怎么判断是不是胃痛

张继舜
副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

消化内科

怎么判断是不是胃痛

2023-06-01 14:43播放 :

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视频内容

胃位于中上腹区，所以一般胃疾病导致的症状，一般都是上腹疼痛。

上腹疼痛要注意和一些中上腹周边脏器疾病引起的疼痛进行鉴别，一般胃痛都会出现跟胃疾病相关的症状，比如出现上腹疼痛，伴有反酸、烧心，甚至恶心、呕吐、呕血，从症状判断基本上这种上腹痛考虑跟胃病相关。

中上腹还有一些其它脏器，包括肝、胆、胰腺，所以上腹痛要排除相关的这些疾病。在临床上肝炎、胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎，这是引起临床上腹疼痛常见的一些疾病，这些疾病一般都有相应的相关症状。

如胆囊结石一般疼痛是突发、突止的，伴有发热，胰腺炎一般都是突然出现的上腹持续性隐痛。

在腹痛情况下，一般常规要做影像学的B超，基本上可以对肝、胆、胰腺疾病做初步的筛查。如果高度怀疑是胃疾病引起的，还是建议进行胃镜检查。

怎么判断是不是气滞胃痛

判断胃痛的类型，主要根据患者证候表现和舌脉，常见情况如下：

1、气滞胃痛的证候表现...

刘汶│首都医科大学附属北京中医医院

2023/09/01播放(48900)

01:40

怎么判断是胃痛还是胆囊痛

老百姓经常肚子疼、上腹痛就觉得是胃痛。实际上这种腹痛、上腹痛可由多种疾病引起，如胃痛、胆囊痛，...

王悦华│首都医科大学宣武医院

2023/12/24播放(93716)

01:40

胃痛是怎么引起的

胃痛多数由于胃部疾病导致，对于此类患者首先应询问病史、症状，如胀痛、绞痛以及是否存在其它情况。...

陈鑫│天津医科大学总医院

2023/11/11播放(74456)

胃痛是怎么引起的？

"胃痛发生常常是因外邪犯胃、饮食伤胃、情志不调和脾胃虚弱等方面导致胃气阻滞，胃失和降，不通则痛、不荣则痛，而引起的以上腹部近心窝处疼痛为主的症状。"

语音时长00:27''

时素华│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/18收听(97646)

为什么会胃痛

如果偶尔的出现胃痛，那应该是消化不良的表现，如果总是反复出现胃痛的现象，应该是有胃炎或者胃溃疡、胃癌、十二指肠溃疡等疾病。出现反复胃痛需要做胃镜检查确诊，然后根据检查的结果及时的用药物治疗，如果有胃溃疡，可以吃奥美拉唑配合三九胃泰治疗，这种药物能够抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。如果由胃溃疡引起来的出血，可以配合云南白药治疗，能够起到去腐生肌、促进伤口愈合，而且还有止血的作用。平时尽量注意清淡饮食，不要吃太油腻、不好消化的食物，不要吃辛辣、刺激性的食物。

语音时长01:11''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/24收听(99272)

胃痛是在哪个部位

"胃痛一般是在人们常说的心窝的地方，胃痛多表现为是隐痛，可能会伴有恶心呕吐等症状。能引起胃痛最常见的原因就是胃炎，也有可能是胃溃疡，服用某些药物也会对胃黏膜造成损伤而引起胃痛，比如服用双氯芬酸钠缓释片，布洛芬缓释胶囊，阿司匹林等等，都可以造成胃黏膜的损伤而引起胃痛。对于胃痛可以先用质子泵抑制剂来缓解症状，比如奥美拉唑或泮托拉唑等。胃痛最好做胃镜检查，再根据胃镜检查结果，选择最合适的治疗方案。如果有服用的对胃黏膜有刺激的药物，可以暂停服用或者在饭后服用，以缓解这些药物对胃黏膜的损伤。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/08收听(91082)

01:40

胃痛如何缓解

导致胃痛的原因较多，如进食过凉或过烫、过油、辛辣的食物，部分患者的胃痛因胃炎、溃疡等疾病导致，...

