脉炎，然后使静脉失去弹性、扩张，可以引起痔疮发病。痔疮平时可能会有疼痛的情况，但主要看痔疮的程度，因为痔疮一般分为内痔、外痔、混合痔三种，程度上有四度，I、II、III、IV度。I度的患者可能会便血，便中带血、滴血，手纸擦的时候会有血，大便后出血就可以停止，平时没有痔核突出；II度的患者排便的时候有痔脱出，大便后可以自行还纳，可伴有出血；III度患者排便或者久站的时候就会有痔核突出，需要用手辅助还纳并且有出血；IV度患者一般不能还纳回去，II、III度患者的疼痛可能会比较明显。外痔主要是肛门外有一些结缔组织样的皮赘，肛门平时会有肛门不适、潮湿不洁，有时会有瘙痒的情况。如果外痔合并出现急性血栓，这时就会出现明显的肛门剧痛，叫做血栓性外痔，疼痛程度一般与血栓的大小以及肛门括约肌的关系有关。还有一种就是混合痔，混合痔主要就是内痔，如果发展到III度以上多数就会形成混合痔，混合痔有时会呈现出环状、环周的脱出，常称为梅花状痔团，如果出现持续性痉挛会有水肿、疼痛。这种情况患者就需要紧急到医院进行治疗，有的还可能需要手术治疗才能解决。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/19收听(69538)
" 冠心病患者最常见的症状就是心绞痛的发作，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是给心脏供血的冠状动脉出现了重度动脉粥样硬化，甚至会影响到心脏的供血。当冠心病患者出现紧张、激动或者剧烈活动的时候，心肌耗氧就会增加，这个时候需要冠状动脉更加充分的供血，但是由于冠状动脉出现了重度的狭窄，冠心病病人就不能够及时得到心脏充分有效的供血。 供血和需血之间就会存在矛盾，导致临床的一系列症状发生，最常见的就是心绞痛发作，还包括胸闷、气短、后背疼等等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/18收听(40316)
早期、中期的直肠癌不会引起疼痛，只有当肿瘤进一步的侵犯并处于比较中晚期的直肠癌会引起疼痛。早期... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/03/22播放(34267)
早期、中期的直肠癌不会引起疼痛，只有当肿瘤进一步的侵犯并处于比较中晚期的直肠癌会引起疼痛。早期...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/03/22播放(34267)
胆结石背痛位置比较集中在右侧肩胛骨或上方，即放射疼，这种疼痛没有固定位置。部分胆囊结石患者表现... 咸国哲│山东省立医院 2023/01/09播放(83600)
胆结石背痛位置比较集中在右侧肩胛骨或上方，即放射疼，这种疼痛没有固定位置。部分胆囊结石患者表现...
咸国哲│山东省立医院
2023/01/09播放(83600)
"胆囊结石的病人常见的表现是右上腹疼痛，反复的发作也会导致腹腔粘连，也会出现右侧肩背部疼痛，或对应的后背部位疼痛，疼痛的同时还会伴有腹胀、恶心以及呕吐。胆囊结石的发生原因和不合理的饮食结构相关，经常进食高胆固醇的食品影响到胆汁酸和胆盐的代谢，导致结晶形成，长时间会形成结石，在暴饮暴食之后也会诱发症状的出现。所以对于反复发作的胆石症、胆囊结石的患者，最有效的治疗办法就是选择手术将胆囊切除。平时应该注意饮食的调理，多进食清淡的食品、容易消化的食物，粗纤维的蔬菜以及新鲜水果在一定程度上能够缓解病情。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/15收听(62092)
胆结石有可能引起后背疼痛，但引起后背疼痛的病因不一定都和结石相关。胆囊位于人体右上腹，胆结石除... 王东│北京大学人民医院 2023/05/22播放(44572)
胆结石有可能引起后背疼痛，但引起后背疼痛的病因不一定都和结石相关。胆囊位于人体右上腹，胆结石除...
