山东大学第二医院
创伤骨科
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耻骨梳骨折大部分都是没有移位的骨折，这种情况可以采取保守治疗的方式。患者通常卧床6-8周，6-8周以后医生会通过X线判断骨折愈合的情况，指导患者下一步的治疗方式，明确是否下地、是否功能锻炼。
当耻骨梳骨折移位比较大，影响到后方骶髂关节与前方耻骨联合，影响到骨盆的稳定性时，往往需要手术治疗。医生会根据移位程度，采取切开复位钢板固定的方式或者微创骨盆通道螺钉固定方式进行治疗。
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"针对耻骨梳骨折的患者，可以采取如下的处理：一、如果仅仅是耻骨梳这个部位的骨折，没有其它合并症，可以采取保守治疗。保守治疗要求患者严格卧床、制动休息，如果医生认为有必要，可能还会使用骨盆固定带对患者进行固定。之后，即使骨折还没有达到完全愈合，医生也会酌情要求患者下地负重活动。因为耻骨疏这个部位不涉及到负重，仅仅有一些小的韧带附着，所以在适当时期可以下地负重活动，以促进恢复。二、如果耻骨梳骨折伴随了开放性的损伤，或者有一些腹膜、内脏的损伤，要及时采取手术进行治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/25收听(38724)
"耻骨梳是耻骨的一个结构。耻骨是构成髋骨前下部，分体及上、下二支，体组成髋臼前下1\/5与髂骨体的结合处骨面隆起，称髂耻隆起，由此向前内伸出耻骨上支，其末端急转向下，成为耻骨下支。耻骨上支有一条锐嵴，叫耻骨梳。向后移行为弓状线，向前终止于耻骨结节，是重要的体表标志。耻骨结节到中线的粗钝上缘为耻骨嵴，也可在体表扪及，耻骨上、下支相互移行处内侧的椭圆形粗糙面，称耻骨联合面。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(37224)
耻骨梳是耻骨上支的上缘的一部分，向后与弓状线相连续，向前终于圆形隆起，也叫耻骨结节，是重要的体表标志。向内延伸到耻骨联合缘的上面叫做耻骨嵴，它分为耻骨体和上下两支，耻骨体构成髋臼的前下部分，向内侧伸出耻骨上支，向下弯曲、移行，叫做耻骨下支，耻骨上支的上缘比较薄锐，类似于梳子，所以叫做耻骨梳。耻骨梳骨折是常见的骨盆骨折，一般都没有造成明显的移位，不需要特殊的处理，选择保守治疗，卧床休息即可。如果骨折有明显的移位，可能需要手术治疗才能得到有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(11552)
"耻骨梳韧带就是附着在耻骨梳上的韧带组织，耻骨梳位于耻骨上支的上缘，这个地方骨质比较薄，耻骨上支就是耻骨的一部分，因为耻骨分为耻骨上支以及耻骨下支，耻骨是骨盆的一部分，位于整个髂骨的前下部，耻骨共分为耻骨体以及耻骨支两部分。耻骨梳上面的韧带，如果有外力的碰撞，导致局部软组织出现损伤，或者是由于过度的疲劳形成劳损以及受凉，都有可能会导致耻骨梳韧带出现炎性的水肿或者淤血肿胀，形成慢性的无菌性炎症病灶，里面的炎性代谢产物，会对周围的末梢神经以及周围的组织产生刺激，容易出现疼痛的症状，特别是这个位置在受凉之后，导致疼痛感更加明显。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/22收听(11876)
"耻骨梳韧带拉伤，首先要了解耻骨梳韧带。耻骨梳韧带位于下腹部耻骨的表面，是人体的腹外斜肌腱膜向下、向后翻转，形成腹股沟韧带，向内侧走行，位于耻骨表面的结缔组织。附着在耻骨表面的纤维结缔组织，一般不容易拉伤，在股疝的修补中可以看到耻骨梳韧带。股疝修补的时候，把补片缝合到耻骨梳韧带上，不存在耻骨梳韧带拉伤。"
赵玉国│郴州市第一人民医院
2019/07/22收听(17508)
"耻骨梳韧带的位置大体上位于腹股沟韧带中点偏外下的位置。在我们的腹股沟区，患者可以首先找到髂前上棘以及耻骨结节，二者之间的连线就是腹股沟韧带。在此韧带中点偏外下一个厘米左右的部位，大体上就是耻骨梳韧带的位置。腹股沟韧带、耻骨梳韧带以及腔隙韧带都是腹外斜肌在此处移行的腱膜构成的，也就是它们都属于腹外斜肌的一部分。腹外斜肌为腹前外侧壁一个浅层的扁形肌肉。肌纤维自外上向内下斜行，在腹直肌外侧缘髂前上棘与脐连线以下，移行为腱膜。在这其中最粗壮的一个就是腹股沟韧带。腹股沟韧带有一小部分会向下、向后外侧转折，并且附于耻骨梳，此处就是耻骨梳韧带。"
2019/08/03收听(53888)
