华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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在正常情况下脊柱是一个漂亮的S曲线,颈椎向前,胸椎向后,腰椎向前,尾椎向后,可构成S曲线和脊柱的力线平衡。如果长时间久坐、弯腰负重或姿势不对,会使脊柱,尤其腰椎生理向前的弧度消失、变直,甚至出现反弓,常见矫正方法如下:
1、控制腰部肌肉的疼痛和劳损,可使用活血化瘀的药物,非甾体的消炎药,比如塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠、布洛芬等,以缓解腰部肌肉的劳损和痉挛,也可以做针灸、理疗、推拿、按摩等,舒缓腰背部肌肉的劳损,使腰部放松,腰椎的弧度才能逐渐改善;
2、坐位时可在背部垫腰枕,让腰椎向前突,同时在平卧位时在背下垫薄枕头;
3、可以做矫正锻炼,比如趴在床上,面朝下做小燕飞,把头和脚向上翘,有节律地翘,维持5-10秒钟,放下,再反复,也是维持腰椎生理曲度的矫正方法。也可以面朝上仰躺,用头部、双肩和脚的力量,把腹部缓慢地向上拱起,维持5-10秒钟,然后放下,再反复。以上动作都是在做腰椎向前的动作,也是比较好的矫正腰椎变直的方法。
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"腰椎生理弯曲消失的表现,是因为长年持续的反作用力作用在腰椎上,使腰椎后方的韧带和肌肉被牵拉变长、变得松弛,使腰椎后方的拉力逐渐减小,导致腰椎形态发生了变化,出现变直,甚至反弓的现象。想要矫正腰椎变直或者反弓,要做的是恢复腰部韧带和肌肉的弹性以及牵拉力,应该坚持每天进行腰背部肌肉的练习,例如仰卧在床上,头、双侧肘关节、双脚的5点支撑挺腹、挺背法;头、双脚的3点支撑挺腹、挺背法;双手、双脚的4点支撑挺腹、挺背法,也就是俗称的下腰完成动作。从5点支撑过渡到3点支撑,再过渡到4点支撑,每天不限次数,承受范围内尽可能完成越多越好,坚持一段时间后会有明显的效果。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/12收听(66218)
"患者腰椎曲度变直,可以通过腰背肌功能锻炼,腹肌训练,推拿、按摩治疗矫正,具体如下:第一、腰背肌功能锻炼:需要进行腰背肌功能锻炼,如小燕飞训练、臀桥训练,均可以改善腰部肌肉紧张,恢复腰椎负重平衡,能够使腰椎变直状态逐渐得到纠正。每日训练时间为30-60分钟,坚持长期训练3-6个月,会有明显的治疗效果。第二、腹肌训练:通过卷腹训练腹肌,每日坚持完成10-20个动作,可以使腰椎前方肌肉力量增强,稳定性进一步得到提高,也可以促使腰椎曲度逐渐恢复。经过3-6个月,病人腰椎变直的情况会得到一定程度的改善。第三、推拿、按摩治疗:通过推拿、按摩治疗,松弛腰背肌,避免腰部肌肉持续痉挛、紧张,经过2-4周的治疗,可以促进腰椎曲度逐渐恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/30收听(70636)
腰椎曲度变直主要是腰椎发生退变,骶棘肌发生痉挛,不利于腰椎力学传导,腰椎椎间盘受力比较多,容易... 纪泉│北京医院 2023/08/07播放(38465)
腰椎曲度变直主要是腰椎发生退变,骶棘肌发生痉挛,不利于腰椎力学传导,腰椎椎间盘受力比较多,容易...
纪泉│北京医院
2023/08/07播放(38465)
腰椎有一定的生理曲度,在进化过程中可形成一种生理前凸。如果发现正常的曲度消失,则大多由于不当的... 王凯│天津医科大学第二医院 2023/06/19播放(67350)
腰椎有一定的生理曲度,在进化过程中可形成一种生理前凸。如果发现正常的曲度消失,则大多由于不当的...
