复旦大学附属中山医院
骨科
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手总麻常见以下几种情况：
1、神经卡压：常见为神经受某种因素影响，受到卡压出现麻木症状，例如颈椎病导致神经卡压时，会出现手麻等情况；
2、腕管卡压：例如腕部正中神经，称为腕管受卡压后的腕管综合征，也会出现手麻，其特点为大拇指、食指、中指和无名指的桡侧半受卡压出现麻木；
3、尺神经卡压：手背麻木见于肘管尺神经受到卡压，称为肘管综合征；
4、桡浅神经卡压：腕部桡浅神经受卡压时，会出现手背桡侧半麻木，为桡浅神经卡压。
因此具体需根据手麻不同部位，不同情况确定病因，建议到医院由医生对病因进行检查。
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如果患者出现手麻，常见于以下几种原因：1、动脉粥样硬化：如果出现整个手部麻木，比... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/03/25播放(98616)
如果患者出现手麻，常见于以下几种原因：
1、动脉粥样硬化：如果出现整个手部麻木，比...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/03/25播放(98616)
手一直麻麻的可能是脑内的病变引起，比如脑血管病可以出现，一般多见于小量脑出血和小面积脑梗死，上述疾病的患者一般急性起病，中老年人发生率较高，多数患者既往有高血压、糖尿病和高脂血症的病史。如果患者有心房颤动，也容易发作。患者如果有严重低血容量和低血压，也可以发生，必要时检查颅脑CT或者颅脑核磁明确诊断。年轻人发生脑血管疾病大多数考虑是血管畸形，比如严重血管狭窄而导致，临床上可见于脑底异常血管网病。患者如果精神紧张、压力大或长时间低头看手机、玩电脑，可能会引起颈部肌肉痉挛、收缩，可以压迫到局部神经，患者也可以出现上述症状。另外，也可见于颈椎病的患者，必要时检查颈椎核磁明确诊断。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/21收听(66566)
手麻如果是只是局限于手，而且是一只手，或者是某几个手指，这种情况下多数考虑是末梢神经病变。比如... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/02/11播放(81322)
手麻如果是只是局限于手，而且是一只手，或者是某几个手指，这种情况下多数考虑是末梢神经病变。比如...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/02/11播放(81322)
"患者的手老是有发麻的现象，这种情况要考虑颈椎病引起的。因为神经根型颈椎病会压迫到人得神经根，或者刺激到神经根，而出现手发麻的现象。有的也要注意，是否存在睡觉的时候，经常压迫一侧的胳膊而导致麻木的感觉。因为上肢压迫会导致上肢部位的血流受阻，而产生麻木的感觉。其他因素也是要考虑的，对于手麻的患者应该排除颈椎病以及脑血管疾病，所以应该进行相关的检查来排除。可以口服中成药类的来缓解麻木的感觉，如天麻丸等，并且应该在经治医师的指导下使用天麻丸等药物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/04收听(31458)
"手老是麻木的原因比较多，如神经根受压、神经卡压以及手部相关的神经受损、炎症刺激，均有可能导致手麻木的症状，神经根受压的疾病包括颈椎病，这种情况是因为颈椎间盘突出而压迫颈神经根引起的手部麻木。另外，神经管卡压，也就是腕管综合征也可以引起手麻。另外，手部相关的神经受损，例如尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤都可以引起手部的麻木。另外，一些周围的神经炎，例如糖尿病、慢性酒精中毒等等导致的周围神经损伤，都可以引起手麻的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(38730)
"最近手老是麻木的原因包括颈椎病、颈段脊髓的疾病、腕管综合征、周围神经的疾病或脑部疾病，具体原因如下：一、颈椎病可以压迫颈神经根，导致手部麻木的症状，可以做颈椎的CT或磁共振进行确诊。二、颈段脊髓的炎症、肿瘤或脊髓压迫症等，可以出现手部麻木的症状，可以做颈髓磁共振进行确诊。三、腕管综合征是由于长期的劳损或其他原因导致腕管卡压正中神经而引起，可以导致手麻的症状，可以做肌电图和神经传导速度的检查进行确诊。四、周围神经病可以导致双侧手的对称性麻木，同时可能还会伴有双脚的麻木，常见于糖尿病性周围神经病、慢性酒精中毒性周围神经病、维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性、急慢性格林巴利综合征等等，可以做四肢肌电图和神经传导速度的检查来确诊。五、脑部疾病导致的手部麻木，可以见于脑梗死、脑出血、脑肿瘤等，可以做头部的CT或磁共振的检查进行确诊。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/23收听(97280)
