肺癌的病人如果出现背部疼痛，要考虑以下几方面原因：

1、病变累及背部胸膜：要考虑肺部的病变有可能累及背部的胸膜，引起相应的牵拉性疼痛。如果出现这种疼痛，以抗肿瘤治疗为主，如果相对比较局限的病变要给予根治性的手术。如果是相对晚期的病变，要尽早给予全身性的抗肿瘤治疗，肿瘤治疗有效的情况下疼痛也会有所减轻；

2、转移病灶：可能肺癌的病人会通过血液系统，发生远处器官、脏器的转移，其中骨质的转移也是相对比较常见的转移方式，如可以形成胸椎、腰椎，或者是局部肋骨，以及背部肌肉等部位的转移情况。出现转移病灶之后，可能也会形成局部的侵袭性，导致相应的疼痛表现。这种情况实际上说明肺癌属于晚期的病变，针对这样的问题，要给予全身性、系统性的抗肿瘤治疗，根据基因或者是免疫指标的情况，是免疫治疗、靶向治疗、放疗或者是化疗、几种治疗的方式综合的模式，争取使这样晚期的肺癌病人生存期进一步延长，生活质量有所改善；

3、心脏病变：肺癌的病人出现背部疼痛，还要警惕其他方面的原因，如相应的心脏方面的问题，主要是以胸部和左侧背部相应疼痛表现为主，可能会向左侧上肢的放射痛。出现这种性质相对比较集聚，要及早进行心电图、心肌酶学的检查，以判断是否存在心脏方面的问题。

所以根据肺癌背部疼痛的病人，要综合考虑几方面的原因，多重分析，积极给予对症支持治疗。