上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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大部分椎管囊肿都不会引起症状，只需要保持观察，如果引起了症状，就要考虑采用手术治疗。椎管囊肿是比较常见的一类疾病，其本质是椎管内的脑脊液，在局部被所谓的蛛网膜所包裹形成了一个囊肿，通俗而言就是这个囊肿内是一泡水，不是肿瘤。
大部分的时候，这个囊肿都不会引起症状，也就是对于身体没有引起不良的后果，所以只需要继续观察。比如每年或者1-2年复查磁共振就可以了。但是如果这个囊肿较大，或者是张力性囊肿，所谓的张力性囊肿就是进去的脑脊液，也就是水较多，对周围神经有压迫引起了症状，此时就要进行手术治疗。
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"椎管囊肿主要包括骶管囊肿和腰椎管囊肿。椎管内囊肿不是都有临床症状，如果做磁共振检查时发现椎管内存在囊肿，但患者无明显临床症状，一般不需要特殊治疗，只需要定期复查即可。如果椎管内存在囊肿，同时囊肿对神经以及脊髓造成压迫，并产生相应的症状，例如出现腰腿痛，就需要进行治疗。可以先采取保守治疗，以对症治疗为主，例如可以卧床休息，局部针灸、推拿、按摩等治疗，如保守治疗效果不好，并出现严重的腰腿痛，伴有下肢肌力感觉减退，严重影响患者的正常生活和工作，就需要积极的进行手术治疗，将囊肿完全切除。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(94086)
对于病人出现了椎管囊肿，主要分原发性的椎管囊肿和继发性的椎管囊肿。对于原发性的椎管囊肿，多次由于先天性发育导致的，比如先天性的硬脊膜发育异常，或者在生长发育期存留有硬脊膜内肿瘤细胞等原因，后期很容易在椎管内形成肿瘤或者囊肿，从而压迫椎管内的脊髓和神经根。而对于继发性的椎管内囊肿，对于外伤或者细菌感染有关。这种情况主要是外伤以后局部形成明显的血肿，或者身体其他部位的脏器有细菌感染。细菌进入血液以后进入椎管内，在椎管内生长、繁殖，后期被正常的组织包裹，从而也会引起椎管内囊肿的情况。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(76334)
陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/10播放(38494)
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/10播放(38494)
椎管内囊肿的治疗方案主要为显微手术切除、剥离。神经外科医生在显微镜下把囊肿完整切除、保护正常脊... 戴大伟│上海长征医院 2023/03/26播放(89560)
椎管内囊肿的治疗方案主要为显微手术切除、剥离。神经外科医生在显微镜下把囊肿完整切除、保护正常脊...
戴大伟│上海长征医院
2023/03/26播放(89560)
出现椎管内的囊肿，大部分的情况下都需要进行手术治疗，可以进行开窗手术，切除椎管内的囊肿，通常创伤相对来说比较大。但是对切除囊肿是比较彻底的，注意手术过程中保护好血管、神经，切除以后的标本是需要送病理的，虽然已经手术切除，但是还是会有复发的可能性，一定要与家属沟通好。还有一种方式是进行微创手术治疗，需要在全麻下用椎间孔镜对椎管内的囊肿予以切除。所以出现了椎管内的囊肿，一定要及时的去正规医院，根据疾病的严重程度，还有囊肿的位置，选择合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/14收听(73482)
"一般来说，要是椎管内囊肿没有明显症状，可以先进行观察，暂时不予手术处理，因为椎管内手术相对来说是比较复杂的手术，有损伤神经根和脊髓的风险。如果囊肿逐渐增大，同时伴有明显的脊髓受压症状，或者马尾受压的症状，比如出现间歇性跛行，出现下肢的肌力、会阴部疼痛、感觉减退、大小便功能障碍、性功能障碍，出现这些情况经过保守治疗没有效果的，就要及时进行手术治疗将囊肿切除，解除对神经根和脊髓的压迫。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/28收听(18896)
