中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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鼻出血的原因较多，在临床上也极为常见，一旦出现了鼻部出血止不住的情况，建议患者尽早去附近的相关医院，尤其是耳鼻喉科找相关的医生进行急诊处理。一般耳鼻喉科医生处理鼻出血的患者，首先会给予鼻腔收缩，明确出血点后给予相应的临床处理，最常见的是前鼻孔填塞，即把临床上用到的凡士林油纱条，包括膨胀海绵这类的鼻腔填塞物给予填塞，起到压迫止血的作用。
但是会有少量的患者即使进行了这些临床的处理，还是没有达到非常好的治疗效果，在这种情况下可能就要建议患者进行急诊手术，到手术室在鼻内镜下明确出血点后给予烧灼处理。
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当患者鼻出血不止时，常见处理如下：1、压迫止血：患者可用手指压迫出血侧鼻翼，通常持续... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/07播放(52568)
当患者鼻出血不止时，常见处理如下：1、压迫止血：患者可用手指压迫出血侧鼻翼，通常持续...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/07播放(52568)
鼻子持续出血且止不住，需保持平静，无需过于紧张，治疗措施常有以下几种：1、保守治... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/05/16播放(70206)
鼻子持续出血且止不住，需保持平静，无需过于紧张，治疗措施常有以下几种：
1、保守治...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/05/16播放(70206)
"鼻子出血止不住，考虑鼻腔大动脉或者静脉出血。鼻出血的治疗最常用的方法就是鼻腔填塞，压迫止血，鼻出血最常见的出血部位是鼻中隔前端利特尔区出血。如果鼻子出血剧烈、凶猛，考虑前端动脉出血，建议往鼻腔里尽量多塞医用棉花，填塞后用手捏住鼻翼，捏5分钟，同时用凉水拍打额头，这种方法对大多数鼻出血都是有效的。果鼻腔填塞后仍有大量的血从口腔吐出来，说明没有压到出血部位，考虑鼻腔后端出血，这时候要急诊到医院鼻科就诊，在鼻内镜下查找出血点。如果是前端动脉破裂出血，可以行鼻内镜下双极电凝止血术，术后不用填塞。如果是鼻腔后端吴氏静脉丛出血，可以在鼻内镜下用医用海绵局部压迫止血，同时要口服消炎药预防感染，并口服云南白药胶囊，进行止血治疗。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/03/19收听(71372)
"鼻子大出血，出血量比较多、比较急说明是鼻部的血管性出血，静脉大血管的出血比毛细血管出血要凶险，要及时去耳鼻喉科在内镜下查找出血点，找到出血点局部填塞、压迫或者激光、微波处理局部出血血管可以解决问题；查找不到血管性的出血部位可以在全麻下探查整个鼻腔找到出血部位，及时处理。患者合并严重鼻中隔偏曲和鼻窦炎症或者鼻腔血管性疾病，比如血管瘤，建议全麻手术及时纠正病变才能得到彻底解决。"
李新平│鲁南眼科医院
2019/07/22收听(69662)
突然鼻子出血止不住的原因具体如下：1、鼻腔小动脉出血：最多见。如鼻腔干燥，黏膜下... 宋海涛│北京医院 2023/11/28播放(33769)
突然鼻子出血止不住的原因具体如下：
1、鼻腔小动脉出血：最多见。如鼻腔干燥，黏膜下...
宋海涛│北京医院
2023/11/28播放(33769)
鼻子大量的出血止不住，这种情况首先见于鼻腔血管的破裂，尤其是鼻腔前段的血管破裂，以及鼻腔后段的血管破裂，都会导致大量的出血。在鼻中隔偏曲、鼻腔有炎症的情况下，这种出血会更明显。通常会到医院就诊，给予鼻腔的填塞，或者是用电凝将出血的血管进行双极电凝止血。鼻腔后段的血管出血多数见于高血压的出血，病人也可能有高血压史，也可能没有，自己有高血压不知道，导致鼻腔的反复出血。把血压调节好之后，鼻子出血也会止住。还有极个别的情况就是鼻腔的肿瘤，尤其是鼻腔的血管瘤，会导致鼻腔大量的出血。所以，有鼻腔大量的出血，一定要到医院就诊，止血的同时也要查明病因。
2020/07/07收听(88670)
鼻腔出血止不住一般情况下见于以下几点病因：1、由于鼻中隔的前下部利特尔区动脉丛出血，这个部位的出血比较汹涌，如喷泉一样，它是鼻腔血管的交汇处，当出现局部外伤、黏膜干燥会导致出血。在治疗上，如果发现明确出血点，可以用微波或者激光进行治疗，也可以用膨胀海绵进行填塞压迫治疗。2、由于鼻腔的纤维血管瘤而导致的大量鼻出血，可以发现鼻腔的中鼻道一个暗红色的新生物，表面渗血比较严重。在治疗上，首先需要进行填塞压迫，当缓慢止血后，则需要进行手术治疗，可以行内窥镜下纤维血管瘤摘除术。3、由于全身的相关疾病，比如白血病、再生障碍性贫血而导致的出血不止。这是由于血液系统异常后造成导致的血小板低下、凝血机制下降而引起的鼻腔出血。在治疗上，需要治疗原发病，同时鼻腔进行填塞压迫，需要停留的时间为一周。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/12收听(56488)
