肝硬化肝结节是什么_有来医生

苏琳
副主任医师

北京大学人民医院

消化内科

肝硬化肝结节是什么

2023-08-22 05:58播放 :

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视频内容

肝硬化肝结节指假小叶，即肝脏在纤维化过程中，肝脏内会形成很多纤维化条带，这些条带又将肝脏小叶重新分割形成假小叶。随假小叶越来越明显，影像学可以看到肝脏边缘凹凸不平，实体观察可以看到肝脏表面凹凸不平，存在很多结节状表现，这是肝硬化典型表现。肝硬化一旦形成，这些结节已经提示进入不可逆阶段，即肝脏肝硬化的失代偿期，此期无法通过用药治疗逆转，只能针对肝硬化造成的并发症进行治疗。

肝硬化主要是肝功能减退及门静脉高压两大临床表现。肝功能减退包括白蛋白合成功能下降和凝血因子合成功能下降，门静脉高压包括脾大、脾功能亢进和侧支循环开放，如食道胃底静脉曲张破裂出血等症状。

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肝硬化、肝结节是什么引起的？

"肝硬化，肝结节也是我们肝硬化的病理表现的一个特征，它是因为我们的正常的肝细胞淤血，淤血会形成了肝细胞团，也叫再生结节。这是一种病理的表现，根据再生结节的大小，我们肝硬化从病理上面就分为小结节性肝硬化和大结节性肝硬化，它只是我们肝硬化在病理检测上的病理表现。"

语音时长00:34''

刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/02收听(83458)

肝硬化肝结节是什么

"肝硬化肝结节是由纤维组织包绕的再生结节引起肝脏结构广泛破坏，典型的结节通常包含2-4个细胞厚度的钢板和分布稀疏的小静脉。肝纤维化是肝硬化病理过程中重要的一环，但如果肝脏只有纤维化的纤维组织增生，而无干细胞结节存在，如先天性肝硬化心力衰竭所致的肝腺泡第Ⅲ区纤维化不能称为肝硬化；反之，如果仅有肝细胞结节而无纤维增生，如局灶性结节性肝细胞增生也不是肝硬化。结节性肝硬化按照病理形态分为小结节性肝硬化，其特点是结节大小比较一致，多数结节直径在1mm-3mm，纤维革宽窄也比较一致，多在2mm以内。大结节性肝硬化结节大小不等，直径一般超过3mm，大的可达3cm，常由许多小叶构成。纤维革宽窄不等，一般较宽，混合性肝硬化仅有大小结节肝硬化，大小结节接近等量，引发的原因主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎。"

语音时长01:28''

张珣│武汉市第五医院

2018/04/08收听(46816)

什么是肝硬化肝结节？

"肝硬化是临床上常见的慢性进行性肝病，是一种或多种病因长期而反复作用形成的弥漫性肝损伤。在我国多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化，病理学上有广泛的肝细胞坏死，产生了肝细胞结节状再生，结缔组织增生及纤维间隔形成，导致假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而形成肝硬化。肝硬化结节是指由纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏，就称肝硬化肝结节。"

语音时长00:57''

王锦涛│郸城县中心医院

2017/11/11收听(28666)

什么是肝硬化肝结节？

"肝硬化患者往往在体检B超或者CT等影像学检查的时候，会发现肝内出现许多的结节。一般肝内结节原因很多，有可能是良性病变，如囊肿、血管瘤或者是一些钙化灶，也有可能是恶性的肿瘤，比如肝癌或者是肝腺瘤。当肝内发生结节，应该怎么办？建议大家到专科医院进行进一步的完善检查，包括更先进的影像学，比如核磁或者PET-CT，或者是需要针对结节进行穿刺活检，进行病理的检查以进一步明确，同时建议大家通过抽血检查甲胎蛋白，它是肝癌的一个肿瘤标志物，对肝癌结节性质的诊断有一定的帮助。"

语音时长01:04''

李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/12/29收听(85812)

肝结节是肝硬化吗

"发现肝脏的结节并不一定是指肝硬化结节，可能是由其他的肝脏占位性病变导致。常见的良性肝脏占位性病变，包括肝囊肿、肝血管瘤、局灶结节增生、肝硬化结节以及肝腺瘤等，而恶性肝脏占位性病变，最常见的就是原发性肝细胞癌、肝内胆管癌、混合型肝癌以及各种转移性肝癌。发现肝脏占位性病变，首先建议进行肿瘤标志物、肝脏CT或者磁共振的检查，来明确病变的良恶性。如果是乙肝携带者发现了肝脏占位性病变，需要进行甲胎蛋白的检测，如果甲胎蛋白呈阳性的结果，磁共振提示早期的小肝癌，建议进行手术切除。"