"椎管囊肿保守治疗主要是多休息，避免经常弯腰劳累，因为很多椎管囊肿并不会表现出临床症状。如果没有表现出神经根或脊髓受压的症状，只需要多注意休息，改善不良的生活习惯就可以。如果椎管囊肿表现出神经根或脊髓受压的情况，程度较轻的可以保守治疗，可以使用营养神经的药物，包括甲钴胺、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12营养神经治疗，同时可以进行腰椎牵引。如果椎管囊肿逐渐增大，神经根和脊髓的症状受压逐渐明显，就要进行手术治疗。"
2020/12/23收听(88526)
"椎管囊肿大部分的情况都属于良性病变，积极去正规的医院完善椎管的核磁共振检查，从而判断囊肿的大小以及对神经压迫的情况。如果压迫的症状比较轻，可以继续观察、随访。如果椎管囊肿明显的压迫神经，引起相应的临床症状加重，积极的考虑手术治疗，在囊肿的部位去除部分椎管骨质，显露囊肿，完整的切除囊肿以后，局部可能需要植骨内固定融合部分椎体，椎管囊肿一般手术可以彻底的治愈，极少数的人可能存在复发的可能性。"
2020/11/16收听(76540)
有时候拍片子会发现椎管里面有囊肿在内，要划分清楚，有些囊肿在脊柱里边，对脊髓或者脊神经有压迫症... 陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/17播放(88672)
有时候拍片子会发现椎管里面有囊肿在内，要划分清楚，有些囊肿在脊柱里边，对脊髓或者脊神经有压迫症...
陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/17播放(88672)
治疗腰椎管囊肿需要根据患者的具体情况，处以不同的治疗措施：1、肿瘤性囊肿：通常手... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/20播放(46516)
治疗腰椎管囊肿需要根据患者的具体情况，处以不同的治疗措施：
1、肿瘤性囊肿：通常手...
2023/03/20播放(46516)
"当骶管囊肿较大，压迫到神经，就要及时进行处理，建议进行手术治疗，将囊肿切除。骶管囊肿在轻微没有引起神经压迫的情况下，可以保守治疗，并不需要进行特殊的处理，但是在神经损害、神经受压的情况下就要尽早处理，因为会引起马尾神经的压迫、会阴区的感觉异常和大小便功能失禁。神经功能一旦发生损害是很难恢复的，所以一旦发生神经压迫症状就要尽早解除压迫，能避免严重的并发症。"
2020/11/08收听(26558)
骶2水平椎管内囊肿，通常是核磁共振检查的显示结果。骶2水平椎管内囊肿是一种良性病变，通常不会产... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(1348)
骶2水平椎管内囊肿，通常是核磁共振检查的显示结果。骶2水平椎管内囊肿是一种良性病变，通常不会产...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/04播放(1348)
脊椎管蛛网膜囊肿，主要见于先天性胚胎发育不良而导致的一类疾病，孕期口服叶酸，定期按时做彩超产检可以避免此类疾病的发生，脊椎神经管蛛网膜囊出现囊肿样病变，需要根据症状采取不同的治疗方法，如果平时没有不适症状，蛛网膜囊肿直径小于0.5公分，可以不予干预，定期复查即可。对于蛛网膜囊直径较大，且已对周围组织也产生了压迫症状，而出现颅内压升高、头痛、头晕、不能站立、恶心、呕吐等症状，需要通过外科手术将蛛网膜囊肿剥除，对于蛛网膜囊出现突然破裂导致出血症状，而引起颅内压增高、血压升高、四肢肢麻木、剧烈的后颈部疼痛，需要急诊手术的方法将膜囊肿切除，并且行脑脊液循环重建术治疗。
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/21收听(39800)
椎管囊肿压迫神经的症状，要根据患者椎管囊肿的具体部位决定，椎管囊肿比较常见的是骶管囊肿，还可见... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/10播放(39598)
椎管囊肿压迫神经的症状，要根据患者椎管囊肿的具体部位决定，椎管囊肿比较常见的是骶管囊肿，还可见...
