首都医科大学宣武医院
疼痛科
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天天头痛的原因如下:
1、头部问题:可进行头颅核磁共振的检查,排除颅内器质性病变,有高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者,建议关注头颅本身问题,如颅内脑梗死、脑出血、血管瘤破裂、颅内占位性病变导致的临床头痛症状;
2、睡眠不足:与患者睡眠质量较差有直接关系,尤其是工作、生活压力较大时,精神处于紧张、焦虑、抑郁状态,易罹患神经衰弱或植物神经功能紊乱,导致睡眠不足,出现每日头痛、头晕、头蒙的临床症状;
3、颈椎病:目前颈椎病发病率逐年增高,主要在于伏案工作的方式改变,在电子产品前工作时间较长,导致颈肩背部肌肉紧张,颈椎退变、小关节病变刺激颈神经导致出现头痛症状。
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"天天头痛建议就诊医院进行头部的CT检查或者头部磁共振的检查,因为需要排除慢性的颅内占位性疾病,比如颅内肿瘤、颅内占位或者转移瘤等原因引起的头痛症状。如果排除了颅内占位疾病的问题,天天头痛考虑患者神经性头痛或者患者的心理方面有问题,需要继续就诊,追查病因。如果是偏头痛的发作,也不会是天天的头痛,一定是发作缓解交替出现的症状。如果天天头痛,可能是患者情绪上比较焦虑紧张,如神经症,才会出现天天头痛的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/04/18收听(20310)
"天天头痛一定要查找病因,然后再进行治疗,比如长期慢性的头痛,一定要警惕是头部的肿瘤或者占位疾病引起,需要做磁共振或者头部CT检查来明确。如果确实是颅内的肿瘤引起,可以选择放化疗的方式或者手术的方式来切除肿瘤,来改善患者头痛的症状。而如果没有颅内占位,颅内肿瘤等疾病,天天头痛考虑是原发性的头痛、神经性头痛,这种情况可以采用对症止疼的方式来治疗头痛,可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片或者一些中成药,比如正天丸、丹珍头痛胶囊、天舒片这一类的药物来缓解头痛。还可以通过中医的办法,比如通过中医针灸的手段来改善头痛,还有头部按摩的方式来对症缓解头痛。"
2019/08/26收听(44366)
"头疼是非常常见的症状,很多病都可以引起头疼,所以单凭这个症状无法确定具体是什么病造成的。如果天天头疼首先需要做头颅的磁共振,或者CT检查,了解一下颅内的情况,某些颅内的占位性病变会导致慢性头疼,除此之外还要量一下血压,如果血压高也会导致头疼。除了这些器质性病变之外,临床上头疼的原因大多数是功能性因素造成的,比如过度劳累、睡眠不足造成的疲劳性头疼或者神经性头疼。还有一些人是因为精神紧张、工作压力大、情绪焦虑而引发的头疼,头疼常是焦虑症或者植物神经功能紊乱的症状之一。还有一些病是原因不明的原发性头疼,比如偏头疼、冲击性头疼等也会出现头疼的症状。建议去医院做一些相关的检查,甄别原因,对因治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/30收听(23598)
天天头痛叫慢性每日头痛,如果发生时间比较长,病程也比较长,有的患者有10年、20年。常是原发性头痛,比如偏头痛、紧张性头痛。没有很好的得到治疗,然后有的患者又吃非甾体类消炎、镇痛药,比如布洛芬、芬必得、酚咖片等造成药物滥用而引起头痛。先要鉴别在原发性头痛里是偏头痛、紧张性头痛、神经痛,还是其他头痛。在诊断原发性头痛之前要排除继发病因,如颅内病变、血管病、肿瘤,也包括五官科疾病,如青光眼、鼻窦炎,有的患者过度肥胖以后是否打鼾等。在根据排除继发原因后再诊断原发性头痛,再根据不同的头痛特点诊断是偏头痛、紧张性头痛、神经痛等,还是药物滥用性头痛并进一步进行治疗。
彭华│上海长征医院
2020/03/09收听(62174)
