中日友好医院
妇产科
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每个女性在月经前都会有雌激素和孕激素的影响，雌激素会让腺管增生，孕激素会让腺管进一步发育。如果妊娠，乳腺可以做好哺乳的准备。所以在月经前，往往有些人就会出现双侧乳房的胀痛，有的人可以忍受，但有的人很难忍。
如果不是因为长了肿瘤之类的胀痛，一般会随着月经的来潮慢慢消失。所以每个月月经前出现，月经后消失的乳腺胀痛，是因女性激素所致，所以不用进行特殊处理。但如果月经后乳腺还出现疼痛，建议请乳腺外科的医生检查，不要耽误了肿瘤。总之，一般认为月经前的胸痛是正常的现象。
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"在月经前出现双侧乳房的胀痛，常常是因为内分泌失调所导致的，比如雌性激素分泌旺盛，而孕激素分泌相对比较低，这样就会出现乳房局部的胀痛。另外，如果是因为乳腺本身有一些疾病，比如乳腺增生，在月经前加上内分泌的失调，就会使乳房胀痛的情况更加严重。所以建议最好是在月经前口服维生素B1，保证良好的睡眠，保证乐观的心态，会缓解这种症状的发生。如果通过这样的调理仍然不能改善这种情况，可以口服逍遥丸或者桂枝茯苓胶囊进行治疗。建议在月经干净3天以后做彩超检查，了解乳腺是否有其他病变的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/04收听(67796)
"生理期前出现胸疼可能是以下原因所致：1、在月经期前体内的雌激素和孕激素水平相对比较高，因此会导致乳房充血，出现胸疼的情况，这是正常的生理现象，在月经过后会自行恢复。2、如果本身胸部就有纤维瘤或纤维囊肿，在月经前因为激素水平升高，会刺激乳房导致胸疼加重。3、部分女性在口服短效避孕药或紧急避孕药之后，在月经来前也容易引起胸疼。4、多囊卵巢综合征患者在月经前期受到体内激素水平影响，出现胸疼的症状。如果在月经过后仍然有持续性或间断性的疼痛，患者应该及时到正规医院检查，排除乳腺疾病，建议患者积极进行治疗。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/10收听(28104)
"生理期前乳房胀痛是属于正常反应，很多女性在月经来临前都会出现这种症状，是属于正常的经期前综合征，女性在月经来临前会出现各种不适症状，比如头痛、头晕、乳房胀痛、下腹部不适、腰痛等各种症状，主要是由于性激素水平出现变化，乳房盆腔充血而引发的症状表现，同时在月经来临前卵巢功能会出现变化，对身体也会有一定刺激。如果疼痛情况不是很严重，可以不必进行治疗，平时多注意休息，适当的按摩乳房，能够促进新陈代谢和血液循环，适当减轻疼痛症状。若生理期结束后疼痛反应更加明显，建议及时去医院进行检查，判断有无出现乳腺疾病。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/27收听(22882)
"前胸痛是比较复杂的问题，要考虑性质、部位、诱发的因素和缓解的方式。可能前胸痛的时候，大家首先考虑的是不是心脏的问题，但事实上，在解剖结构上除了心脏以外，还有肺部、肋骨、脂肪和肌肉，这些部位出现问题的时候，都可能发生前胸痛，所以需要从上面这些方向进行鉴别诊断。如果是活动诱发的突发胸前区钝痛，休息后或者含服硝酸甘油可以缓解，考虑很大可能是心脏诱发的疼痛。如果与活动没有什么太大的关系，并没有出现典型的可以缓解的症状，做心脏相关的检查可以除外心脏的问题，需要考虑是不是突发的下肢栓塞掉落诱发的肺栓塞，引起肺脏的坏死，诱发胸痛的症状，同时也要除外大动脉血管夹层诱发的胸痛，还有腹部脏器，比如胆囊结石，绞痛向胸前区的放散。这些问题都没有，也要问问有没有最近的剧烈运动诱发性撕裂、挫伤或者肋骨痛。还有一种是肋神经炎的疼痛，也是需要考虑的问题。"
任燕龙│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/03收听(94892)
胸疼在平时的门诊过程中经常碰到，其实胸疼涵盖的范围非常广泛，胸腔里的疾病、胸壁本身的疾病，包括... 于晓锋│烟台毓璜顶医院 2023/10/04播放(78084)
胸疼在平时的门诊过程中经常碰到，其实胸疼涵盖的范围非常广泛，胸腔里的疾病、胸壁本身的疾病，包括...