2023/05/10播放(39598)
"椎管狭窄症主要还是发生在胸椎管和腰椎管，它的治疗方案主要是手术治疗，产生的机制就是因为椎管内的占位病变，包括黄韧带的骨化、间盘突出、骨质形成，最终造成脊髓或者神经的压迫，一旦形成严重的压迫就会形成比较严重的症状，缓解症状的方案最好就是解除病因、解除压迫。临床上腰椎管狭窄症的病人、胸椎管狭窄的病人，最终绝大部分患者需要手术解除压迫。不管手术采用的何种方式，最终需要解除压迫，而药物只能是缓解，但最终不会影响到椎管狭窄的进程。药物包括营养神经的药物、消炎镇痛的药物，还有消除神经根水肿的药物等等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/12收听(62252)
"椎管囊肿压迫神经具体会产生哪些临床症状，主要取决于椎管囊肿的具体位置以及囊肿的大小。从大的原则上来分析，囊肿体积特别小，对神经压迫不会很明显，很多都没有特殊的临床症状。如果囊肿体积大压迫神经，就会导致神经支配区的麻木、疼痛，时间长的可以导致活动范围受限、肌肉萎缩、力量减弱。临床最常见的是骶管囊肿，体积大的压迫马尾神经之后可引起会阴区的皮肤感觉麻木，严重的导致肛门括约肌或者尿道括约肌的力量减弱，而引起大小便功能障碍。如果囊肿部位位于颈椎等压迫脊髓，整个功能障碍或者麻木的范围会更广，甚至引起四肢的瘫痪。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/15收听(89248)
腰椎管突出，应该是腰椎管狭窄和腰椎间盘突出，是腰椎退行性变的一种改变，即腰椎老化的表现，患者常... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/12播放(87198)
腰椎管突出，应该是腰椎管狭窄和腰椎间盘突出，是腰椎退行性变的一种改变，即腰椎老化的表现，患者常...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/12播放(87198)
椎管瘤通常是指椎管肿瘤，即椎管内的肿瘤，肿瘤的性质、部位、大小不同，患者症状不完全相同。如果患... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/20播放(40829)
椎管瘤通常是指椎管肿瘤，即椎管内的肿瘤，肿瘤的性质、部位、大小不同，患者症状不完全相同。如果患...
2023/03/20播放(40829)
腰椎管突出严格说应该是腰椎间盘突出，椎间盘向后方突出之后压迫椎管引起的神经根压迫的症状，常常称为腰椎间盘突出症。在中老年人群椎管狭窄发生的时候，一般也会有椎间盘向后方突出压迫椎管的情况。在治疗上应选择保守治疗，包括长时间的卧床休息、下地佩戴腰围支具对腰椎进行保护，口服镇痛药物，如双氯芬酸钠、西乐葆，疼痛严重的应增加泰勒宁进行联合镇痛。可进行营养神经治疗，包括口服甲钴胺，肌肉注射腺苷钴胺。尽量少进行体力活动，少弯腰、少坐着，减少腰椎的负担。症状减轻不明显的应该进行腰椎核磁共振检查，确定压迫的节段，可以手术进行椎管减压、椎间盘摘除手术。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(43586)
出现腰椎管破裂需要手术治疗稳定椎体、椎管，必要时要使用钢板内固定，因为椎管不稳定就会引起二次损伤，严重时会导致马尾神经损伤，这样就非常不好恢复。日常生活中还要避免久坐姿势，还要适当进行活动，也可以配合针灸、按摩或者电磁波治疗仪照射治疗，可以缓解不适症状。如果疼痛特别严重可以口服消炎镇痛药物缓解疼痛症状。需要及时通过手术治疗，术后以卧床休息为主，可以佩戴腰围保护腰椎，观察下肢有没有出现活动不灵的情况。如果出现神经受损的情况，可以通过使用营养神经的药物进行治疗。
2020/03/31收听(64976)
湖北省中西医结合医院 温暖
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