"引起手麻的常见病因大概有下面几种：第一、颈椎病，支配上肢的神经是从颈椎那出来的，所以颈椎病很容易压迫神经根引起手麻，有的时候可能还会伴有疼痛的感觉。这种情况可以口服营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B12，可以在一定程度上缓解手麻的症状，也可以同时做理疗、牵引等等。第二、腕管综合征，腕管综合征在手外科非常常见，它是最常见的周围神经卡压性疾病。它的治疗方法有很多，可以口服B族维生素，也可以在手的局部注射皮质类固醇，都可以很好的缓解症状。如果这些保守治疗效果不好，还可以考虑做手术减压。第三、多发性末梢神经炎，引起多发性末梢神经炎的病主要包括糖尿病、尿毒症，还有营养不良引起的维生素缺乏、重金属中毒、酒精中毒、某些药物的过量等等，都会引起手麻。这种情况主要是要治疗原发病，同时也要注意保护神经的治疗，比如说维生素B1、维生素B12等等都可以用来改善症状。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/15收听(48322)
患者的手经常麻，考虑的原因主要有以下几方面：第一方面，考虑是颈椎病引起的，这种情况见于患者在一个姿势过久，患者在睡觉的过程中因为枕头的不合适导致的，患者手麻的同时会伴有颈部的僵硬、紧张、疼痛等表现。当患者活动以后，手麻的症状会有缓解。第二方面，考虑是末梢神经炎的问题，比如患者因为糖尿病导致的末梢神经损伤、长期的饮酒以后导致神经营养不良、有重金属的接触导致的。患者会出现双手对称性的麻木，针刺感或蚁行感比较明显。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/26收听(52356)
引起手麻木的原因有很多，主要有以下几个方面：1、颈椎病，颈部肌肉劳损可牵拉肌肉附近的血管、神经引起手臂麻木，严重者会有头晕、走路不稳等症状，完善颈部检查可明确诊断，可以通过中医理疗如按摩、牵引、推拿等方式对症治疗，还可以通过服用颈复康颗粒缓解症状。2、脑血管疾病，如脑出血、大面积脑梗塞会导致脑功能障碍，出现肢体活动障碍、肢体麻木以及吞咽困难等症状，需要完善头部相关检查明确诊断，根据病因对因治疗。3、糖尿病周围神经病病变是糖尿病的相关并发症，主要会引起双手对称性麻木，控制血糖是首要关键，可以应用营养神经类的药物如甲钴胺、维生素B1等。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/31收听(81274)
"手麻很多都是因为神经受压引起的，比如手的大神经有正中神经，还有桡神经，还有尺神经，这些手臂的神经如果受损、受压或者是受伤、受牵拉，都会出现手部手指或者手掌的麻木，或者是臂丛神经的受损，都可以引起手部的麻木。另外一个也是由神经根引起的，也就是颈椎病引起的症状。神经根型颈椎病是因为腰椎间盘突出压迫神经根，引起神经根水肿引起的手指麻木，甚至有些人会引起酸痛、乏力等等。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/26收听(53334)
"手麻往往是末梢神经的问题，手局部循环障碍、末梢神经炎、末梢神经化学性中毒、糖尿病造成末梢神经损害等，以及颈椎病、臂丛神经病变、肘部、腕部的病变都可以引起手麻。手麻是一个症状，反映骨科疾病、代谢性疾病、末梢神经的疾病、循环的疾病等。所以一旦手麻，一定要请专科的医师进行诊治，找出病因，进行对因治疗。在没有找到病因之前，不要盲目吃止麻、活血的药物，容易浪费资源，效果不好，有副作用，还会延误病情。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/20收听(60436)
最近手老是麻的主要原因如下：1、神经卡压症状：包括腕管综合征、肘管综合征、颈椎病... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/26播放(75902)
最近手老是麻的主要原因如下：
1、神经卡压症状：包括腕管综合征、肘管综合征、颈椎病...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/26播放(75902)
"手突然有点麻，考虑两方面原因引起的。1、脑血管疾病、脑梗死或短暂性脑缺血发作引起的。2、考虑是颈椎病神经根受压引起，如果考虑是脑血管引起的，患者要及时去就诊医院检查以及治疗。患者会有脑血管的危险因素，比如糖尿病、高血压、高脂血症、脑动脉硬化、脑血管狭窄等疾病史。会突然出现单侧手麻持续不缓解，或伴肢体活动不利等症状要高度怀疑。如果手麻与颈部的长期的姿势不当有关，通过按摩可缓解，考虑是颈椎病引起的。可以就诊骨科，做颈椎CT、颈椎核磁，明确诊断后再进行牵引按摩，或通过针灸的方式治疗。"
2019/08/05收听(11468)