"在临床上耻骨下支骨折又可以称为坐骨支骨折。发生坐骨支骨折后，首先要根据骨折的程度明确采用何种方法治疗。出现坐骨支骨折后，病人自觉伤处疼痛，骨盆挤压、分离试验阳性，应该拍摄x光片，明确骨折的程度。如果骨折移位不大，骨盆环正常，骶髂关节位置正常，而且没有合并脏器损伤，可以考虑保守治疗，给予病人卧床休息或者下肢牵引，局部外敷活血化瘀药物，同时还可以口服接骨药。如果通过x光片判断骨折移位较大，耻骨联合有分离，应该考虑进行手术治疗，行切开复位、内固定术，术后给予卧床休息，配合口服接骨药物等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/28收听(11918)
"耻骨下支出现骨折通常都是不小心摔倒，臀部或者髋部受力的情况下导致的骨折，这个地方的骨折属于稳定性骨折，骨折的错位并不明显。采取保守治疗就可以令骨折愈合，必须要绝对卧床休息6-8周左右的时间骨折端才会长稳定，在卧床休息的过程中也可以吃点活血化瘀、消肿止痛的药物，常用的有三七伤药片、伤科跌打胶囊等。另外，也可以适当的吃钙片、骨肽片等长骨头的药物，如果想骨折好的快，也可以适当的做些物理治疗，也能够促进骨折的愈合。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/30收听(58942)
如果病人发生耻骨上下支骨折，在临床上诊断为病人发生骨盆的耻骨支和坐骨支骨折。发生这种骨折后，在具体处理上，首先要拍摄X光片或者CT片,明确骨折的移位程度和骨折的类型，然后再选择相应的治疗方法。如果耻骨支和坐骨支没有大的移位，而且病人没有合并内脏损伤。在这种情况下，考虑给予保守治疗,嘱咐病人卧床休息，骨盆部位进行骨盆带固定，同时嘱咐病人口服接骨药物，可以口服骨折挫伤散或者接骨丹等。如果病人耻骨支和坐骨支有骨折，而且移位较大，或者合并了有膀胱或者尿道损伤，就要采取急诊手术治疗。可以进行急诊切开探查，同时对骨折部位进行复位内固定，术后也要嘱咐病人口服接骨药物，以促使骨折早期愈合。
2019/04/28收听(26302)
左侧耻骨上下支骨折主要是可能因为外伤，比如车祸、摔倒引起，治疗主要分为保守治疗和手术治疗两种方案：1、保守治疗，若骨盆X线、CT显示骨折位置还好或骨折程度较轻，可优先选择保守治疗。主要是在床上卧床休息1.5-2个月，可予头孢克洛胶囊消炎、洛芬待因缓释片止痛，外用氟比洛芬巴布膏止痛，伤科接骨片促进骨折愈合，同时予中药贴敷、中药熏蒸等理疗手段缓解疼痛症状，还需在床上活动患肢的脚趾以促进功能恢复。饮食尽量吃高蛋白、高纤维、高钙、低脂的食物，多食蔬菜水果。2、手术治疗，若骨折比较严重或位置不好，可能需要手术治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/23收听(42804)
"第五跖骨基底的骨折是人体较常见的骨折，在脚部运动的过程中会出现脚部扭伤，一旦脚部扭伤会出现足背部和足底部的肿胀，局部相应的疼痛或者瘀斑的产生。出现此情况一般到医院就诊拍X光片，可以看到第五跖骨基底有骨折，正常情况下第五跖骨基底骨折算比较稳定性的骨折，可以采取石膏外固定的制动方式来促进骨折端稳定、生长和愈合。在骨折愈合的过程中可以适当吃舒筋活血的药物，吃接骨的药物能促进骨折的生长，以及软组织损伤的修复，减轻疼痛使患者少受痛苦。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/06收听(79444)
耻骨上支骨折发生的原因主要是暴力损伤，治疗方法一般为保守治疗，具体情况如下：1、... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/29播放(26928)
耻骨上支骨折发生的原因主要是暴力损伤，治疗方法一般为保守治疗，具体情况如下：
1、...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/29播放(26928)
"耻骨下肢骨出现骨折，此部位骨折的移位较小，而且也不会影响到骨盆的整体稳定性，通常不需要手术治疗，选择保守治疗为主，必须要绝对卧床休息6-8周左右，才能够令骨折长稳定，复查照片如果有骨痂生长，可以起床活动或进行走路活动功能锻炼，而在卧床期间必须要结合应用消肿止痛、活血化瘀的药物来治疗。平时也可以多吃钙片或补充维生素D来促进钙的吸收，对骨折的生长也有促进作用。"
2020/02/20收听(62824)
