左侧肩胛骨内部的针刺样疼痛，一般都是胸廓或者肩胛骨局部的问题所造成。如果吸气的时候也会疼，要警惕有没有胸膜的问题，很少是由于心脏原因所造成。一般心脏原因造成的疼痛，不会是肩胛部的针刺样疼痛，通常都是胸部的压迫感、紧缩感。

1、如果是肩胛部的针刺样疼痛，考虑有可能是受伤了。如不适当的运动，如去健身房进行运动。由于运动太突然，还未做准备工作进行拉伸。有的时候会有拉伤，进而会出现肩胛局部肌肉以及韧带拉伤，进而可能出现针刺样疼痛；

2、由于久坐的体位，长时间坐着看电脑。由于老保持久坐的体位，会导致肌肉的劳损，会出现胸肌或者背后的背阔肌或韧带的劳损，也会造成针刺样的疼痛；

3、要警惕是否有胸膜炎的可能，如果最近有发热和咳嗽的现象，有时得完肺炎之后会累及到胸膜，一吸气的时候就会出现针刺样疼痛，吸气时疼痛特别加重，则要警惕可能是胸膜的问题。

所以肩胛骨内部的针刺样疼痛，一般都是胸廓本身的问题所造成，外面此层壳则叫胸廓。随着呼吸运动，会出现疼痛，一般都是胸廓或者肩胛局部的肌肉或韧带本身的劳损而造成的疼痛。