在生活当中，患者出现鼻子出血不止的情况，主要考虑两种情况。第一种是患者本身有血液系统相关疾病，很可能是由于血小板过少或者是凝血功能障碍，常常是两个鼻孔都出血，而且药物治疗或者是填塞治疗效果都不是很好。在治疗方面一定要积极的治疗原发疾病，患者最好是到医院化验血常规、凝血四项、排除血液系统疾病。第二种情况考虑是患者鼻腔内有动脉破裂出血，而且位置都比较深不容易被发现，患者最好是到医院耳鼻喉科在鼻内窥镜下仔细的探查，有没有明确的出血点，如果患者配合不好，还需要全麻手术来治疗。所以在生活当中，如果患者出血量特别大，一定要到医院详细的检查，避免耽误病情。
刘滢│北部战区总医院
2019/07/25收听(41168)
"高血压的病人出现鼻子出血，可能的原因有很多，高血压也是其中很重要的一个方面。高血压会引起心、脑、肾以及全身血管的损害，对于鼻腔血管的损害，其直接结果就可能导致鼻出血。这种情况在鼻出血时往往伴有血压的明显升高，或者血压非常大的波动，血压的升高有可能是由于平素血压控制不良，服药不规律等原因造成的，也有可能是由于天气寒冷、情绪激动、休息不规律等原因造成，所以一定要避免血压过高或者血压控制不良。但是一旦出现鼻子出血，如果少量出血，可以自行止血；如果出血不止，要及时到医院耳鼻喉科进行治疗。如果血压特别高，要积极的控制血压。除此以外，鼻子出血还有可能有很多其他原因，比如天气干燥或者外伤，还有一些不良的卫生习惯等等。所以如果经常有鼻子出血的情况，要到医院的专科进行检查，明确鼻出血的原因，进行对症的治疗。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/11/29收听(75344)
鼻子出血的原因很多，包括鼻腔本身的原因，比如鼻腔本身干燥，黏膜状态差，血管破裂出血，也可以是鼻... 韩红蕾│中日友好医院 2023/04/22播放(74494)
鼻子出血的原因很多，包括鼻腔本身的原因，比如鼻腔本身干燥，黏膜状态差，血管破裂出血，也可以是鼻...
韩红蕾│中日友好医院
2023/04/22播放(74494)
鼻子出血的主要原因如下：第一、鼻中隔前下方的黎氏区处毛细血管网破裂引起出血，一般用手指按压同侧鼻阈处5-10分钟即可初步止住鼻血，如果还无法止住应当及时到医院请医生来进行诊治。第二、由于鼻咽静脉丛血管破裂造成的出血。这两种原因和血压、血脂以及外界环境的干燥、黏膜干燥引起有主要的关系。还有一种情况就是由于鼻窦急性炎症可以造成出血，一般量不会很大，如果出血止不住，可能是鼻腔内血管瘤或者鼻咽部血管瘤引起的大量出血，还有鼻窦的恶性肿瘤可引起较大量出血。
王军│北京大学第一医院
2020/04/15收听(67122)
"鼻出血是耳鼻咽喉科常见症状，也是常见疾病，鼻腔出血能否止住与鼻子大小无关。如果是鼻腔黏膜炎症糜烂、微小毛细血管破裂引起鼻出血，出血很容易止住，也有可能会自止。如果是较大血管破裂、出血，尤其是小动脉破裂引起鼻出血，或者鼻腔黏膜毛细血管瘤破裂引起鼻出血，一般的止血方法很难止住，需要到耳鼻咽喉科，进行鼻腔填塞压迫止血治疗。或者在鼻内镜下寻找出血点，找到鼻出血点后进行电凝或激光等止血治疗，这种方法也是彻底解决鼻出血的最佳方法。当鼻腔出血时，可以先用手指按压鼻出血的一侧鼻翼十分钟左右，并进行额头冷敷。如果无效，需尽快到耳鼻咽喉科就诊，进行止血治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/30收听(77862)
"牙龈大量充血止不住，建议在家中首先要含凉水或者局部进行冷敷，通过冷敷会使局部的血管收缩可能会起到止血的作用。如果家里有纱布或者是棉球也可以压在出血的部位，如果能咬住是最好的，因为咬合的力量非常大可以压闭血管。如果咬不住可以用手指头压住纱布或者是棉球，使劲压住也可以压闭血管帮助止血。如果还不能止血，建议尽早到正规医院的口腔科，或者是口腔外科急诊就诊。如果没有任何的诱因出现牙龈大量出血，有可能是血液系统的疾病，也可以到血液科就诊进行详细的检查，看看有没有血液系统疾病。临床上常常可以看到有血友病、再生障碍性贫血、白血病等等，都可以引起牙龈大量出血。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/07收听(26870)
