银川市第一人民医院
神经内科
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偏头痛眼睛出现亮光，在临床上称之为眼前闪光，是偏头痛发作前的症状，也称为偏头痛的先兆。这一类偏头痛的发作被称为有先兆的偏头痛。大多数病人，在出现眼前闪光之后会出现头痛，多数病人还会伴有恶心、呕吐、怕光、怕吵等，所以病人会喜欢呆在黑暗的屋子里。
只有少一部分病人，偏头痛发作的时候只有眼前闪光，而没有头痛的发作。偏头痛的发作时间长短不一，长则2-3天，短则数小时缓解。临床上把偏头痛的发作，每月超过三次以上，严重影响工作生活的就称之为严重偏头痛。
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眼睛突然闪亮光，主要见于以下两种情况：1、玻璃体后脱离，正常情况下玻璃体呈现凝胶状态，与视网膜贴合紧密，在某些病理情况下，如高度近视或老年人，玻璃体凝胶状态破坏，液体成分增多，凝胶物质减少，也就是临床上所说的玻璃体液化。液化的玻璃体与视网膜贴合不够紧密，当外力撞击眼球或腹压增高时，玻璃体发生后脱离，会牵拉视网膜，出现突然闪光感。出现这种症状，建议去医院做眼底检查，排除视网膜裂孔或视网膜脱离，尤其是高度近视者，风险相对加大，大部分情况下，玻璃体后脱离不会出现严重并发症。2、眼底血管痉挛，多见于高血压或眼压高的病人，眼底血管一过性痉挛收缩，导致眼前闪光感，症状很快消失，无需处理。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/08/07收听(12518)
"眼睛看亮光出现不适感考虑是畏光症状。一般是由于角膜疾病引起，比如角膜炎、干眼症、大泡性角膜变性、角膜异物等。干眼症是最常见的疾病，其中引起泪液分泌减少的疾病最常见的是干燥综合征，又叫做干燥性角结膜炎。这种疾病是属于自身免疫性的疾病，早期表现会有眼睛干涩、畏光，不愿睁眼，还有口唇干，和关节症状。需要进行风湿免疫科的排查，相关的风湿项目也是主要检查的指标。眼科检查包括泪膜破裂时间，正常患者应该10秒以上，低于10秒考虑泪膜不稳定。泪液分泌试验，用专业的试纸在下睑缘泪湖区放置5分钟，观测泪液浸湿的长度。"
2019/08/13收听(26194)
"眼睛前有白色的亮光，临床上考虑玻璃体后脱离所导致的闪光感。人在刚出生时，玻璃体非常透明，绝大部分组成成分是凝胶状物质只有很少的水，这时玻璃体与视网膜连接非常紧密。随着年龄增长玻璃体逐渐老化变浑浊，里面的凝胶状成分逐渐减少，水样成分逐渐增多，使玻璃体与视网膜的连接变得越来越疏松。当玻璃体与视网膜发生分离时会牵拉视网膜，出现一过性闪光感，这就是平常眼睛前面所看到的那束白色亮光。不会出现临床上的并发症，但如果闪光感持续出现，有视物模糊、视物遮挡感，建议去医院检查眼底排除视网膜裂孔、视网膜脱离的可能。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/06收听(57694)
眼睛看东西有明显的亮光点，临床上称为闪光幻觉。眼部的原因考虑是各种因素导致玻璃体牵拉视网膜刺激视神经，或者视网膜病变刺激神经细胞组织而产生闪电的幻觉。眼部病因有很多，比如眼前出现闪电感，而且逐渐出现眼前漂浮物以及不同程度的视力下降，需要警惕视网膜脱离的可能，比如玻璃体后脱离、部分液化的玻璃体牵拉视网膜也会出现闪光感。当眼底出现视网膜炎症病变时，也可能会出现该症状。出现闪光幻觉也有可能是全身疾病引起，比如椎基底动脉供血不足、外伤以后引起脑震荡、脱髓鞘病变导致视神经病变、偏头痛以及癫痫发作等。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/11收听(12934)
眼睛有亮光闪过，通常是我们所说的闪光感，常见于玻璃体液化的人。玻璃体是眼睛中一种像胶冻状的物质，从四岁开始就可以逐渐液化，到了60岁80%的人都会有明显的玻璃体液化。玻璃体液化会从中间开始，周边向中间塌陷，玻璃体的周边和视网膜是有粘连的，当玻璃体液化塌陷以后就会对视网膜产生一种牵拉刺激，这种刺激对视网膜就会产生放电，感觉会有光线闪过。一般情况下，眼睛有闪光感是不用担心的，但是，突然出现眼睛的视力下降或者有遮挡的感觉，必须马上到医院就诊行眼底检查，才能排除是否发生视网膜的相关疾病。
邹莹│昆明市第一人民医院
2019/06/25收听(59206)