语音时长01:14''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/26收听(11758)

肝硬化结节是什么

"很多肝硬化患者在定期的复查中，彩超可以发现肝硬化的结节。这种肝硬化结节代表着什么呢？可能有两种情况，一种情况是小肝癌，另一种情况是肝硬化的纤维化结节。如何鉴别这两种结节，一般需要做增强的CT、增强的核磁共振或者做超声造影，都可以鉴别这个增生的结节是什么性质。抽血，我们可以化验甲胎蛋白，看看甲胎蛋白是否升高。如果异常的升高或者进行性升高，往往提示这个结节是恶性的。"

语音时长01:14''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/08/12收听(87188)

肝结节是什么

"通俗的讲，是肝脏上面出现一个或者是多个疙瘩。从临床上讲，肝结节是指肝脏出现的异常增生的新生物，有的肝结节比较小，在临床上只能通过影像学的检查才能发现，比较大的可以达到数十厘米。肝结节在临床上可以分成良性和恶性两种，良性的肝结节在临床上比较常见的疾病有肝脓肿，或者是肝硬化结节，恶性的结节常为原发性肝癌，或者是其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏所致。如果结节比较小的，没有明显的症状；如果是出现体积比较大的结节，病人就有可能会出现压迫的症状，从而病人会出现黄疸或者是肝功能异常的疾病。"

语音时长01:10''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/25收听(18790)

肝内小结节是什么

肝内小结节一般不好定性，但是要警惕，以明确病变的性质及时采取治疗。肝内小结节最常见的病变可以考虑钙化灶、结节状增生、肝脏良性肿瘤以及肝脏恶性肿瘤可能。怎样判断需要结合患者的既往病史、临床表现以及实验室检查、影像学等综合考虑，必要时通过多学科会诊明确。如果患者既往有乙肝，并且有肝硬化病史，结合患者甲胎蛋白以及影像学表现一定要排除肝脏肿瘤，尤其是恶性肿瘤。诊断不清可以通过手术或穿刺明确病变性质，如果考虑为局灶结节性增生，患者多有服用不当药物引起，需要停用药物再观察。如果考虑为肝脏良性病变以及钙化，只要定期复查，不需要太担心。

语音时长01:30''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/03/25收听(53828)

肝内小结节是什么

肝内小结节是指在体检时，发现肝脏实质内异常的回声或占位。肝内小结节包括良性疾病、恶性疾病以及某...

王东│北京大学人民医院

2023/02/08播放(98656)

肝内结节是什么意思

正常的肝组织不应有肝结节，肝内如果有结节，往往表示肝脏曾经有过肝脏损伤。所谓结节，实际上是肝脏...

杨民│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/05/07播放(61538)

肝结节是什么意思

肝脏结节是通过超声、影像检查时，密度不同，反馈的信息不同，分为不同密度的结节。常见低回声结节和...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/04/20播放(40819)

肝上小结节是什么意思

"肝脏小结节是指肝脏上面发现异常增生的结节，其良、恶性没有办法确认，需要进一步详细检查。如肝胆彩超、肝胆CT、磁共振平扫加增强，并结合肿瘤标志物、甲胎蛋白、异常凝血酶原，以及是否有相应的乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病等等的病史，来进行综合判定其良、恶性。如果无法确定其良、恶性，可以通过定期的随访、复查，来观察其是否有出现增大。如果增大明显，需要尽快给予手术治疗，如果增大不明显，可以考虑继续复查、随访。此外，也可以考虑行肝结节的穿刺活检，以便能够取得组织病理来进一步确认其良、恶性，其中良性肿瘤，如肝腺瘤、肝局灶性结节性增生、肝血管瘤等等，恶性肿瘤，如原发性肝癌、肝转移癌、肝胆管癌等等。"

语音时长01:27''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/21收听(76704)

肝结节是什么

肝结节是指生长于肝脏的结节性改变，肝结节有良性结节、恶性结节，具体要进一步检查确认。肝脏良性结...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/11/03播放(83036)

