总胆红素偏高怎么办

2023-07-09 12:54播放 :

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很多人在查体时会发现总胆红素升高,这时需要判断总胆红素升高有什么特点,一个是间接胆红素升高,一个是直接胆红素升高。判断往往以直接胆红素升高提示胆管梗阻或者淤胆,以间接胆红素升高为主的,往往是因为肝病、溶血或者淤胆引起的,所以需要判断清楚具体是什么病。
胆红素升高以后应到医院进一步做影像检查,常见的是先做B超,判断到底是梗阻性黄疸还是内科的黄疸,所以胆红素升高是较严重的问题。其中常见的轻度升高是慢性肝病引起,以及比较突出的是由于食物中毒。国内各种各样的草药较多,会造成肝损害,出现胆红素升高。停止吃这些食物、用药以后,用保肝药、多吃维生素,这种胆红素升高往往就能恢复。

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总胆红素和直接胆红素偏高的原因

临床上,引起总胆红素和直接胆红素升高的原因非常多。如果出现以直接胆红素升高为主的总胆红素升高,一般考虑出现梗阻性的黄疸,临床上最多见是由于胆管结石造成的。其中,以肝总管和胆总管的结石最为多见,主要合并急性胆管炎的症状,患者都有不同程度的高热、寒战,体温可以达到39℃-40℃。此外,还会出现食欲减退、消化不良、厌食油腻、恶心、呕吐、腹胀等相关的症状,以及不同程度的皮肤瘙痒等,严重的患者会出现神经系统的症状以及休克等。另外一种疾病有可能是恶性肿瘤,比如胰头癌、胆总管的下段癌以及十二指肠乳头肿瘤等。临床上出现这种情况时,一般都是无痛性的黄疸,无发热的症状以及疼痛的感觉,患者可伴有较严重的瘙痒,夜间明显,常难以缓解。小便呈浓茶色,大便呈陶土样。因此,出现直接胆红素升高和总胆红素增高时,还应当进一步完善乙肝五项、乙肝病毒DNA定量以及核磁共振的检查,以具体明确引起这种情况的原因,给予及时的治疗。良性的患者可以通过腹腔镜下胆总管切开取石T管引流,以及内镜ERCP取石的方法来进行治疗。而对于恶性肿瘤,多需要采取胰头十二指肠切除术,或者胆管癌根治术的方法,来获得比较好的效果,延长患者的生存期。

语音时长01:51''

金鑫枣庄市中医医院

2018/06/02收听(29908)

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