"耻骨支出现骨折，其症状以及体征主要就是表现为在骨折的地方，例如髋关节的前面和腹股沟附近的位置会出现明显的肿胀、疼痛而且在下肢负重或者走路的时候局部的疼痛会加重。如果骨折错位非常明显，还可以触摸到局部有很明显的畸形，或者有骨头摩擦的声音，如果骨折端损伤了周围的器官组织，如果刺伤了膀胱，有可能膀胱里面的液体会流到腹腔里面，导致急性腹膜炎的表现，可以出现全腹部的压痛、反跳痛，也会出现尿血的情况。如果刺伤了女性的阴道还会导致阴道流血，如果刺伤了直肠也有可能会导致肛门出血。"
2020/01/10收听(82736)
耻骨上支骨折主要有以下几个注意事项：1、要严格的卧床休息，避免下床活动，一般需要持续大约5-7天的时间，等水肿期度过之后才可以考虑下床。如果是下床时间较早，就会导致骨折断端对周围的组织产生刺激、挤压比较重，就会导致炎性水肿逐渐加重，导致局部肿胀，不利于骨折的恢复。2、在卧床期间要口服活血化瘀，消肿止痛的药物，比如大七厘胶囊、活血止痛胶囊增加血液循环，促进炎性代谢产物以及淤血的吸收。3、在卧床期间一定要进食好消化、易吸收的食物，避免出现肠胀气以及便秘的情况。4、在卧床时要进行四肢以及腰背肌的功能锻炼，否则，可能导致肌肉萎缩、肌肉粘连或者下肢深静脉血栓的形成。
2019/04/09收听(70176)
每个人都有对称的两块耻骨，分别在骨盆的左右两侧，整个骨盆前面通过两块耻骨中间的软骨连接。耻骨就像中空的环形，当人体站立时，耻骨环形结构可以被分为上半部分和下面部分，也就是耻骨的上支和下支。耻骨上支与下支会同时出现骨折，根据受伤力量不同会出现单侧的耻骨上下支骨折与双侧的耻骨上下支骨折。发生耻骨上下支骨折时大多数患者都会出现比较多的盆腔出血，也可能出现尿道和膀胱的损伤；因为耻骨后面有丰富的血管，尿道以及膀胱也位于耻骨后面。多数患者都是因为受了比较严重的外伤才会出现耻骨上下支骨折，一旦确诊骨折之后就要积极预防大出血引发的休克并且排除骨盆内脏器的损伤。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(19086)
耻骨上支骨折当移位比较轻时，不累及重要脏器损伤，不影响骨盆稳定性时，通常建议患者保守治疗，需要... 任鹏│山东大学第二医院 2023/06/14播放(65166)
耻骨上支骨折当移位比较轻时，不累及重要脏器损伤，不影响骨盆稳定性时，通常建议患者保守治疗，需要...
任鹏│山东大学第二医院
2023/06/14播放(65166)
"耻骨下支是骨盆的耻骨的一部分，耻骨包括上支和下支。如果单纯的耻骨下支骨折，是骨盆比较稳定性的骨折，常见于暴力伤，比如摔伤，或交通事故等撞击伤。这时在临床上可以出现以下的症状：1、疼痛，不敢行走、不敢负重。2、肿胀，在骨折处可以出现明显的肿胀，严重者会有皮下的出血，皮肤表面看到青紫瘀斑的出现。3、骨盆挤压时伤处疼痛明显加重，耻骨下支骨折要积极进行X线片和CT的检查，耻骨下支单纯的骨折，只要保守治疗就可以了。极个别的情况，压迫了神经或出现了严重的内出血，这时考虑手术。绝大多数的病人需要进行卧床休息4-6周，在治疗期间口服促进骨折愈合的药物，同时预防卧床的并发症就可以。多数的病人都能恢复的很好，不影响病人的功能。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/26收听(16800)
"随着人体逐渐衰老，全身骨骼都会出现一定程度的骨质疏松，骨质疏松也就是指骨质密度减低、骨强度减低，骨小梁出现破坏，骨质疏松容易导致骨脆性增加，从而引发骨折。骨质疏松主要好发于老年女性，通俗一点讲，骨质疏松就是骨头变薄、变脆了，骨质疏松的患者摔倒后容易出现骨折。对于骨质疏松的治疗，可以适当口服钙剂，多晒太阳，多食用含钙质高的食物，例如可以多喝牛奶，多食用豆制品、鱼、虾，同时还可以食用富含维生素D的食物，例如可以多食用动物肝脏，维生素D可以促进肠道内钙的吸收。严重的骨质疏松患者需要在医生的指导下使用抗骨质疏松的药物治疗，例如可以口服阿伦磷酸钠或者鼻喷鲑鱼降钙素等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(60212)
"耻骨下支骨折相对较为少见，骨盆遭受到较大的暴力才有可能产生，耻骨下支骨折多见于高空坠落伤或者车祸外伤。耻骨下支骨折不需要做手术治疗，因为耻骨下支骨折的血液循环相对较为丰富，骨折愈合速度相对较快，所以不需要手术。耻骨下支在臀部深方，手术治疗的损伤非常大，而且还有可能损伤到坐骨神经等重要的组织和器官，所以绝大多数耻骨下支骨折都是保守治疗。耻骨下支骨折通过严格的卧床休息，接骨、补钙治疗都会顺利痊愈。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/17收听(61192)
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