王凯│天津医科大学第二医院
2023/06/19播放(67350)
腰椎曲度变直如何矫正,从外科医生的角度通常不做矫正。如果是生理性的曲度变直,通过观察处理,不做矫正。如果有病因引起的疼痛、变直,对因治疗多数能得到矫正。比如腰椎间盘突出严重的情况下可以导致腰椎曲度变直,可以出现反弓。需要做手术摘除突出的椎间盘。如果是强直性脊柱炎导致的腰椎曲度变直,如果对生活有很大的影响才考虑做手术。如果是骶髂关节炎导致的腰椎曲度变直,也要看严重程度,对生活有没有影响,如果没有影响也不用矫正。总结腰椎曲度变直,外科医生通常没有办法矫正,而且不需要矫正。如果要需要矫正,这可能是康复科、体疗科的问题,以及中医骨科的问题。大家可以请他们看一看,进行商讨解决。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/03/15收听(94632)
"腰椎生理曲度变直,说明腰椎出现了退行性变,主要是由于生活和工作不良习惯引起的。比如久坐、长期弯腰负重,坐姿不正确,正常的腰椎是有一定的弧度的,在人们跑跳时可以起到缓冲的作用,减少腰椎受伤;改善腰椎弧度变直的方法,平时需要减少久坐及弯腰不良姿势等,可以睡硬平板床,腰部垫一个薄的硬枕,保持腰椎正常的生理弯曲弧度,同时需要加强腰背部肌肉的锻炼,比如飞燕点水及臀桥等动作,增加腰部的肌肉力量,多参加户外锻炼,比如游泳,都可以改善腰椎弧度,同时可以减少腰痛的发生。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(88862)
腰椎变直是一种腰椎退行性改变的表现,本来腰椎的正常生理曲度是处于向前凸的弧度,但由于一系列病因,会导致腰椎退行性改变加速,这时腰椎就会变直。在临床上,常见的引起腰椎退变的因素主要有如下几个:1、存在不良因素的影响,比如患者有长期坐立,或者在坐立时有弯腰驼背的不良坐姿。这就会引起腰椎生理曲度发生变化,继而使腰椎变直。2、这种情况可能是由于腰椎的骨性的病变所导致的,比如患者存在腰椎的压缩性骨折,或者是有腰椎的骨质增生,都会引起腰椎的生理曲度发生改变。3、这种情况是由腰椎两旁软组织病变所导致的。如果患者存在急性的腰扭伤、腰肌劳损或者是存在腰椎的韧带肥厚、钙化,都会导致腰椎变直。4、在严重的腰椎间盘突出发病时,也有可能会导致腰椎的生理曲度发生变化,继而导致腰椎变直。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/27收听(48808)
"腰椎变直常常是由于慢性腰肌劳损引起的,由于长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰劳作、干家务、开长途车引起腰部的肌肉无菌性炎症,腰部肌肉的痉挛,这个时候腰部就会非常僵硬,腰椎的生理曲度就会改变,在X线上表现为腰椎生理曲度变直。通过避免所有的不良生活习惯和工作习惯,局部热敷缓解肌肉的痉挛。同时可以配合消炎去痛的药物,包括塞来昔布、美洛昔康口服,可以用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。一般需要2-3周左右的时间,生理曲度会恢复正常。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(40268)
腰椎在正常的情况下有生理性前曲,腰椎变直,生理曲度的消失,大多是由于腰肌退变导致的。如果是单纯性腰椎变直引起特殊不适症状,主要通过生活调理以及密切观察进行处理,平时要注意休息,避免过度劳累,特别要减少重体力活动以及长期的弯腰劳作。避免久坐、久站,以防腰椎变直症状的进一步加重。夜间睡眠时选择软硬适中的床垫,避免床垫过软导致腰椎塌陷,可以在睡眠时腰下垫软枕,减轻腰椎的压力。如果腰椎变直引起明显腰部疼痛,可以采用局部用药,比如局部贴敷氟比洛芬巴布膏,也可以同时配合针灸、按摩等理疗。
2020/04/23收听(23386)
腰椎曲度变直有些是需要治疗的,有些是不需要治疗的。首先要区分哪些曲度变直需要医生治疗。凡是由于... 张凤山│北京大学第三医院 2023/01/22播放(62980)
腰椎曲度变直有些是需要治疗的,有些是不需要治疗的。首先要区分哪些曲度变直需要医生治疗。凡是由于...