陈鑫│天津医科大学总医院

2023/03/24播放(67882)

胃痛是怎么回事？

"胃痛又称胃脘痛，是由于胃气阻滞、胃络瘀阻、胃失所养，不通而痛导致的以上腹胃脘部、近心窝处疼痛为主症的一种脾胃病。本病在脾胃肠病中最为常见，人群中发病率较高，中药、针灸治疗效果颇佳。胃痛的病因主要有外感寒邪、饮食所伤、情志不遂、脾胃虚弱等。西医学中的急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃癌等疾病以胃痛为主症时，均可以参照胃痛进行治疗。"

语音时长00:48''

时素华│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/18收听(26488)

胃痛的症状有哪些？

"胃痛主要是以上腹胃脘部、近心窝处发生疼痛，疼痛的性质有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛、灼痛、闷痛、绞痛等，常因病因病机的不同而异，其中以胀痛、隐痛、刺痛多为常见，可有压痛，按之其痛或增或减，但无反跳痛，疼痛呈持续性，也有时作时止者，常常伴有食欲不振、恶心呕吐、嘈杂泛酸、嗳气等等胃肠道的症状。"

语音时长00:43''

时素华│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/17收听(20844)

胃痛怎么用药？

"临床上凡是具有健脾和胃、行气消脾、解郁除满功能的中成药都可以用于防治胃痛，比如饮食停滞胃脘所致的纳差、腹胀、泛酸、胃痛、嗳气等证，我们可以选择保和丸进行治疗；比如肝郁气滞引起的胃痛、腹胀、嗳气、恶心，我们可以选择舒肝丸进行治疗；比如中焦虚寒引起的胃痛、冷痛、喜暖喜温者我们可以选择良附丸等等进行治疗。"

语音时长00:49''

时素华│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/18收听(67918)

胃痛的危害有哪些？

"当你发生胃痛的时候，说明你的胃部已经发生了病变，一般来讲是胃溃疡胃炎能引起的，若不及时治疗，原发病会逐渐加重，病情会随之恶化，最终会有5%到10%的患者会演变成为胃癌。"

语音时长00:28''

时素华│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/18收听(82726)

胃痛怎么办？

"如果是急性胃痛，先找明原因，如饮酒、禁食辛辣、受寒等，祛除病因可稍微温服温热的牛奶等缓解症状，必要时及时就医。慢性胃疼多由器质性疾病引起，建议完善胃镜检查，明确诊断，合理用药，具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。"

语音时长00:37''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2017/09/17收听(48414)

胃痛症状

胃痛最主要的症状一般表现为剑突下即上腹部的隐痛或不适，其性质可能表现为胀痛、钝痛、隐痛，甚至刺痛和剧痛。一般有以下几个特点：一、多有季节性，常常发生在秋冬和冬春之交气候改变时。二、部分患者与进食有一定的相关性，如饥饿痛、餐后痛、夜间疼痛。三、腹痛可以通过使用抑制胃酸的药物有所缓解。四、病程常常呈慢性进程，有的可达数10年，但是部分患者没有上述典型表现，只是仅仅表现为腹胀、嗳气、反酸等消化不良的症状，此类患者均需行胃镜检查及呼气试验以进一步明确病因。

语音时长01:33''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/03/06收听(52138)

胃痛有哪些症状

"胃病的患者可能会出现胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气等，有的还会有反酸、烧心等症状。胃病的患者临床表现通常都是不一样的，与具体的胃病分型有一定关系。如果经常出现胃部不适，需要做胃镜检查，明确具体的病因再对症用药，效果比较好。胃病的患者都需要适当的使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜以及促进消化、增加胃动力的药物，会有助于症状的减轻。胃病与饮食有直接关系，首先要注意忌口，不吃生冷、辛辣刺激性的食物，尽量做到饮食清淡而且要有规律，会有助于减少胃痛的发生。也要注意保持良好的心情，防止精神紧张、焦虑，都能够有助于病情的康复。"

语音时长01:13''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/01收听(80068)