"痔疮一直出血止不住，主要可采取以下几种办法治疗：1、硬化剂药物注射疗法：硬化剂适用于各期内痔，临床上比较常用，但硬化剂引起的无菌性炎症反应消失后，纤维化收缩、挤压作用逐渐消退，内痔核容易再次复发。如果注射内痔部位过于浅表，则容易引起黏膜糜烂，注射内痔核过深，则容易引起肌肉组织发生硬化。硬化剂药量过大，会引起内痔黏膜坏死、流血。硬化剂药物渗入齿线外，则可引起肛门剧烈疼痛、水肿或血栓形成。2、仪器治疗：目前临床开展的有液氮冷冻、激光、微波、HCPT等技术，近年来也有的医院应用铜离子电化学方法治疗内痔，上述方法不值得提倡，适应症范围比较狭窄，称不上先进的技术和真正的微创治疗。3、传统痔疮手术治疗：比如内痔结扎术、混合痔外剥内扎术，都是临床上常用的手术方法，因其操作方便、易行，且应用广泛，适用于各期内痔，缺点主要是出血，有时创面比较大。4、微创手术治疗：PPH手术是当今医疗界比较流行的内痔治疗方法，效果值得肯定，优点是创伤小、疼痛轻、恢复快，缺点是有个别患者会形成直肠狭窄，而且费用比较昂贵。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2021/07/27收听(95168)
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/23播放(39582)
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/23播放(39582)
"牙齿拔除之后血没有止住需要尽快就医，寻找拔牙的医生进行止血处理。如果麻药已经消退需要重新在麻醉情况下进行清创缝合，找到止血失败的原因，有可能是有残留的肉芽或者有可能是牙龈有损伤，所以导致拔牙之后出血不止。这种情况下需要清理干净拔牙窝进行必要的填塞缝合，填塞主要是碘仿纱布或者止血海绵，再进行拔牙创的缝合操作。如果这种情况下还不能止血就需要找到出血点，必要时进行骨蜡的填塞才能够止血，患者才能够安然的回家。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/27收听(31754)
如果嘴唇出血止不住，其主要原因包括嘴唇出血处的创面较深、较宽，伤及较大的血管，以及患者的凝血机制发生障碍导致。在家时可用棉球或纱布压迫嘴唇出血处，如10分钟后出血仍无明显自止的倾向，应及时到医院的五官科、普外科、急诊外科就诊，行相关的专科治疗。专科治疗的方式包括缝扎出血的血管、缝合嘴唇处的创面，以及应用止血药物，如云南白药胶囊、止血芳酸、止血合剂等相关的药物，行相关的检查，明确有无凝血机制的障碍。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/17收听(97958)
"膀胱出血不止建议到医院进行专科的处理：第一、可以考虑暂时先留置一根三腔导尿管进行持续的膀胱冲洗，冲洗过程中出血可能会停止，在冲洗过程中观察排尿的颜色变化，并定时监测血常规了解血红蛋白下降的情况。第二、可以给予止血的药物对症处理，比如肌肉注射血凝酶或者口服云南白药等药物，达到促进凝血的作用，观察膀胱内的出血是否逐渐停止。第三、进行手术止血的方法，比如膀胱镜、尿道镜下使用钬激光进行局部止血，或者使用汽化电切镜进行直接的凝血处理。在膀胱镜下看到出血的部位以后进行凝血处理，效果比较牢靠，出血可以立马停止，但这种情况下对于黏膜广泛出血或者渗血者效果不好，对于局灶性点状的出血效果较好。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/27收听(77492)
嘴唇出血止不住，常见以下几种治疗方... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/04/26播放(26720)
嘴唇出血止不住，常见以下几种治疗方...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/04/26播放(26720)
"拔牙创口出血不止，建议病人在家里找到小棉球或者小纱布，放在拔牙的创口上，使最大劲咬住。咬住棉球或者纱布以后，拔牙创口内的血管就会闭塞，会形成血栓就可以止住血。如果还是不能止住血，也可以局部冷敷，也就是用冰袋敷在拔牙的相应的皮肤表面。这样可以使局部温度降低，也会使血流缓慢，形成血栓，可以止住血。如果咬棉球或者冷敷都不能解决问题，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科，或者口腔颌面外科急诊就诊。先测量血压，看看病人的血压是不是很高。如果因为血压高而引起的出血不止，需要建议病人赶紧服用降压药。把血压降下来以后，才能止住创口里的血。如果血压不高，医生应该检查创口是否牙龈撕裂，或者根尖有炎症，没有刮干净。如果有，一般医生会在局麻下将创口缝合，就可以止住血。"
2019/09/20收听(55722)
浙江省人民医院 苏立众
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北京朝阳医院 王宁宇
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北大人民医院 王旻
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