王东│北京大学人民医院
2023/05/22播放(44572)
胆结石症状通常是伴随着病程、结石大小及胆囊功能产生不同症状。典型胆结石引起症状表现为右上腹间断... 王东│北京大学人民医院 2023/07/11播放(61692)
胆结石症状通常是伴随着病程、结石大小及胆囊功能产生不同症状。典型胆结石引起症状表现为右上腹间断...
2023/07/11播放(61692)
"胆结石的背痛通常位于右侧背部肩胛下角的位置，患者可以同时伴有中上腹部或者右上腹部的闷胀不适感、嗳气、厌油腻食物等类似胃病的症状。如果患者一旦出现以上的症状，需要及时去医院做肝脾胆胰腺的超声检查，确定是否为胆囊结石。如果是，需要看看结石的大小所引起胆囊炎症的程度，是否合并有其他的并发症。一般较小的结石危险性更大，通常会在饱餐，特别是进食油腻食物以后，由于体位的变化结石容易阻塞在胆囊管，引起胆绞痛以及急性胆囊炎。严重的情况下，还有可能通过胆囊管进入胆总管引起梗阻性的黄疸。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/21收听(14662)
"胆结石会引起后背的疼痛，而且是比较常见的症状，一般都发生于较大的结石，它不仅可以引起患者中上腹部，或者右上腹部的闷胀不适感，还会出现嗳气、厌油腻等类似胃病的症状，有很多患者都会同时伴有右侧后背的不适，特别是肩胛下角的疼痛。胆囊结石还有其它的症状，比如较小的结石可以在饱餐或者进食油腻食物以后，可以阻塞胆管，引起胆绞痛以及急性胆囊炎。严重的情况下，胆囊收缩使较小的结石能够通过胆囊管进入胆总管，引发梗阻性的黄疸。有的结石长期梗阻在胆囊管而不发生感染，会形成单纯的胆囊积液。"
2019/01/07收听(38732)
"如果胆结石合并胆囊炎急性发作，患者有可能会出现后背疼痛，但也要看患者的具体情况。胆囊炎急性发作时患者首先会出现右上腹疼痛，部分患者会反射到后背以及右肩部，主要原因是胆囊的内脏神经与相应部位的躯体神经共同汇入脊髓节段，从而有可能出现附近部位的牵涉疼痛。如果胆结石患者仅有后背的疼痛，也要注意排除是否由相关其他的病变而引起，如腰肌劳损、脊柱的病变以及肾结石等都有可能。如果处理之后仍然不适，需要进一步的详细检查，以排除其他的诱因。胆结石患者平时的饮食要以低脂肪、低胆固醇的食物为主，这样才能够有效的减少胆结石急性发作的概率。胆囊结石的患者发现患病后要定期进行复查，最好选择B超进行复查。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/22收听(39838)
"胆结石多伴有后背部疼痛，考虑为胆囊炎症引起的放射痛，一般根据胆结石的症状来确定。怎样才能缓解后背痛？如果胆结石症状发作不频繁，患者一般平时需要注意避免饮用高油脂食物，可减少后背部疼痛的发生率。也可以适当服用利胆消炎药，大部分患者的症状都可以缓解。如果在症状发作期，也可以通过抗炎、保肝、利胆等措施缓解症状。后背放射痛的根源还在于胆结石的反复发作，需要行根治性手术治疗，才能从源头上制止后背部放射痛。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/02收听(88628)
胆囊结石的患者常伴有右肩背部放射痛，主要原因就是诱发胆囊炎后，疼痛向右侧膈肌放射，从而导致右肩... 安伟│山东省立第三医院 2023/05/10播放(55688)
胆囊结石的患者常伴有右肩背部放射痛，主要原因就是诱发胆囊炎后，疼痛向右侧膈肌放射，从而导致右肩...