于晓锋│烟台毓璜顶医院
2023/10/04播放(78084)
"对于前胸疼，如果伴有呼吸急促，又是年轻人，在激动时发生，可能是换气过度综合征。如果伴有咳嗽、咳痰或者发热，可能是出现了急性气管和支气管炎症或者肺部疾病。如果伴有呼吸困难，可能是大叶性肺炎或自发性气胸、渗出性胸膜炎、肺栓塞等。如果伴有咯血，可能是肺栓塞或者支气管肺癌。如果伴有苍白、大汗、血压下降或休克，可能发生了急性心肌梗死、夹层动脉瘤或大块的肺栓塞等。如果伴有吞咽困难，可能是食管疾病，如反流性食管炎、食管堵塞和食管癌等。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/11/11收听(66576)
来月经前胸疼是一种生理性的表现，不是疾病或者是乳腺疾病，不要当一回事。女性在来月经前，会出现双... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/11播放(29938)
来月经前胸疼是一种生理性的表现，不是疾病或者是乳腺疾病，不要当一回事。女性在来月经前，会出现双...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/11播放(29938)
"来月经前出现轻微胸疼，主要是因为体内雌激素和孕激素分泌增加导致乳腺管扩张，引起乳房出现胀痛及不适感，属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。如果来月经期间胸疼的症状比严重，考虑是乳腺增生或乳腺纤维瘤、乳腺癌，乳房病变会加重月经前后乳房胀痛。如果在哺乳期月经前出现胸疼，考虑是雌激素和泌乳素增加引起，宝宝吮吸乳房时胸疼的症状会明显加重。为了缓解胸部疼痛建议选择宽松、舒适的胸罩，减少对胸部的摩擦及刺激，晚上睡觉时尽量平躺，避免胸部受压，对缓解胸疼有很大的帮助。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/11收听(12022)
"咳嗽的时候前胸痛可见于以下几种情况，各种呼吸系统疾病或其它系统疾病引起剧烈咳嗽，会牵引胸部引起疼痛。突发气胸、肺栓塞也可以出现前胸部疼痛，而胸膜炎本身就有胸痛，咳嗽的时候会加重。心血管系统的疾病会有胸痛，咳嗽的时候也可加重，出现这种情况一定要及时去就医，通过胸片、肺部CT、血常规、心电图、心脏彩超等相关检查，进一步明确咳嗽的时候前胸痛的原因。气胸、肺栓塞、急性心肌梗死都是急危重症，如果不及时处理可能会有生命危险，所以一定要及时就医。如果是呼吸系统感染性疾病，出现咳嗽而牵引前胸痛，给予抗感染治疗，随着咳嗽的好转前胸疼痛也会逐渐好转，如果是心血管系统疾病引起，要给予相应的治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/01收听(15996)
" 有一部分女性在来月经之前会出现乳房局部的胀痛，主要是因为内分泌失调所引起的。当体内的雌性激素分泌相对比较多，而孕激素分泌相对比较少，就引起激素之间的不平衡，所以会导致乳房局部出现胀痛，并且还伴随着失眠多梦，情绪变化，比较敏感，容易发脾气等等。 这种情况建议可以服用逍遥丸给予调理，连续用药3个月经周期就会改善这种情况。在日常生活中也建议病人尽量学会控制自己的情绪，管理好自己的情绪。也建议多参加社会活动，分散注意力，有助于改善情绪的变化以及乳房局部的胀痛。"
2019/12/13收听(60532)
月经来临前胸部突然不疼了，是属于正常的身体情况，月经来临前雌性激素水平升高，会出现乳房胀痛等各种症状，随着月经期的来临，很多女性已经适应月经期间的各种变化，乳房胀痛会逐渐消失。每个人的身体情况不一样，有的人在月经来临期间胸部会一直疼痛，直到月经出现为止，有的人可能持续疼痛2-3天后，疼痛感就会慢慢消失，都是属于正常的，可以不必进行治疗，多注意观察自身体症状即可。月经来临前不要经常刺激乳房，以免导致胸部疼痛，可以适当进行乳房按摩，能够帮助缓解疼痛。
2020/01/06收听(39312)
出现前胸、后背疼痛的症状，可能是由于前胸、后背局部的软组织损伤引起的，大多数情况下是由于运动过量，或者运动之前没有做好很好的热身而进行活动，引起的前胸、后背的软组织出现劳损，而导致疼痛的症状出现。这样的疼痛一般经过卧床休息，配合局部的理疗或者外用消炎镇痛的药物，都可以得到很好的缓解。也可能是由于肋间的神经疼痛、肋软骨炎等引起的，属于无菌性的炎症，给予积极的抗炎、活血化瘀，对症治疗，有一定的效果。另外，也有可能是由于肝胆系统的疾病导致的，比如胆囊结石、胆囊炎等会引起，还会伴有厌食油腻、恶心等症状，进行综合判断，确诊以后，选择合适的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/29收听(18612)
"来例假之前会出现乳房胀痛，就是胸痛的症状，是由于在月经前体内雌孕激素的含量都比较高，所以会出现乳房胀痛的感觉。雌激素可以促进乳腺管的增生，而孕激素则会促进乳腺小叶及腺泡的生长。某些女性在经前期有乳房胀痛和疼痛感，可能是由于乳腺管的扩张、充血以及乳房间质水肿所导致的。由于雌孕激素的撤退，月经来潮之后上述的症状就会消失，所以不用过于的担心。但是如果在月经结束之后乳房疼痛的感觉仍然存在的话，就需要去医院查找原因。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/30收听(92132)
