首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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额窦炎出现明显头痛的原因及治疗如下：
1、原因：额窦开口于鼻腔外侧壁中鼻道的最前上方，额窦的开口相对细长，因此这个部位容易堵塞，即使做了手术，也容易在术后出现再次堵塞，因此额窦炎有时候因为经常堵塞，所以导致额窦内的分泌物出不来，就会在额窦腔内积聚，然后使额窦内的压力增高，增高之后就会出现明显头痛。并且额窦内的压力有时通过药物治疗效果还不好，如果缓解不及时，就会导致头痛持续不愈，并且容易反复发作；
2、治疗：额窦炎一定要尽早的及时处理，必要时要考虑手术，手术后也要定期的好好换药、复查，继续鼻腔冲洗，以及鼻喷激素的使用，尽量使额窦窦口能够在术后长期保持开放。如果术后又闭锁，有可能需要再次手术，因为这个情况有可能导致额窦炎再次复发。
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"额窦炎症的发生主要是额窦口和额隐窝以及中鼻道出现问题，最常见的是额窦口、额隐窝黏膜息肉样变，引起额窦引流障碍、额窦的逆行感染而形成额窦炎。入院后首先要行鼻窦CT检查，确诊额窦炎的具体情况，比如脓液范围，额窦是否有中隔以及额隐窝处鼻丘是否肥大，前筛蜂房是否有息肉，都能很明确的在CT上表现出来。额窦炎如果是发病时间短，症状比较轻，可以外用内舒拿、雷诺考特、辅舒良等鼻用激素类喷剂喷鼻，一日两次，可局部治疗额窦口、额隐窝黏膜肿胀，使额窦炎消退。若是症状较重，病情较重，要行全麻鼻内镜下功能性额窦开放术，扩大开放额窦口，清理额隐窝，使额窦建立一个通畅的引流通道，额窦炎引起的头痛得到根本性治疗。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/03/16收听(75396)
"额窦炎一直头痛，如果是由于急性上呼吸道感染引起的急性鼻炎、急性额窦炎。由于额隐窝、中鼻道黏膜的急性炎症，引起局部充血肿胀，影响了额窦的引流。这时候在积极的治疗感冒的同时，局部鼻腔内应用内舒拿等激素类喷剂喷鼻，2次\/日，同时口服欧龙马滴剂，促进额窦内液体的排出。在积极的治疗后，额窦炎大部分都能够好转治愈。如果是由于额隐窝或者中鼻道内结构出现了问题，比如出现了息肉，比如鼻丘肥大、前筛筛泡肥大，影响了额窦的引流，引起了结构性额窦炎。这时候要行鼻内镜下功能性额窦开放术，将额隐窝、额窦口扩大，建立通畅的引流，额窦炎得到根本的治疗，额窦炎引起的头痛会消失。"
2019/03/11收听(75964)
额窦炎属于鼻窦炎的一种，人的鼻窦有四组，包括上颌窦、筛窦、蝶窦还有额窦。额窦炎分急性额窦炎和慢性额窦炎，急性额窦炎时可以用抗菌素，用生理海水冲洗鼻腔，用鼻喷激素或者少量、短期的用血管收缩剂滴鼻子。慢性的额窦炎会反复发作，也会有脓鼻涕。这时可以用生理海水冲洗鼻腔，也可以鼻喷激素加中成药的治疗，可以吃香菊胶囊、鼻渊舒等中成药。比较重的额窦炎可能会反复发作，而且急性发作时症状比较重，头痛、嗅觉减退、脓鼻涕比较多，反复发作、程度比较重的额窦炎可能需要通过手术治疗才能达到根除的目的。
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/20收听(16940)
