首都医科大学宣武医院
疼痛科
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胸背神经损伤，由于损伤原因不同，所以其表现不同，具体情况如下：
1、疼痛：一般神经损伤后，会沿受损神经分布区出现疼痛，呈针刺痛、电击痛、隐痛，可由于呼吸改变诱发放射性疼痛；
2、对呼吸产生影响：呼吸过程中会诱发和加重疼痛，所以患者害怕呼吸；
3、隐痛或伴有麻木：主要由于椎体受到损伤后，刺激和压迫胸背神经，产生麻疼痛伴麻木；
4、下肢症状：如腿疼、腰疼、二便功能失禁，主要是脊髓部位病变导致神经受损出现的临床症状；
5、椎体病变：尤其是肿瘤的骨转移导致病变，疼痛的同时伴有痛苦的表现。
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"马尾神经损伤包括完全损伤和不完全损伤，完全损伤多数表现为损伤平面以下感觉和运动缺失、大小便障碍。如果马尾神经不完全损伤，可出现会阴区、肛门出现麻木、烧灼样感。通常会在会阴区向下肢放射，这类患者会伴有下肢放射痛、麻木感，有些患者还会出现痛觉减退或者消失，也多数会伴有大小便障碍。前期会表现为大小便困难，后期随着病变加重会影响膀胱和括约肌收缩，出现大小便失禁，严重的还会影响到性功能障碍，如男性患者勃起功能障碍。马尾神经损伤多数源自于直接暴力或者椎间盘脱出，尤以椎间盘脱出最为常见。这类患者不仅伴有马尾神经损伤改变，还常常伴有腰痛、屈伸活动不利等腰部表现。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(82428)
如果腓浅神经出现损伤，可以出现支配区域的感觉异常，如果腓浅神经损伤严重，甚至出现断裂，可以出现... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/11/13播放(81734)
如果腓浅神经出现损伤，可以出现支配区域的感觉异常，如果腓浅神经损伤严重，甚至出现断裂，可以出现...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/11/13播放(81734)
鼓索神经损伤典型的临床表现，包括以下几条。1、周围性面神经麻痹，也叫周围性面瘫。... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/23播放(39320)
鼓索神经损伤典型的临床表现，包括以下几条。
1、周围性面神经麻痹，也叫周围性面瘫。...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/23播放(39320)
腓深神经损伤，常常引起踝关节背伸力量减弱和脚趾的伸直力量减弱，腓深神经损伤常见于外伤，比如小腿... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/09播放(41663)
腓深神经损伤，常常引起踝关节背伸力量减弱和脚趾的伸直力量减弱，腓深神经损伤常见于外伤，比如小腿...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/09播放(41663)
"喉上神经损伤会出现以下的症状，喉上神经内支属于感觉神经，外支属于运动神经，如果损伤内支则会导致喉黏膜感觉丧失，在饮水或者进食时会发生呛咳。而外支损伤会使环甲肌痉挛导致声带松弛出现声带麻痹，可以出现声嘶，以及声带麻痹的相关症状。所以，如果喉上神经内支受损以后会出现进食呛咳，以及声音嘶哑，喉上神经属于迷走神经的分支，常见的损伤原因主要是由于外伤，比如甲状腺手术，在做手术时如果喉上神经内支受到损伤会出现术后声音嘶哑、呛咳等症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(43968)
"完全性的动眼神经的损伤，可以表现为一侧的眼皮抬不起来，完全下垂，上睑下垂。扒开眼皮时眼球是外斜视的，让这个人转动眼球可以发现患者只有外展可以，上、下和内收都出现活动障碍。另外，用光照一侧瞳孔可以发现这一侧的瞳孔是散大的，这叫直接对光反射消失。如果照射另一侧的瞳孔，神经的光间接反射也是消失的，这叫完全性动眼神经损伤。如果是糖尿病性动眼神经损伤，一般来说由于缩瞳，就是控制瞳孔对光反应的纤维在动眼神经表面，而糖尿病是由于缺血引起的，表面的神经纤维缺血很少，所以相对来说瞳孔对光反应还是好的，就是瞳孔的调节纤维能够保留。但仍然提上睑肌的麻痹，眼球内收，上、下视都有活动障碍。"
国红│北京医院
2020/07/21收听(24588)
"背神经也就是指的人体的背部神经，背部神经是与肋间神经相区别的，相对于分布在人体浅表位置的神经，人体后背部的神经都是通过脊髓穿过脊椎旁的椎间孔，分布到人体的背部肌肉、皮肤，以及人体肋间隙的。背部神经与肋间神经的起源，都是胸椎旁边的神经根，在神经穿出椎间孔后，逐渐分成肋间神经与背部神经，肋间神经是每一个肋间隙当中都含有的神经结构，而背部神经主要就是控制背部浅表的肌肉筋膜运动以及皮肤感觉，而背部神经控制的皮肤区域，都是与相应发出神经的椎间孔位置基本水平的，从第1胸椎神经一直到第12胸椎神经，分别控制着人体后背部的中上段到最下端。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/20收听(28056)
神经损伤的定义是神经结构的完整性遭到破坏，神经的功能受到损害。神经损伤的原因比较多，具体情况如... 邵自强│中日友好医院 2023/06/19播放(86972)
神经损伤的定义是神经结构的完整性遭到破坏，神经的功能受到损害。神经损伤的原因比较多，具体情况如...