"手部容易发麻考虑几方面原因：1、颈椎病椎间盘突出，压迫相应的血管神经，导致感觉异常，如发麻、发涨，有时也会感觉疼痛，还可能伴随有颈肩部肌肉酸痛、上肢无力、恶心、呕吐等症状。2、曾经有过手部外伤史，损伤到手部神经、肌肉等，手部本身的神经受损，出现感觉麻木症状。还有工作关系，比如长期电脑工作，使双臂压在桌子上，造成比如鼠标手等，长期受压也会导致感觉异常。3、长期糖尿病造成周围神经损伤，血液循环障碍等，出现感觉麻木。4、工作环境温度较低，比如从事冷冻行业，需要经常搬运低温货物，手部长期接触低温货物等，造成手部温度感觉异常，出现麻木。"
2019/12/03收听(49378)
"手突然麻了最常见于是急性脑血管病，尤其是在有高血压、糖尿病等危险因素的老年人，是更加常见的。老年人如果一旦出现一侧的手突然发麻，尤其是合并有肢体的无力、言语不清等症状时，应该及时的到医院去就诊，完善相关检查，进行相应的治疗。手一侧突然麻了也可以见于颈椎病，或者脊髓的外伤，应该去骨科进行完善X线等相关检查。手突然麻了也可以见于一些脊髓炎症，或者脱髓鞘性脊髓病，这时候就需要完善颈椎的核磁，看脊髓是否有病变。总之如果一侧手突然麻了，应该及时到医院去就诊。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/22收听(76982)
"手一直麻，原因如下：第一、可能有神经卡压症状，就是腕管综合征。腕管综合征因为家务活劳累，以及电脑、手机玩多了，都会压迫神经造成，主要有腕骨和腕横韧带之间的肌肉、神经受到压迫。因为水肿、肿胀而出现的症状，需要进行手术进行减压治疗，或者用物理的方法、营养神经的药物来改善症状，同时要休息。第二、有一部分原因可能是因为血管性因素所造成，有血管狭窄、斑块、堵塞造成的缺血、缺氧，出现手一直麻的症状，这种情况要通过血管内的治疗和抗凝药物进行治疗，改善血液循环来改善症状，通过这几种方法可以改善手麻的症状。"
2021/01/19收听(21072)
"手一直麻如果是突发的，首先考虑是脑血管疾病导致，可以见于脑梗、脑出血。病变多位于丘脑或者脑干，丘脑是感觉的中继站，发生病变的时候可以出现患侧肢体的感觉异常比如麻木，严重的时候会出现疼痛。治疗上可以针对于缺血性脑血管疾病，给予抗血小板聚集，改善循环，活血化瘀等对症治疗。针对于出血性脑血管疾病，给予减轻颅内压，促进神经功能恢复的治疗，必要的时候也可以给予手术治疗。其次手一直麻如果逐渐出现，并且缓慢加重，也可以见于颅内的占位性病变，病人可以伴有头痛的症状，经过头部CT或者核磁的检查就可以确诊，针对于颅内的占位给予治疗。第三、手一直麻临床上如果是双手，也可以见于周围神经病，接触毒物或者糖尿病，以及其他原因导致周围神经出现脱髓鞘样改变，病人就可以出现手一直麻，可以给予营养神经以及针灸等对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/22收听(80112)
" 导致患者手麻的原因有很多，需要结合患者发病的原因，还有持续的症状特点来进行分析，手麻引起的原因可能是因为生理性的因素导致。如果是女性的患者，在怀孕期间可能就会有手发麻的症状，这与激素分泌有一定的关系。还有长期的颈椎处于不正确的姿势或者是睡觉受压以后，都容易出现血液循环不好而引起手发麻的症状。病理情况下如果是两手对称性的麻木，考虑是周围神经病变导致的比如说糖尿病引起的末梢神经炎，或者是长时间的酗酒以后导致的末梢神经损伤。而如果是单侧的手麻木，可能是腕管综合征或者是肘管综合征引起的，这属于是神经被卡压以后的表现。如果患者持续的这种手麻，也不能排除是中枢神经病变导致，比如轻微的脑梗死等问题。"
2019/12/11收听(50100)
"手非常麻主要有以下几个原因：1、腕管综合征；2、肘管综合征；3、颈椎病；4、血管源性因素。这些是临床上比较常见的病因。肘管和腕管是周围神经卡压的症状，肘管主要是在肘的内侧尺神经卡压造成前臂及手尺侧的小趾第四个指头的麻木，而腕管综合征正好相反，是剩余的三个手指的麻木。颈椎病产生的麻木主要是因为压迫的部位不同而不同，一般的颈4-5和颈5-6可以造成手指上麻木，而血管源性的因素主要是动脉硬化、闭塞或者脉管炎等造成供血不足，而引起的麻木。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/06收听(24982)
"手经常感觉麻木、不舒服，可能是颈椎病压迫神经根导致，也可能是周围神经卡压，比如腕管综合征或者肘管综合征，另外，糖尿病的周围神经病变也可能出现手的麻木、不舒服。可以考虑及时去医院找医生面诊，医生结合查体初步分析麻木原因。如果考虑是周围神经卡压，比如腕管综合征等，可以完善肌电图检查，治疗上主要是考虑手术彻底松解卡压。如果考虑是周围神经病变，比如糖尿病引起的，及时完善血糖的测定，如果明显升高，需要及时控制好血糖，同时给予营养神经的药物，比如甲钴胺等治疗。如果考虑是颈椎病导致，及时完善颈椎的磁共振检查，有助于判断颈椎病的程度和具体突出节段。平时避免伏案工作和长期使用手机。可以进行牵引理疗，严重的可以手术，比如微创的椎间孔镜下髓核摘除。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/15收听(61372)
湖北省中西医结合医院 温暖
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