"额窦炎引起的头疼有自愈的可能，但是在大多数需要通过药物、手术等治疗才能够缓解症状。额窦位于面部，并且窦口朝下，通向鼻腔内，所以额窦炎引起头疼有一定的特点，如早上起来加重、下午减轻，因为经过一夜的睡眠有可能有脓液积存在额窦内，早上起来以后脓液会随着活动流到鼻腔内，疼痛会有所减轻。如果额窦炎仅仅是黏膜肥厚或者窦腔内有少量分泌物，经过吃一些营养丰富的食物、多喝水，增强抵抗力，预防感冒，有自愈的可能。但是如果反复感冒、发烧或者窦腔内有息肉、真菌感染就不会自愈，必须通过手术治疗才能达到控制疼痛的目的。额窦炎合并头疼的患者可以每日两次用生理盐水冲洗鼻腔，来减少鼻腔的分泌物。患者需要避免烟酒，同时可以在医生指导下静脉输液或口服头孢、青霉素，进行对症及抗炎治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/08收听(78560)
"额窦炎首先可分为急性额窦炎和慢性额窦炎两种。急性额窦炎是鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染，大部分是因为上呼吸道感染，间接引起鼻腔黏膜的炎症，导致窦口被细菌感染后引起。首先，要针对于消炎消水肿治疗，可以口服阿莫西林和头孢拉定胶囊，用喷鼻药物辅舒良，将水肿的窦口打开，额窦内脓性分泌物引流通畅，即可缓解头痛。当急性额窦炎未能及时处理或治疗不当，使黏膜严重破坏，失去正常功能，可变为慢性额窦炎。而慢性额窦炎长期存在化脓性的炎症，伴发头痛、头晕。此时，可坚持用阿莫西林配合鼻炎宁胶囊口服2个月左右。如果治疗不彻底，可以考虑手术治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/19收听(38870)
额窦炎引起的头痛，可以进行根治。额窦炎分为急性额窦炎和慢性额窦炎，通常治疗药物如下：<...
额窦炎引起的头痛，可以进行根治。额窦炎分为急性额窦炎和慢性额窦炎，通常治疗药物如下：
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/09/30播放(52454)
额窦炎实际上是鼻窦炎的一种额窦炎症，其治疗最主要的就是抗菌素，还要进行鼻腔局部喷药，进行清洗、... 韩军│中日友好医院 2023/05/26播放(25379)
额窦炎实际上是鼻窦炎的一种额窦炎症，其治疗最主要的就是抗菌素，还要进行鼻腔局部喷药，进行清洗、...
韩军│中日友好医院
2023/05/26播放(25379)
额窦炎是很常见的疾病，而且额窦炎经常引起患者的头痛，对日常生活有很大的危害，需要积极的治疗改善。额窦炎治疗原则首先根除病因，解除鼻腔、鼻窦引流和通气障碍，控制感染，预防并发症。治疗应首选并足量使用青霉素类抗生素，如过敏，则可以使用其他的广谱抗生素，也可以用鼻喷的药物治疗，然后使用包括海盐水等对鼻腔的冲洗，同时可以口服的促排药物来进行治疗。如果是急性期的要加抗生素来进行治疗，还可以做理疗。如果是慢性期，可以在药物治疗效果不佳时，考虑手术治疗。
2018/10/29收听(18674)
额窦炎首选还是药物治疗，药物治疗无效或是伴有鼻腔息肉，还是考虑进行手术治疗。首先需要做鼻窦CT检查，看看是否合并有其他鼻窦的问题。药物治疗可以应用鼻用糖皮质激素喷鼻，以减轻鼻腔黏膜的水肿，改善鼻腔的通气功能，如辅舒良或是雷诺考特。口服黏膜促排剂，如桃金娘油或是桉柠蒎胶囊，以有利于鼻腔分泌物的排出。可以应用生理盐水行鼻腔冲洗，目的也是冲洗掉鼻腔内分泌物，改善鼻腔的内环境，促进炎症消退，可以应用头孢类抗生素或是大环内酯类抗生素。药物治疗一般需要三个月左右的时间，症状改善不明显可以考虑进行手术治疗，开放窦口，改善鼻腔通气引流。
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(85120)