"天天头疼的原因有很多,一定要根据当时的情况进行具体的对待,每一个人疼痛的性质不同,进而决定了不同的临床症状和诊断。如果是以一侧的头部疼痛为主,并且性质为放射性疼痛以及刀割样疼痛,或者是过电样疼痛,这些疼痛的原因往往是偏头痛为主,而且疼痛的时候非常剧烈,一旦疼痛消失就和正常人一样,反反复复发生。如果疼痛是属于闷胀感的疼痛,并且已经持续相当长的时间,伴随着肢体的麻木无力、言语功能障碍,偶尔休息一下就会有好转,这种疼痛是肿瘤性质的疼痛。还有一些疼痛的性质是属于爆炸样疼痛,并且合并有喷射性呕吐、颈部强直的表现,这个也有可能是脑出血的情况,所以明确检查才是最重要的。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(56748)
"天天头痛怎么回事?天天都头疼,认为是慢性头疼的过程。所谓的慢性头疼,包括偏头疼、神经性的头疼。所谓的慢性头痛,天天头疼,究竟疼多少天?如果一个月超过15天,一年之中超过三个月,这就是慢性头疼,也就是所谓的天天头疼,倒不是30天都疼,起码超过15天,一年有三个月的时间,都有头疼的症状。慢性头疼发作的原因比较复杂,有些是药物性、医源性的,如长期使用大量止痛药或者抗菌素的治疗等造成了头疼。有些是有原发的偏头疼、神经性头疼等等。还有一个需要警惕的是持续性进展的慢性头疼,很可能是颅内隐匿起源的占位病变,也就是肿瘤这一类的。这需要警惕注意,并及时就诊,做必要的检查,做出诊断和鉴别诊断,进行对因的治疗,才有好的临床效果,避免延误病情,避免滥用止痛片。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/21收听(87912)
"天天都有头部疼痛的出现,可能是头部有疾病所致,比如脑梗塞或者脑出血;也可能是颈椎病导致的枕大神经、耳大神经病变所致;也可能是头部脑血管痉挛所致。所以如果天天都有头部疼痛的症状,需要做头部CT检查、颈椎CT检查、脑血管彩超检查,根据检查结果使用药物,可能需要输液治疗一段时间。在药物治疗的基础上,可以做头部针灸、推拿等传统治疗。所以如果经常出现头部疼痛的症状,需要到当地三甲医院的康复科或者疼痛科检查治疗。生活中注意劳逸结合、作息规律,注意休息,晚上减少使用手机、电脑,减少熬夜,保证充足的休息时间。同时需避免直接吹空调、吹风扇,注意身体保暖。如果治疗得当,一个月左右应该可以恢复正常。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/09收听(47182)
"天天头痛的常见原因有以下几种:1、颅内占位性病变的患者,由于颅内肿瘤压迫了周围的脑组织,而出现脑神经水肿、颅内压升高。此时病人就会出现天天头痛的症状,行头部CT检查可以明确诊断。2、颈椎病的病人由于颈椎压迫了脑部血管及神经,影响头部供血供氧,就会引起患者出现天天头痛,尤其是在突然转头或用力抬头之后更容易出现头痛,行颈椎片检查可以明确诊断。3、鼻窦炎的患者,在鼻窦感染的急性期会出现头痛,并且有鼻塞、流涕等症状,行鼻窦CT检查和耳鼻喉科相关检查可以明确诊断。4、高血压的患者,当血压控制不佳时由于脑灌注增加,患者就会出现头痛,当血压用降压药物降至正常后头痛症状会逐渐缓解。"
齐英斌│吉林省人民医院
2020/01/03收听(98616)
"每天下午都会出现头痛的症状,考虑患者是否存在机体生物钟的现象。血压有生物钟的现象,有的患者可以在固定的时间,例如晨起或者在午后出现血压的升高,而每当下午出现头痛的症状,建议患者要测量血压,观察在下午的同一个时间是否出现血压升高。如果患者是血压升高的情况,建议患者在中午的时候可以口服降压的药物进行治疗。另外,还要检查患者是否存在低血糖的情况,可做指尖血糖的测量。有的患者下午出现了头痛的症状,可能是由于神经血管性头痛所引起的,建议患者在中午11-13点期间可以进行午睡,午睡的时间大约是10-30分钟。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/26收听(62084)
