胆囊结石6mm不一定要做手术。胆囊结石要不要做手术，主要取决于结石相关的临床症状，胆囊的大小、形态、功能是否正常，以及患者的年龄、身体状况能否承受外科手术。

1、不需要：胆囊结石在正常人群的发生率在8%-15%，很多人是在体检时发现胆囊结石。胆囊结石可以长时间地没有任何的临床症状，这种情况如果超声提示胆囊大小、形态、功能都正常，完全没有必要外科手术治疗。症状比较轻微，胆囊功能尚好，可以通过药物来进行对症治疗，尽量保留胆囊功能；

2、需要：有症状的胆囊结石，也可以有轻微症状，比如腹胀、消化不良，也可以有严重的症状，比如突发的急性腹痛，或者是合并急性胆囊炎，甚至是胆源性胰腺炎。胆囊的形态功能可以通过影像学检查，包括腹部超声、CT、核磁来判断，有症状或者是症状比较严重的胆囊结石，还是建议首选外科手术治疗。无功能胆囊结石或者是胆囊萎缩、胆囊充满型结石，也是建议尽早手术治疗。