"额窦炎在临床上非常常见，主要是由于患者长时间鼻腔黏膜的慢性炎症，继而导致额窦窦口阻塞，引起额窦腔内细菌或者分泌物潴留，继而出现额窦炎。患者会有前额部疼痛、鼻塞、流鼻涕、鼻涕倒流、鼻腔异味等相应的症状出现。如果患者的额窦炎病程较短，可以用生理性海水冲洗鼻腔，同时鼻腔外用布地奈德喷鼻剂，口服切诺及欧龙马滴剂，配合抗炎药物，如头孢氨苄片、阿莫西林、阿奇霉素等，治疗三周左右，额窦炎即可恢复。如果经过以上的药物治疗，额窦炎所引起的症状仍不完全的消失，必要时需在全麻鼻窦内窥镜下行额窦窦口的开放手术。术后额窦炎所引起的症状即会完全消除，在术后一段时间内仍然需要鼻腔冲洗，鼻腔外用布地奈德喷鼻剂。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/08/29收听(90680)
额窦炎是鼻窦炎的一种类型，通常鼻窦炎有额窦炎、筛窦炎、上颌窦炎和蝶窦炎，额窦炎又分为急性额窦炎... 傅明辉│宜春市人民医院 2023/01/25播放(91278)
额窦炎是鼻窦炎的一种类型，通常鼻窦炎有额窦炎、筛窦炎、上颌窦炎和蝶窦炎，额窦炎又分为急性额窦炎...
傅明辉│宜春市人民医院
2023/01/25播放(91278)
额窦炎的治疗要根据症状的不同和发病时间的长短，来采用不同的方法。如果发病时间比较短，症状比较重，一般采用保守治疗的方法。保守治疗的方法，一方面包括药物治疗，即口服药物，如抗生素，治疗鼻炎、鼻窦炎的中成药，也可以采用服中药治疗的方法。另一方面配合外部治疗的方法，如鼻负压置换法、滴鼻法、喷鼻法等等。如果慢性鼻窦炎发作，发作时间多次，可以采用手术治疗的方法。
丁玲│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/06收听(90212)
"额窦炎的治疗原则为：根除病因，解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍，控制感染和预防并发症。一、全身治疗：一般治疗同上呼吸道感染和急性鼻炎，适当注意休息。足量抗生素及时控制感染，以防止发生并发症。明确致病菌者，应选择敏感的抗生素；未能明确致病菌者，可选择广谱抗生素；明确厌氧菌感染者，应同时应用替硝唑或甲硝唑。对特应性体质者（如变应性鼻炎、哮喘等），必要时全身给予抗变态反应药物。全身慢性疾病等应针对性治疗。二、局部治疗：鼻内用减充血剂和糖皮质激素。三、体位引流：引流鼻窦内潴留的分泌物。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/10/07收听(28112)
如果患者诊断额窦炎，临床上有明显不舒服的症状，可以在耳鼻喉科门诊医生的指导下常规应用药物进行保守治疗，常规药物有鼻喷激素，比如内舒拿、辅舒良、爱赛平等。另外，可以口服黏液促排剂，常见的有苍耳子鼻炎滴丸、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊通窍颗粒等。如果患者有较多的黄脓鼻涕，可以口服抗生素进行对症治疗。另外，患者可以做鼻腔冲洗治疗。部分患者如果症状非常严重，可以短期内口服激素进行对症治疗。额窦炎患者平常建议注意保暖，避免感冒、受凉等诱发呼吸道感染，从而加重额窦炎。慢性额窦炎长期药物治疗无效，可以考虑进行鼻内镜下手术治疗，手术效果比较好。
石彬│北部战区总医院
2019/05/08收听(82514)
"额窦炎是鼻窦炎的一种类型，额窦炎的主要症状是头疼和嗅觉下降，可以引起鼻塞。额窦炎的治疗方法主要是用鼻喷剂缓解额窦开口的肿胀，通畅额窦的引流，鼻喷剂主要有减充血剂以及类固醇激素，同时可以用生理盐水或生理海水来冲洗鼻腔，这样可以缓解额窦窦口的黏膜水肿，通畅额窦开口来治疗额窦炎。如果额窦炎是急性期，可以全身应用抗生素，比如头孢类、大环内酯类抗生素都可以，来缓解额窦内黏膜的炎症、水肿。如果额窦炎慢性期反复用药物治疗无法缓解，仍有脓鼻涕、头疼、嗅觉下降等一系列症状，可以采取鼻窦内窥镜的方法，将额窦开口扩大，这样可以引流出额窦内的脓性分泌物，治疗额窦炎。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/20收听(39502)