肩胛骨也就是在肩的位置，肩和前胸如果同时出现疼痛，此时应当在静坐位或者卧位进行休息观察，同时测... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(44614)
肩胛骨也就是在肩的位置，肩和前胸如果同时出现疼痛，此时应当在静坐位或者卧位进行休息观察，同时测...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(44614)
前胸右侧疼，首先考虑是否是胃部或者肝胆疾病引起，建议做彩超检查化验给予明确的诊断。注意生活规律，不要熬夜，进食易消化食物。其次是女性引起的子宫增大压迫引起缺血、缺氧。睡觉时需要改变体位，平时多注意剧烈运动，多注意休息，保持心情舒畅。疼痛严重需要到医院就诊，看是否是心脏或者胸膜疾病，心脏如心绞痛、心肌梗死，胸膜如胸膜炎、胸腔积液、肺部炎症等引起的胸部疼痛。
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/05/26收听(60508)
"临床上，若患者出现前胸后背疼痛，首先需要排查的是冠心病，可以行12导联心电图、急诊肌酶谱、肌钙蛋白、运动平板试验等等，以明确患者是否有冠心病的可能，同时与心脏神经症相鉴别。还可以行心脏彩超，以明确心脏情况与主动脉瓣狭窄或关闭不全，引起的心绞痛相鉴别，若胸痛与呼吸相关，则还需要考虑是否有肋间神经痛以及肋软骨炎等疾病。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/13收听(72962)
"咳嗽的时候前胸疼，主要是因为大气管在发炎，大气道正好在前胸胸骨后面这个地方，所以大气道发炎的时候，会有咳嗽时候这个部位的疼痛。从中医来讲是肺热，肺热的时候咳嗽可以伴有胸痛，缓解最好的办法直接就是清肺热。从西医来讲它也是要消炎的，在气道里发炎了以后，气道会分泌出痰液来，这个时候咳嗽一定不要太使劲，因为胸疼的时候表示气道黏膜的炎症还是比较剧烈的，如果咳嗽的时候要去止痒，或者想把痰咳出来的时候，经常在这种情况下是很容易咯血的。所以出现了咳嗽前胸疼的时候，就要适当的把咳嗽幅度稍微降低一点，多喝一些化痰药，多用一些清热的东西来缓解气道的炎症 。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(98362)
"突然胸背部疼痛，要根据病人的年龄，疼痛时的情况等进行具体分析，大概是以下几个方面的原因。一、如果是老年患者，突然前胸后背部疼痛，可以考虑是不是冠心病的原因。如果突然前胸后背部疼痛，休息或者含化硝酸甘油以后可以缓解，心电图有缺血样改变，应该考虑是不是存在冠心病。如果患者存在高血压、抽烟，高度怀疑是冠心病，应该及时去心血管内科就诊。二、如果患者长期高血压、控制不理想，突然前胸后背部疼痛，疼痛时大汗淋漓，有胸部撕裂感，要考虑是不是发生主动脉夹层，需要到心血管外科就诊，行主动脉CT等检查以明确诊断。明确诊断以后及时治疗。三、假如患者的胸背部突然疼痛与呼吸运动有关，如果患者原有胸腔积液的病史，更应该考虑到胸膜炎的可能，应该及时到呼吸内科和胸外科就诊。四、如果患者前胸后背部疼痛，伴随发热、咳嗽，可以考虑是不是并发胸腔感染等。总之，突然前胸后背部疼痛是一个症状，可能是心血管系统的原因，也可能是呼吸系统的原因。根据患者的年龄、发病时的情况到相关科室就诊，行心电图、胸片、CT、彩超等检查，大都可以明确诊断，诊断明确以后即可进行下一步治疗。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/11收听(66906)
"前胸肌肉出现疼痛可能是在运动过程中，用力不当导致肌肉拉伤或者扭伤的劳损现象，这种情况下一定要注意休息，避免再次进行胸部肌肉锻炼，这样可以有效的缓解疼痛情况，必要时可以对局部进行热敷，来缓解这种疼痛的症状。也有可能是用力过猛或者是运动时间较长，所导致前胸部的肌肉出现无氧运动，这种情况下就会产生乳酸形成，而乳酸代谢比较缓慢，堆积在前胸部的肌肉当中，从而引起肌肉出现酸痛的症状。这种情况下不必担心是属于正常现象，可以接着进行轻度锻炼，避免直接停止锻炼，也可以有效的缓解疼痛现象。平时对局部进行按摩、热敷，都可以有效缓解这种肌肉酸痛的情况。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(34748)
"来月经之前如果双侧乳房出现胀痛，在临床上最常见的原因就是因为内分泌失调所导致的。主要是因为雌性激素分泌的相对比较高，而孕激素分泌的相对比较低，就会导致乳房出现局部胀痛的情况。并且常常伴有情绪的变化，相对来说比较敏感容易发脾气。建议可以在没有计划怀孕的情况下口服逍遥丸进行治疗，同时可以口服维生素B1在临床上就能达到比较好的治疗效果。另外也建议女性在日常生活中一定要保持良好的情绪并且保证充足的睡眠，这样就会减少内分泌失调的可能性，所以要给予特别注意。"
2019/09/04收听(36948)
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