"偏头痛眼睛疼考虑是先兆性偏头痛，考虑多有家族史，是由于头前有大脑皮质或者脑干的局部症状为先兆，因此病人会出现眼睛痛。严重时会出现眼睛的暗点、闪光或者黑蒙，也有病人会出现短暂的单眼盲，此时考虑是偏头痛时刺激大脑皮层、脑干而出现眼睛痛。偏头痛的治疗，急性期可以给予病人非甾体类的抗炎药，临床上常用的有对乙酰氨基酚。必要时也可以给予病人口服麦角胺制剂，比如双氢麦角胺。如果病人的疼痛特别剧烈可以考虑给予口服曲普坦类的止痛药，常用的有舒马曲坦，舒马曲坦相对比较安全，能选择性起到止痛作用，也可以考虑服用佐米曲坦，对偏头痛的发作也有一定效果。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/26收听(68592)
偏头痛引起眼睛胀痛时以止痛对症处理为主，一般头痛缓解以后眼睛胀痛也会随之缓解。在急性期如果疼痛比较明显，可以直接使用止痛药物，比较常选用非甾体类解热镇痛药，比如布洛芬、萘普生、醋氯芬酸。疼痛程度较重，上述药物效果不佳时也可以考虑选择曲马多、去痛片等，同时偏头痛会引起脑内血管扩张、血流量增加，有时会有颅内压增高导致眼睛胀痛，止痛药物效果不佳，可以同时使用脱水剂，比如甘露醇、甘油果糖、七叶皂苷钠，这些药物能够降低脑内压力，使眼睛胀痛和头痛随之缓解。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/07/03收听(99184)
偏头痛眼睛疼是由于眼睛周围炎症累及眼部神经而引起的眼源性疼痛。患者应及时到专业的眼科医生处就医... 邱建文│广州中医药大学深圳医院 2023/05/25播放(91572)
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邱建文│广州中医药大学深圳医院
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偏头痛伴眼痛，尤其眼周疼痛和眼后疼痛，且同时合并眼睛流泪、结膜充血，首先应考虑丛集性头痛，为中... 李万英│临汾市中心医院 2023/11/15播放(91764)
偏头痛伴眼痛，尤其眼周疼痛和眼后疼痛，且同时合并眼睛流泪、结膜充血，首先应考虑丛集性头痛，为中...
李万英│临汾市中心医院
2023/11/15播放(91764)
偏头痛患者常出现眼睛疼痛，部分可伴眶部疼痛，属于偏头痛常见临床表现，部分患者可能伴恶心、呕吐、... 彭华│上海长征医院 2023/02/08播放(86278)
偏头痛患者常出现眼睛疼痛，部分可伴眶部疼痛，属于偏头痛常见临床表现，部分患者可能伴恶心、呕吐、...
彭华│上海长征医院
2023/02/08播放(86278)
"偏头痛的患者眼睛出现胀痛，可能是偏头痛发作的时候脑血管出现了痉挛，导致患者出现眼前的症状表现，比如患者在偏头痛发作之前，可能会有视线的扭曲，看光有闪光点或者是事物模糊等先兆的症状。当偏头痛发作的时候，患者一定要立即进行休息，同时立即口服止疼的药物来终止头痛的发作，比如口服氨酚待因片、对乙酰氨基分或者是曲普坦类的药物。在治疗的期间，患者要注意保证好休息，同时在饮食上要吃清淡的饮食，多喝水。患者要避免吃生冷、辛辣、油腻、上火的食物，也要避免吃红酒、奶酪、巧克力。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/15收听(26132)
"眼睛痛引起偏头痛，可以进行对症止痛治疗，常用的药物有布洛芬、吲哚美辛、萘普生、对乙酰氨基酚、阿司匹林等等。同时要治疗原发病，患者出现眼睛痛常见的疾病包括青光眼、结膜炎。青光眼的患者同时可能会出现眼压升高，患者也可能会出现头痛、恶心、呕吐，必要时要到眼科进行诊治。如果考虑是结膜炎引起时主要是进行抗炎治疗，一般外用药物治疗，可以滴眼药水，也可以涂抹红霉素眼膏等等。如果患者有三叉神经痛也可能会出现眼睛痛，同时可以出现偏头痛，主要是对症止痛治疗，常用的药物有卡马西平和苯妥英钠等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/11/06收听(20596)