怎么缓解胃痛

如果胃痛想缓解，要知道胃疼痛一般都是胃炎，特别是急性胃炎和胃溃疡，多半是这些原因引起来的，当然如果是胃肿瘤也会有胃痛。常规胃炎和胃溃疡引起的胃痛，可以用PPI制剂，就是耐信、洛赛克、泮托拉唑、雷贝拉唑，可以有效的缓解胃痛。另外一类药就是胃黏膜保护剂，像胃达喜、施维舒、瑞巴派特，也可以起到缓解胃痛的作用。还有一种就是铋剂，是黏膜保护剂，也可以缓解胃痛。有一些冲剂，像三九胃泰冲剂、胃苏颗粒、暖胃冲剂，也可以有一定的缓解胃痛的作用。但如果口服药物胃痛没有明显的缓解，仍然间断发作或者持续的有疼痛感，一定要就医，最好做胃镜的检查，主要是为了早期发现胃癌，就可以早期诊断和治疗，不至于耽误病情。

语音时长01:50''

陶文惠│武汉大学中南医院

2020/06/23收听(60684)

胃痛、老是打嗝是为什么

"胃痛、老是打嗝与饮食不当、胃酸分泌过多有关。有较多方面的因素都可能导致胃部出现疼痛，并出现打嗝，主要与不良的饮食习惯有关。在饮食上经常吃难以消化、硬度较大、刺激性食物，进入到胃部后难以消化，对胃部造成刺激，还会形成胃部的疾病、消化不良等。长期不良的饮食习惯导致胃部变得比较敏感，饮食不当及着凉就会引发胃胀气、恶心、胃部疼痛。胃炎、胃溃疡、消化不良等胃部疾病，吃油腻、刺激性的食物后就会引起胃酸增多，也会引起胃部胀气、疼痛，可到医院进行碳14呼气试验检查，应排除用门螺旋杆菌。"

语音时长01:13''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/22收听(26514)

胃痛一天了怎么回事

"胃痛一天了首先要排除一天之前或者胃痛之前有没有进食特别的食物，比如不洁的食物或者比较凉的饮品、固体食物，以及油腻、刺激性的食物，也可能诱发。还要排除自己既往有没有慢性的胃病，或者长期吸烟、喝酒等导致的胃部不适。如果有其它类似的情况，也可能是最近又出现复发的情况。如果出现胃痛或者伴随其它的症状，而且疼痛比较剧烈，持续时间比较久，也需要排除是否是胰腺炎，因为胰腺和胃疼痛的部位表现在体表上可能比较接近，但是胰腺炎的症状一般是疼痛比较持续，而且比较剧烈，所以建议结合患者病史、症状进行综合性的分析。如果症状长期存在，建议到急诊科或者消化内科就诊。"

语音时长01:27''

张强│山东省立第三医院

2019/11/20收听(27210)

01:41

胃痛在什么地方

胃痛位置在两肋骨下之间较软的部位，即脐上方胃部疼痛，定位较准确。有些神经性疼痛，内脏疼痛定位不...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/08/25播放(69298)

胃痛的原因

"上腹部以及剑突下的疼痛，俗称胃痛。常见引起上述部位疼痛的原因包括以下几个方面：第一、上消化道疾病，如上腹部疼痛的同时合并反酸、烧心等其它消化道症状，或者上腹部疼痛于进食后明显缓解，多考虑疼痛与胃及十二指肠疾病有关，常见的疾病包括慢性胃炎、消化性溃疡病等。此时应到医院就诊，必要时行胃镜检查进一步明确诊断。第二、胆系及胰腺疾病，如上腹部疼痛呈胀痛性，进食后或者是进食油腻后加重，应注意除外胆系及胰腺疾病，当合并有明显的发热、尿黄、皮肤巩膜黄染等胆道梗阻及胆道感染症状时，应及时到医院就诊，行腹部B超以及腹部CT等影像学检查进一步明确诊断。"

语音时长01:33''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/21收听(58466)

胃痛怎么办

"胃疼需要看原因是怎么样的，如果确定是胃疼，单纯是为了止疼，可以应用抗胆碱能的药物，如颠茄片或者山莨菪碱，但是这一类的药物只能缓解平滑肌痉挛造成的疼痛，而且只能止痛，是治标不治本的，是不能够治疗引起胃疼的原因的。胃炎或者溃疡病这些病因，则需要针对病原体以及抑制胃酸来进行治疗。如幽门螺杆菌引起的，则需要根除幽门螺杆菌，通常采用四联方案。如果没有幽门螺杆菌，需要应用抑制胃酸的药物以及保护胃黏膜的药物，来进行治疗，不能够只是针对疼痛来进行治疗。"

语音时长01:06''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/27收听(65164)

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