"头疼是一种常见的症状,引起头疼的疾病有:1、高血压病可以出现头疼、头晕等症状,引起头疼的原因是由于颅内压增高引起,可以到医院量血压确诊。2、脑瘤、脑炎、脑梗塞、脑出血等,也可以引起头疼的频繁发作,最好到医院检查头颅CT等确诊。3、鼻窦炎可以分为额窦炎、筛窦炎、上颌窦炎等,常见的临床症状有头晕、头疼、鼻塞、流涕等,感冒后头疼加重。4、神经衰弱、焦虑症等,与长期工作压力过大、过于劳累有关,是一种功能性头疼,常见的临床症状有头疼、失眠、烦躁等,平时不熬夜,出现头疼症状最好到医院检查,尽早治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(12142)
"如果患者每天都出现头痛症状,首先要排除患者是否有器质性的疾病,然后再考虑患者是功能性的疾病。可以做头部的影像学检查,排除颅内的占位性疾病、血管性疾病,以及脱髓鞘的疾病。然后考虑患者可能是神经血管性的头痛或者是慢性的偏头痛,有的患者可能是由于心理情况而出现的头痛。排除了器质性疾病之后,建议患者要到医院做焦虑和抑郁量表的检查,观察患者是否有焦虑和抑郁的情况,由于这些焦虑的情况导致了患者出现了躯体化的症状,而引起的天天头痛的症状,建议患者要查明原因。"
2019/07/23收听(56440)
"天天头疼的原因如下:一、颅内占位性疾病,由于颅内占位产生压迫效应出现头疼,严重时出现恶心、呕吐症状,经过头部CT或核磁检查,确定病变部位;二、天天头疼临床上见于部分偏头痛反复发作,特别是工作压力大、劳累导致病人偏头痛天天发作和头疼,伴有畏光、流泪等,给予病人口服非甾体类抗炎药,同时建议患者注意休息、加强体育锻炼;三、天天头疼,临床上还见于颈椎病导致的,特别是后枕部头疼,突出颈椎间盘刺激神经根影响硬膜囊,出现后枕部头疼,特别是在伏案工作之后更明显。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/11收听(84782)
"天天打瞌睡生理原因常见于睡眠不足,身体还有大脑处于疲劳的状态,患者就会频繁地打瞌睡。患者出现天天的打瞌睡可能是血液处于高职高黏的状态,比如血脂比较高,血流变得黏稠度比较高,还有就是血糖增高都会导致患者的血液处于高黏的状态,就会导致血流速度缓慢,大脑也会处于缺血缺氧的状态,就会表现为天天打瞌睡的症状。还有就是患者天天打瞌睡也有可能是存在着脑动脉的狭窄、脑动脉硬化、脑供血不足等问题引起,还有脑白质病变患者也会表现为大脑的乏氧,天天打瞌睡。所以患者出现了这个问题,除了睡眠的因素影响以外,建议患者就诊医院做血流变、血脂、血糖、纤维蛋白原、经颅多普勒的检查明确病因,然后给予对症治疗。"
2019/09/12收听(14138)
"长期打嗝常见的原因:一、脑的病变如脑肿瘤、脑膜炎、脑血管意外等,这些疾病除了打嗝外,常见的症状包括头晕、头痛、恶心、呕吐、颈项强直、肢体偏瘫等,可以做脑部CT或者核磁排除。二、尿毒症患者,可以通过肾功能检查排除。三、纵隔的肿瘤,如食管炎通过刺激膈神经产生打嗝症状,其他表现包括烧心、反酸、胸骨后疼痛甚至吞咽困难等,可通过食管镜确诊。打嗝缓解的方法:突然的惊吓,深呼吸,屏气1分钟等,当然最主要的是明确病因。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(79144)
天天拉肚子的原因很多,可以大致归类于非感染性腹泻和感染性腹泻。具体如下:一、感染... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/09/23播放(98546)
天天拉肚子的原因很多,可以大致归类于非感染性腹泻和感染性腹泻。具体如下:
一、感染...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/09/23播放(98546)