安伟│山东省立第三医院
2023/05/10播放(55688)
胆结石发作时容易出现腹胀，有可能是由于胆汁排出受阻，使得食物在胃肠道当中消化、吸收受到影响，导... 王东│北京大学人民医院 2023/08/26播放(56096)
胆结石发作时容易出现腹胀，有可能是由于胆汁排出受阻，使得食物在胃肠道当中消化、吸收受到影响，导...
2023/08/26播放(56096)
在胆结石发作的时候患者有腹胀，主要是胃肠道功能受到影响而引起。胆囊在腹腔内部与胃、十二指肠、小肠的关系非常密切，当胆囊有炎症、有病变的时候，一些炎性的细胞和炎性的介质会影响胃肠蠕动，所以患者会出现腹胀，主要是胃胀或者小肠有积气而引起，也有的患者会出现恶心、呕吐等。患者在腹腔内部的器官都是由副交感神经支配，副交感神经的定位不是非常准确，所以当胆囊有病变的时候，可能会对胃肠蠕动功能造成影响，所以患者就会出现腹胀。对于胆囊结石的患者，如果有炎症，比如有腹部疼痛，或者有恶心、呕吐，需要及时就医，必要的时候进行手术治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(47876)
颈椎病主要表现于颈部疼痛伴活动受限，可以引起背部疼痛。因为颈部神经主要支配上肢，包括后背肩胛区... 史栋梁│河南省中医院 2023/12/24播放(84866)
颈椎病主要表现于颈部疼痛伴活动受限，可以引起背部疼痛。因为颈部神经主要支配上肢，包括后背肩胛区...
史栋梁│河南省中医院
2023/12/24播放(84866)
"肩周炎可以导致背痛，因为肩周炎主要症状所累及的区域，就是肩关节以及肩关节周围。肩关节周围的范围包括颈部、颈肩部、背部肩胛区、肩关节外侧、上臂、上臂外侧，有时候可以一直到达肘关节，以及上臂内侧，也就是腋下的区域，所以肩周炎发作的时候累及的范围比较广泛。在早期肩周炎的时候，要积极进行消炎去痛治疗，还要积极的进行功能锻炼。要进行肩关节的全幅度功能锻炼，防止关节囊的粘连，防止继发性关节功能的丧失。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/24收听(11316)
"颈椎病会导致背部疼痛，颈椎病导致背部疼痛有以下几种原因：1、颈椎病造成背部肌肉痉挛，使炎症物质渗出，因为脊柱韧带相互延续，所以颈椎病长期低头等会造成行颈项部的肌肉酸痛，炎症物质积聚、乳酸堆积，还可以向上延续到后枕部，向下向外延续到背部和颈肩部，出现锐痛、钝痛，休息和热敷后能够缓解，长期如此肌肉僵硬，休息后不能缓解，疼痛会变成刺痛，夜间加剧影响休息。2、长期不良姿势和增生、年龄增大等很容易造成颈椎曲度的变直、反弓，这种颈椎曲度的改变和骨性的改变在颈椎和肩背部容易引起肌肉紧张加重而疼痛。3、颈椎病会因为髓核突出间盘突出刺激到皮神经、返神经，放射到肩背部引起疼痛。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/09/25收听(18520)
"心脏有问题会出现后背疼，如果冠心病的病人出现心绞痛，也可以表现为后背疼痛。冠心病是由于冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，引起重度的狭窄甚至闭塞。当冠心病患者发生心绞痛时，是因为冠状动脉不能够及时给心脏供血、供氧。当心绞痛发作时，心肌先释放缺血信号，缺血信号传到中枢神经，再由中枢神经通过传出神经传到体表。而传出神经传到体表的过程并不精准，可能会传导到左胸，也有可能传导到后背，甚至传导到下颌以及左肩。因此如果有冠心病的患者出现心绞痛，也可以表现为后背疼痛。"
2019/12/30收听(84362)
中科院肿瘤医院 王之浩
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