"偏头痛当然会引起眼睛疼痛，偏头痛一般是三叉神经疼痛，眼睛角膜上有三叉神经的第一分支，所以偏头痛肯定会引起眼部的疼痛，不但是引起半边的头部疼痛，也会引起面部或者眼球的疼痛，疼痛的时候甚至会伴有眼前的闪光感，一过性的视力下降等。当然如果出现偏头痛需要到眼科进行鉴别诊断，排除可以引起头痛的眼部疾病，常见的像青光眼或者虹膜睫状体炎，在眼部疼痛的时候也会引起同侧的头疼。所以如果头痛到神经内科看过后，一定要到眼科会诊以排除相关疾病。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/10/22收听(20376)
"偏头痛眼睛痛可能是丛集性头痛，也可能是青光眼引起的，如果患者有筛窦炎时也可以出现。丛集性头痛是一种原发性神经血管性头痛，确切的病因尚不明确，患者头痛持续时间为15-180分钟不等，可以突然停止，也可以缓慢缓解。头痛的同时可能会伴有眼结膜充血、鼻塞和流泪，患者头痛位于一侧眼眶眶周，也可能会出现额颞部疼痛。多数患者在夜间时发病，入睡后1-2小时发病较多，主要是应用佐米曲普坦和舒马普坦进行对症治疗。如果患者有青光眼，也可能会出现上述症状，患者可能会出现眼压增高，必要时要到眼科进行诊治。如果考虑是筛窦炎，患者可能会出现发热，也可能会出现眼球突出，也可能会出现上述症状。"
2019/09/19收听(61314)
偏头痛眼睛看不清楚，这在临床上叫偏头痛发作前的先兆。这种偏头痛也称为有先兆的偏头痛，多数病人表... 马璟│银川市第一人民医院 2023/10/11播放(38570)
偏头痛眼睛看不清楚，这在临床上叫偏头痛发作前的先兆。这种偏头痛也称为有先兆的偏头痛，多数病人表...
马璟│银川市第一人民医院
2023/10/11播放(38570)
偏头痛可以引起眼睛疼痛，但并不是所有偏头痛都会引起眼睛疼痛，眼睛疼痛不只是由于偏头痛引起的。偏头痛引起的眼睛疼痛，病人多有反复发作的头痛病史，且每次发作时，症状较相似，病人除了眼睛疼痛，还可以伴有畏光、流泪等，急性期给予布洛芬、对乙酰氨基酚等药物，口服之后症状减轻。对于眼睛疼痛同时伴有头痛的患者，要警惕眼部疾病，比如视疲劳引起的眼睛疼痛，同时出现紧张性头痛。青光眼由于眼压增高，病人除了眼睛疼痛，也可以出现头痛，必要时就诊眼科。
2020/04/30收听(28694)
偏头疼有可能引起眼睛胀痛，一定要排除颅内病变，同时也要到眼科进行眼部疾病筛查。好多偏头疼由于颅... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/28播放(40957)
偏头疼有可能引起眼睛胀痛，一定要排除颅内病变，同时也要到眼科进行眼部疾病筛查。好多偏头疼由于颅...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/04/28播放(40957)
患者经常偏头痛、眼睛痛，常见于以下原因：1、偏头痛：头面部不适感叫做偏头痛，属于... 国红│北京医院 2023/10/21播放(53266)
患者经常偏头痛、眼睛痛，常见于以下原因：
1、偏头痛：头面部不适感叫做偏头痛，属于...
国红│北京医院
2023/10/21播放(53266)
"眼睛模糊、偏头痛可以是因为血管收缩造成的头痛症状，会出现视物模糊、闪光、暗点，以及出现烦躁不安、一侧肢体的麻木或者无力、头晕的症状。这些都是偏头痛的先兆发作，一个小时内会出现头痛的症状，表现为搏动性跳痛，会引起恶心、呕吐、畏声、畏光。这些都是偏头痛的典型发作，主要由于熬夜、疲劳、睡眠不足、情绪波动、女性生理期，以及吃奶酪、巧克力、咖啡、咸菜、腌肉等诱因，会诱发偏头痛发作。一般跟血管神经功能障碍有关，引起血管收缩，会造成偏头痛的发作。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/25收听(85708)
"患者偏头痛的时候眼睛视物模糊、看不清，考虑视网膜性的偏头痛，患者会表现为反复发作的一侧或者两侧额部搏动性疼痛。患者疼痛的时候会刺激神经的反射，从而引起视觉神经受到刺激，就会导致患者出现眼睛模糊、看不清的症状。这种情况下，建议患者保证充分的休息，一定要及时口服止疼的药物，终止偏头痛的发作，否则患者的头痛程度会进一步加重，建议患者口服佐米曲普坦等特异的有效的药物终止偏头痛。如果患者头痛、视物模糊的症状没有缓解，建议及时就诊医院进行检查，因为这种情况一定要排除颅内肿瘤或者静脉血栓导致的头痛。"
2019/11/17收听(53970)
湖北省中西医结合医院 温暖
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