"天天犯困的原因,具体如下:第一、考虑是不是长期晚上睡眠不足、睡眠质量欠佳等引起,这种情况通过调整睡眠,改善夜间的睡眠时间,不要超过11点钟睡觉,然后八小时的睡眠,保证以后就可以改善症状。第二、因为大脑的缺血、缺氧、低血糖等引起,跟高血压、糖尿病、抽烟、喝酒,以及高血脂引起的血管硬化、斑块造成脑供血不足,而出现的缺血、缺氧症状,可以通过治疗这些疾病,同时给予活血的药物可以改善症状。第三、睡眠发作性呼吸暂停综合征,也会导致缺氧而出现犯困,给予夜间的简易呼吸机治疗可以改善。第四、精神疾病会造成焦虑症、抑郁症,还有精神分裂症,都会表现为天天犯困的症状,要针对精神分裂症、精神疾病进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/21收听(25682)
打喷嚏主要是由于过敏性鼻炎引起的,过敏性鼻炎分为常年性和季节性两种,主要是由过敏原引起的鼻腔黏膜的过敏性反应,造成鼻腔黏膜充血水肿,引起鼻堵、打喷嚏、流清鼻涕,以及鼻子痒等症状。过敏性鼻炎主要的治疗办法就是抗过敏的口服药以及鼻喷激素,同时可以针对过敏原进行脱敏治疗。另外,急性鼻炎也可以造成打喷嚏,一般不会天天打。如果上呼吸道的病毒感染造成急性鼻炎,鼻腔黏膜肿胀充血,会引起打喷嚏、鼻子堵以及嗅觉下降等等,应当使用减充血剂或鼻喷激素来进行治疗,缓解鼻堵、打喷嚏的症状。
王军│北京大学第一医院
2020/04/26收听(73174)
"天天打喷嚏,是由于急性过敏性鼻炎发作而引起的相关症状。急性过敏性鼻炎是由于鼻腔吸入过敏原后而引起的打喷嚏、鼻痒、流清水样鼻涕、双侧鼻塞、记忆力下降等相关症状,严重时患者还会出现眼部瘙痒、眼睑充血、全身瘙痒、全身丘疹等症状。检查时患者双侧鼻甲黏膜苍白、水肿,以中鼻甲和下鼻甲为主,表面附着清水样分泌物,针刺试验阳性。过敏原包括粉尘、花粉、螨虫或者冷暖空气刺激,有的患者还会出现对大米、鱼、虾、蟹等食物过敏。患者需要到医院检查过敏原抗体,排除对何种物质过敏。在治疗上首先需要避免过敏原,出门佩戴口罩,保持室内温度以及湿度,定期清理螨虫,可以口服息斯敏进行治疗。鼻腔可以使用丙酸倍氯米松鼻气雾剂或者盐酸氮卓斯汀鼻气雾剂局部外用,大约一个月就可以进入缓解期。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/28收听(66160)
做梦较多存在生理性以及病理性改变两种类型,生理性做梦较多一般是由于白天活动量较少导致身体困倦度降低,从而深睡眠时间变短,导致做梦时间延长,或者是由于患者长时间对于某一些事情进行思考,大脑皮质存在过度兴奋状态。如果存在这些情况,在治疗上以生活方式调整为主,建议白天做一些体育活动同时睡眠时间不要过长,在入睡前可以听一些轻音乐放松情绪,不要过多思考。病理性的做梦常见于心理、精神相关疾病,一般建议患者到心理科进行量表评估,判断是否存在类似的情况,并规范治疗。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(14118)
"天天流鼻血可能有以下原因:第一种原因,有的患者有鼻腔内动脉性出血,常见的出血部位有鼻中隔利氏区、下鼻道后穹窿、鼻腔嗅裂区、蝶腭动脉鼻后中隔动脉、鼻后外侧动脉等等分支出血有关系,这种动脉破损之后如果不进行处理,出血是很容易复发的。比如患者碰鼻子、揉鼻子、变换体位,或者打个喷嚏、大便用用力,都有可能造成随时出血的可能。对于这种出血最好的治疗办法,还是上医院医生在内镜下进行电凝止血,止血比较确切。第二种原因,有的患者有鼻腔内出血性肿物,比如有鼻咽纤维血管瘤破裂出血,这种出血会反复出血,有的患者有鼻腔出血性息肉,也会反复出血。所以对于患者天天流鼻血,应该去耳鼻喉科门诊完善鼻内镜检查,看看出血的原因,然后进行对症的治疗处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/28收听(81948)
湖北省中西医结合医院 温暖
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