邵自强│中日友好医院
2023/06/19播放(86972)
"神经损伤的治疗包括非手术治疗、手术治疗、运动疗法、物理疗法、校正器疗法等综合的疗法。神经损伤包括周围神经损伤和中枢神经损伤，表现为身体出现神经受损的症状，例如外伤、中毒、出血等原因造成的中枢神经或者周围神经的损伤。当神经受损后受伤的位置会出现反应不灵活、麻木，严重的时候会没有感觉，受伤之后应当及时到医院进行检查，根据原因进行相应的治疗。非手术治疗主要包括保持良好的血液循环、关节运动度，以及肌肉张力，预防继发畸形和外伤，并且包括使用一些周围神经损伤修复的药物。手术疗法，神经损伤后越早修复越好，是神经损伤修复最快、最有效的方式。运动疗法在周围神经损伤的康复中占有非常重要的位置，在神经损伤的急性期动作要轻柔，动作量不宜过大，保持功能位，被动运动和推拿提倡主动运动，物理疗法和矫正器疗法在神经损伤的康复阶段也是非常有帮助的方法。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(78008)
猿掌为正中神经损伤的临床表现，多半见于外伤、刀割伤、骨折， 国红│北京医院 2023/06/19播放(82840)
2023/06/19播放(82840)
肌皮神经损伤的临床表现具体如下：1、力量受损：肌皮神经是一个很重要的运动神经，主... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2024/01/15播放(49013)
肌皮神经损伤的临床表现具体如下：
1、力量受损：肌皮神经是一个很重要的运动神经，主...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2024/01/15播放(49013)
"对于神经的损伤治疗，早期主要控制神经损伤之后出现的肿胀，特别是中枢神经受损之后会出现水肿高峰期，容易进一步对周围神经形成压迫从而加重神经的损害，这种情况可以进行脱水降压的治疗，一般常用的药物是甘露醇、呋塞米以及白蛋白，然后还需要神经生长因子、甲钴胺等营养神经的药物进行综合治疗。如果是外周神经主干受到锐器的损伤导致断离，还需要进行显微镜下吻合手术治疗。神经康复需要一个循序渐进的过程，总体的恢复时间需要至少3-6个月，后期要进行逐渐的康复训练，也可以结合针灸中药外敷等治疗方法来治疗。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/20收听(85904)
胸椎神经损伤分为两种，一是胸椎的脊髓损伤，二是胸椎的神经根损伤。其处理方式，需要根据不同的损伤... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/29播放(46338)
胸椎神经损伤分为两种，一是胸椎的脊髓损伤，二是胸椎的神经根损伤。其处理方式，需要根据不同的损伤...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/29播放(46338)
神经损伤的症状，是依据损伤的成分和功能而定，主要包括运动症状、感觉症状和自主神经症状，具体如下... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/30播放(57238)
神经损伤的症状，是依据损伤的成分和功能而定，主要包括运动症状、感觉症状和自主神经症状，具体如下...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/30播放(57238)
肋间神经损伤容易造成肋间神经炎，多见于20-40岁之间的年龄，常见于第2或者第3软肋与胸骨联合处，偶尔也见于其他内部或者胸锁关节。如果肋间神经炎由于病毒或者毒素感染会有症状进一步加重，会引起肋间神经分布区域的刺痛感或者灼痛感，也有人把其称之为肋间神经痛。一旦出现上述症状首先需要查明病因，常规需要做胸透或者胸部X光片，必要时可能要做胸部CT查明病变，进行具体的治疗。一般出现肋间神经炎查明病因之后给予治疗原发病多数都能够起到很好的治疗，但是有些查不清原因的，这种肋间神经炎的治疗起来就很麻烦，但是通过休息、理疗、避免剧烈活动、给予对症营养神经的治疗，多数也能够缓解。如果想彻底治疗必须要加强休息，然后清淡饮食，避免胸内部损伤以避免肋间神经炎进一步加重。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/18收听(91230)