"额窦炎的治疗目前分为保守治疗和手术治疗，保守治疗可以用抗感染的药物，可以选择二代头孢，比如头孢克洛口服，还可以增加使用糖皮质激素，比如泼尼松口服。另外，鼻腔可以使用一些收敛的药物，比如羟甲唑啉，一般治疗一周看看有没有效果。一部分患者通过保守治疗无效，或者是通过CT检查额窦的开口存在明显的堵塞的因素，特别是骨性的增生引起的堵塞，还是需要手术治疗，可以通过全麻下内窥镜下扩大额窦的开口，额窦里面的分泌物或者脓性的分泌物便可以通过扩大的开口流出，这样额窦炎也就会好转。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(20666)
"额窦炎常常继发于患者上呼吸道感染之后，或者慢性鼻炎的患者，常因为患者鼻腔内有大量的鼻涕而且引流不好导致，在治疗方面一定要积极消炎，患者对头孢、青霉素不过敏可以考虑口服头孢地尼分散片，或者头孢地尼胶囊、阿莫西林胶囊；同时需要口服桉柠蒎肠软胶囊促进额窦内的积液向外排出；为鼻腔内引流通畅常需要配合鼻渊通窍颗粒口服，还有曲安奈德鼻喷雾剂喷鼻子。正常积极治疗一周左右，患者的病情应该就会有明显的好转，不见好转最好到医院详细检查，可以完善鼻窦CT检查明确患者额窦炎具体的情况，必要的时候可以通过手术解决。"
刘滢│北部战区总医院
2019/07/23收听(80732)
"单纯性额窦炎比较少见往往伴有多窦炎、鼻窦炎，包括上颌窦炎、额窦炎、筛窦炎以及蝶窦炎，上颌窦、筛窦及额窦开口相邻近常互为感染。无论哪个鼻窦炎症或者多窦炎症，治疗方法都是一样的，急性额窦炎经过敏感抗生素加激素、稀化、促排鼻黏液药物应用，局部用减充血剂以及鼻用激素类鼻腔喷雾剂喷鼻治疗效果比较好。慢性鼻窦炎是很难根治，更不能很快治好，具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊，在医生指导下进行规范治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/02收听(18786)
额窦炎在临床上主要的症状，就是患者眉弓处疼痛十分明显。一般疼痛为间歇性，在晨起的时候会比较严重，之后逐渐的减轻，但是在中午的时候有可能还会再次的加重该病。这种情况大多都是继发于上呼吸道感染之后或者是长期的鼻炎患者，在治疗上急性期的额窦炎，常常需要口服抗生素来治疗。临床上比较常用的包括头孢地尼分散片、头孢丙烯胶囊，同时配合口服桉柠蒎肠溶软胶囊或者是欧龙马滴剂，促进额窦内的分泌物排出来。如果患者额窦炎症状持续时间比较长，超过三个月以上，而且患者在用药物保守治疗效果并不是很好的情况下，可以建议患者完善相关检查。这样明确鼻窦的具体情况之后考虑手术治疗，手术一般在全麻下进行。
2019/05/08收听(23286)
"一侧的额窦炎治疗，通常情况下可以用抗生素进行治疗。如果额窦炎比较严重，已经形成化脓，可能要通过冲洗和引流的方法来改善因为化脓性的炎症而导致的额窦炎。平时要注意营养、增强免疫力，不要过多的看电视、电脑、手机，不要熬夜，不要太疲劳，增强机体的免疫力和营养，可以避免慢性的额窦炎复发或者额窦炎反复发生，一般来说通过积极的抗生素治疗和手术方法可以治愈。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/05收听(65204)
湖北省中西医结合医院 温暖
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