肝内结节是什么

通常来说，肝结节是因为各种致病因素导致的肝脏组织增生，并且出现肝小梁排列紊乱的现象。比如乙型病毒性肝炎的患者以及丙型病毒性肝炎的患者，如果出现严重的肝脏损伤时，很可能就会出现肝结节的症状。另外，比如酒精性肝硬化以及其他原因所导致的肝硬化患者，也会出现肝脏结节。一般来说，肝内结节多属于肝脏的良性病变，但是，要引起患者注意的是，有一部分肝癌在临床上也以结节为表现，比如结节型的肝癌，临床上通常也是以肝脏结节为首发的症状。因此，如果患者出现肝内结节，要及时的到医院进行就诊，对肝内结节进行初步的定性诊断。如果为良性的病变，可以定期的复查随诊便可。如果肝内结节为肝癌，要及早的进行手术切除。

语音时长01:22''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/11/06收听(89286)

肝结节是什么意思

肝脏上面出现的病灶，都可以称为肝结节。依据结节的性质不同，治疗方法和临床表现也会有所差别，具体...

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/06/30播放(49313)

什么是肝硬化结节？

肝硬化结节其实就是在病理片子上所看到的肝硬化表现，它的原理就是肝脏在反复的炎症损伤后引起结构的改变，而结构的改变主要的问题就是因为在肝脏炎症之后人体修复炎症损伤时会产生很多的细胞外的基质，细胞外基质相当于手上被划破了之后长出来了和皮肤的结构不一样的疤痕，可以认为肝脏中长了好多的疤痕，这些疤痕把肝细胞分成了小岛，这就是所谓的肝硬化结节，是在病理上看到的。如果用B超、CT、核磁对肝脏进行扫描时，因为结节还有正常的肝细胞的密度是不一样的，所以在超声上就可能见到肝表面凹凸不平、肝内回声结节状这样的描述，都是肝硬化的病理改变所造成的影像学的改变。

语音时长01:35''

闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(84142)

什么是肝硬化结节

"肝硬化结节是常见的慢性肝病，肝硬化主要是由于一种或者多种病因导致的慢性肝病，它的主要特点是慢性肝损伤、弥漫性的肝纤维化、假小叶的形成以及再生结节的出现。再生结节主要是由于肝细胞反复的炎症、坏死、修复，导致肝细胞结节性的再生以及结缔组织再生，这些就说明肝硬化结节是很难逆转的。如果服用药物以后，肝硬化的结节明显缩小，说明是有一定疗效的，这种情况下如果没有出现肝功能的异常，就可以继续服用药物来对症治疗。肝硬化的患者在治疗方面，对于代偿期主要是针对病因来进行治疗，如果发展到了失代偿期阶段，只能针对它的并发症来进行治疗。"

语音时长01:13''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/03/10收听(48342)

什么是肝硬化结节

肝硬化结节性是指由纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏。典型的结节通常包含2-4个细...

闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/10/24播放(72516)

肝硬化的肝是什么样的

"肝硬化是一个描述性的诊断，是形容硬变而成黄褐色的肝脏。肝硬化是由多种原因引起的，是一种慢性、进行性、弥漫性炎症以及肝纤维化肝病。在一些致病因子的反复或者持续作用下，肝脏中肝细胞呈弥漫性变性、坏死、凋亡，残存的肝细胞再生形成再生结节，结缔组织弥漫性增生、纤维组织分隔，最终纤维组织分割或破坏正常的肝小叶结构而成假小叶，称为硬化性结节，或者假小叶这样一个特征性的病理性改变。临床上表现是肝功能损害，伴有或不伴有门静脉高压的症状。导致肝硬化的原因有很多，有慢性乙肝、丙肝、酒精肝、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积等引起的肝硬化，还有一些少见的布加征、肝豆状核变性等引起。"

语音时长01:42''

刘娇│上海市公共卫生临床中心

2020/03/03收听(76128)

肝硬化增生结节是什么

肝硬化有多种原因，包括病毒，就是我们常说的乙肝、丙肝、戊肝等等这些病毒性肝炎。另外就是酒精、药物引起的肝脏体积缩小、肝脏硬度的增大，从而使肝脏功能逐渐丧失的一种疾病。肝硬化一般到中晚期，特别是晚期会出现肝脏体积的缩小，表面出现结节。一般情况下这是肝硬化的正常的表现。如果肝脏出现增生，结节比较大或者不均匀，这个时候一般还是建议做肝脏CT或者磁共振的检查，同时再做一个血液检查，建议查一个AFP就是我们常说的甲胎蛋白，以排除原发性肝癌这种可能性。如果有条件的医院建议做肝穿刺，从而是明确下这种结节的性状为进一步的治疗做好基础。

语音时长01:40''

孟庆越│卫辉市人民医院

2018/04/17收听(52006)

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