"颈神经的损伤处理的方式，一定要明确相应的病情变化，因为不同的病情变化，处理的方式都是不同的。首先如果对于一些相对比较轻的颈部神经的损伤，可能会引起皮肤感觉的麻木，或者是其它的比较轻微的症状，主要还是采取内科药物的方式进行治疗，比如积极的改善循环、营养神经等相应治疗，如果有疼痛，还需要积极的进行止疼处理。其次是相对比较严重的颈神经损伤，还需要适当的应用激素进行脱水、降压治疗，然后是更加严重的颈神经的损伤，有可能直接切断，必要的还需要通过手术的方式进行适当的吻合，当然在后期损伤到这种程度有可能对身体产生更加严重的损伤，非常可能遗留后遗症。所以不仅仅是采取内科药物、外科手术，更重要的后期康复功能锻炼都需要进一步的治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/15收听(32674)
骶神经损伤在临床上多见于高空坠落伤、车祸伤或者由于暴力打击、刀具刺伤所引起，根据其受伤的部位程度不同，临床上表现也各不相同，比如出现明显的下肢肢体感觉和运动功能障碍。当发生骶神经损伤的时候，在急性期应及时将患者送往当地医院就诊，通过行腰椎和骶椎核磁检查帮助判断目前损伤的严重程度。损伤程度较轻的患者建议在急性期应用神经营养药物进行治疗，同时配合按摩、理疗、推拿。如果损伤程度较为严重可以考虑在急性期实施腰骶丛神经探查松解术，必要时可以选择做神经根减压术。
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/25收听(59662)
"颈椎神经损伤处理的方式，一定要根据当时的具体病情进行具体的对待。一般对于病情比较轻的并没有实质性的损伤，只是像脊髓震荡这种比较轻的形式。主要是加强休息，保证充分的营养应用，改善循环，营养神经的药物治疗，比如甲钴胺、维生素B1等。如果程度更加严重，有可能会有一定的脊髓的挫裂伤，这个时候一定要住院给予相应的神经营养的药物，包括鼠神经生长因子、奥拉西坦、小牛血去蛋白等这些药物。一定要注意是否产生脊髓肿胀的，还要用适当的激素冲击治疗以及甘露醇进行脱水治疗。而如果后期颈髓的神经损伤更加严重的时候，还需要通过外科手术，比如骨折，骨折片的压迫药物没有办法缓解，只能通过外科手术的方式进行治疗。所以，从轻到重是不同的，一定要明确当时的具体病情。"
2019/07/12收听(26520)
"神经受到损伤有两种情况，比如中枢神经受到损伤，有脑震荡、脑挫裂伤，长了肿瘤或者有炎症、脑血管病，损害大脑，损害脊髓、中枢神经，损伤了哪一块，就能够出现相应的哪一块的功能损失，比如损失了语言中枢，就可以有失语；损失了运动中枢，就可以有瘫痪；损伤了感觉中枢，就可以有麻木等等；听觉、视觉相应的区域损伤，也会出现听觉、视觉等等问题，这是大脑神经中枢的问题。颅神经12对受到损伤也跟其功能有关系，视、听、神经肌肉运动、头面部位的运动感觉等等都会相应的变化。周围神经的损伤、四肢的损伤，比如桡神经、正中神经、尺神经，在它们所分布的区域范围之内出现问题，就会有相应的单支感觉障碍或者单支运动障碍等等。所以神经有自己特殊的解剖位置，有自己特殊的生理功能，笼统的说神经损伤的症状就是感觉、运动、视觉、听觉、语言等等障碍。具体的哪一根神经，哪一区的神经出现障碍，就得找到特殊的区域以及具有的特殊功能，就能判断出是一个什么样的神经损伤。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/27收听(65058)
"腿神经损伤的处理有两种情况，具体如下：第一、腿部的开放性损伤，比如车祸或者是切割引起的神经断裂，在第一时间内就要进行清创，进行神经的吻合术，吻合以后要使用石膏或支具固定约1-1.5个月，才可以使神经顺利的修复生长。第二、神经的放射性疼痛，常常见于腰椎间盘突出压迫到脊神经根，就会引起神经根支配区域的疼痛，包括腿痛。要处理神经损伤就要先处理腰椎间盘突出，一般可以进行手术治疗，将突出的椎间盘摘除，解除对神经根的压迫之后神经根的水肿损伤会自行恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(51358)
北京宣武医院 赖光辉
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京朝阳医院 张奕
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北京安贞医院 李颖
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