张凤山│北京大学第三医院
2023/01/22播放(62980)
"腰椎曲度变直,一般来讲,患者有可能会有腰部不舒服、腰痛等,也有很多患者没有明显不适,只是由于其他原因进行检查才发现的。如果没有任何的症状,不需要特殊治疗,但大部分腰椎的曲度变直是由于长时间的坐立或者弯腰所导致的腰椎适应性改变。这种情况下,首先要积极端正身体的姿势,不管是坐着、站着、还是行走,都要避免弯腰。另外可以使用支具进行矫正,如果产生症状,可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松,局部热敷,轻柔按摩,避免暴力。这些症状一般都是由于腰椎曲度变直所导致的肌肉生理功能发生了改变,形成无菌性炎症,腰椎曲度变直,还要排除是否有其他疾病,比如结核、肿瘤等,如果出现这种情况,也需要积极进行手术处理。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(20686)
腰椎曲度变直是由于腰椎肌肉的痉挛、腰椎间盘负荷过大,从而使曲度变直。曲度变直是腰椎退变的标志,... 纪泉│北京医院 2023/06/08播放(31787)
腰椎曲度变直是由于腰椎肌肉的痉挛、腰椎间盘负荷过大,从而使曲度变直。曲度变直是腰椎退变的标志,...
2023/06/08播放(31787)
腰椎生理曲度变直,如果未发生器质性改变,一般锻炼后需要3-6个月可以恢复。器质性改变指腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎体变形、腰椎前后纵韧带及黄韧带发生钙化、腰椎小关节骨性关节炎等,未发生器质性病变,说明腰椎生理曲度变直是由腰部肌肉劳损、肌力不平衡导致的。通过腰背肌力量及强度训练,可以使腰部肌肉恢复平衡,并恢复原有顺应性,腰部肌肉放松能够使腰椎生理曲度逐渐恢复。肌肉锻炼通常3-6个月可以见到明显效果,因此腰椎生理曲度也需要3-6个月才能够恢复。
2020/05/30收听(76576)
所谓的腰椎曲度变直主要是腰椎部位反复地竖立、坐所致,特别是长时间的低头、弯腰工作,以及长时间坐... 王丹│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(27388)
所谓的腰椎曲度变直主要是腰椎部位反复地竖立、坐所致,特别是长时间的低头、弯腰工作,以及长时间坐...
王丹│郑州大学第一附属医院
2023/11/13播放(27388)
腰椎曲度变直其实是疾病的影像学表现,主要针对疾病进行治疗。单纯腰椎曲度变直适当休息即可,但临床... 陈刚│浙江大学医学院附属第二医院 2023/10/16播放(69610)
腰椎曲度变直其实是疾病的影像学表现,主要针对疾病进行治疗。单纯腰椎曲度变直适当休息即可,但临床...
陈刚│浙江大学医学院附属第二医院
2023/10/16播放(69610)
"腰椎曲度变直是否严重要根据具体情况,如果长时间坐立或者弯腰,导致腰椎生理弯曲变直,进而出现腰背部肌肉疼痛,但是不合并双侧下肢的放射性疼痛,这种情况通常会导致腰背部肌肉劳损、筋膜发炎,单纯地表现为局部的酸痛或者胀痛。此种情况治疗相对简单,通常药物治疗就可以治愈。如果腰椎生理曲度变直,同时合并双侧下肢或者一侧下肢的放射性疼痛,很有可能存在腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经,导致下肢疼痛。此种情况一般需要药物治疗,如果经过正规的药物治疗效果欠佳,或者没有效果,通常需要手术治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/03收听(59752)
"腰椎的正常生理曲线是往前突的,有些人腰椎变直的原因是因为平时的生活、工作姿势不太正常、不太健康,坐的时候老是弯腰驼背。坐沙发时老窝在里面,时间长了以后会导致腰椎曲线变直,这时怎么锻炼,具体如下:1、坐得时候要坐正坐直,挺胸抬头。另外少做弯腰的动作,多往后方弯,可以头往后仰,练腰往后仰的姿势。还可以通过趴在床上,头往上翘,脚也往上翘的两头翘的姿势,来锻炼腰背肌的力量,恢复腰椎的曲线。2、在白天需要开车或者坐的时候,在腰的后方垫腰垫、腰托,帮助恢复腰椎的曲线。有些腰椎曲位变直是因为腰椎发生了严重的腰椎骨关节病,出现增生。这样的情况有时候训练也未必能够起到多大效果,只有对年轻、增生比较轻的患者,还可以通过训练多少得到一定恢复。还有些人腰椎曲度变直的原因,是因为本身发生了严重的腰椎间盘突出,导致腰椎曲度变直,是个代偿性的变化。如果腰椎间盘突出不解决,压迫神经根的症状不解决,腰椎曲度变直的情况可能很难恢复。除非把腰椎间盘突出、压迫神经的问题解决了,才能够恢复曲线。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/23收听(84168)
"腰椎变直可以产生以下几种后果:一、腰肌劳损:腰椎变直后,会使腰椎周围的肌肉、韧带紧张,很容易出现腰部肌肉的疲劳,导致腰肌劳损。病人会有慢性反复发作的腰部疼痛、腰椎活动受限,会影响正常生活、工作以及运动;二、影响下肢的运动和感觉:神经在穿行骨骼时受到压迫,病人会有明显的腰部疼痛和下肢放散性疼痛,甚至会影响下肢的运动和感觉,容易导致病人出现下肢跛行、肢体麻木。因此,腰椎曲度变直会产生以上不良后果。如果出现曲度变直,要早期到骨科门诊就诊,及时治疗,才能够使临床症状得到彻底的改善,避免产生以上不良后果。平时生活中应加强腰部的保护,锻炼腰部肌肉,提高腰椎稳定性。"
2021/07/15收听(80922)
腰椎曲度变直,发生在年轻人和老年人的表现不同,预后也有区别,具体如下:1、年轻人... 陈建海│北京大学人民医院 2023/07/31播放(25478)
腰椎曲度变直,发生在年轻人和老年人的表现不同,预后也有区别,具体如下:
1、年轻人...
陈建海│北京大学人民医院
2023/07/31播放(25478)
腰椎的曲度变直很大原因是由于工作的姿势不正确或者是不良的生活习惯导致的,长时间坐立、长时间弯腰都会导致腰椎的曲度变直。出现这种情况,首先改善不正确的工作生活方式,积极的端正身体的姿势,避免长时间的重复某一个动作,避免长时间的一个姿势弯腰劳作。适当的进行合适的体育运动锻炼,加强腰背肌的肌肉的力量,维持腰椎的稳定性。如果短期之内腰椎曲度变直引起的临床症状没有任何改善,一定要积极去正规医院完善腰椎的核磁共振检查,明确是否是因为肿瘤性的疾病导致的腰椎曲度变直。必要的情况下需要进行手术治疗,才能彻底的治疗腰椎曲度变直的疾病。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/29收听(88412)
湖北省中西医结合医院 温暖
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