伤寒的临床几大表现

2021-07-14 14:48播放 :

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伤寒是由伤寒沙门氏菌感染引起的肠道传染病,典型伤寒的自然病程约为四周,可以分为四期,而不同的分期有不同的临床表现,常见于以下几点:

1、初期:相当于病程的第1周,此时起病大多较为缓慢,发病的时候,患者常常表现发热,也是最早的临床症状,并且会伴有全身不适、乏力、食欲减退、咽部疼痛以及咳嗽等症状。同时病情会逐渐地加重,体温呈阶梯型上升,可于5-7天内达到39-40℃。发热前患者有畏寒的症状,少数患者会伴有寒战的症状,热退的时候出汗不显著;

2、极期:相当于病程的第2-3周,患者常有伤寒的典型表现,有助于诊断;

3、缓解期:相当于病程的第3-4周,由于人体对伤寒杆菌的抵抗力逐渐增强,体温会出现波动,并且逐渐下降。此时患者的食欲也逐渐好转,腹胀症状会逐渐消失,脾逐渐回缩。但本期的患者可能有肠道出血或者肠穿孔的发生,需要提高警惕;

4、恢复期:相当于病程的第4周末及以后,患者的体温会逐渐恢复正常,食欲也逐渐好转。一般在1个月左右的时候,患者可以恢复健康。

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白血病临床有什么表现?

"白血病起病缓急不一,可以是突然的高热,类似于感冒,也可以是严重的出血。缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫癜、月经过多或拔牙后出血难止而就医时被发现。患者因为病程短,可以没有贫血,半数患者就诊时可能有重度的贫血或者是继发于MDS。其他患者早期也有发热的表现,可以高达39℃到40℃以上,伴有畏寒、出汗等。出血的患者一般要占据了40%,出血可以发生在全身各个部位,以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多最为常见。眼底出血可致视力障碍,大量的白血病细胞在血管中瘀滞及侵润,血小板减少、凝血异常以及感染是出血的最主要原因。白血病细胞侵润的表现主要有淋巴结和肝脾的肿大、骨骼关节的疼痛,眼部可以出现绿色瘤,常常累及骨膜,以眼眶部位最常见,可以引起眼球突出,复视或失明,口腔和皮肤以出现牙龈的增生肿胀,皮肤的丘疹、隆起、变硬或者有一些结节。中枢神经系统是髓外侵润的最主要部位之一,多数化疗药物难以通过血脑屏障,不能够有效地杀灭隐藏在中枢神经系统的白血病细胞,因而引起中枢神经系统白血病。睾丸白血病多见于急淋化疗缓解后的幼儿和青年,是仅次于中枢神经系统白血病的部位。此外白血病还可以侵润其他的组织器官,肺、心、消化道、泌尿生殖系统等均可受累。"

语音时长02:20''

周芙玲武汉大学中南医院

2017/07/17收听(37028)

脑肿瘤早期的几大表现

"脑肿瘤早期主要有以下十大表现:第一、头痛:肿瘤早期头痛多发生在清晨,或者是熟睡中头痛,活动后头痛可缓解。第二、视力障碍:脑肿瘤使颅内压增高,会导致眼球静脉回流障碍,导致视力下降。第三、呕吐:脑肿瘤的患者呕吐与胃肠疾病的呕吐不同,为喷射状呕吐,不伴有腹胀、恶心,主要是颅内压增高所导致。第四、精神异常:脑肿瘤的患者因为压迫相应脑部的功能区,出现性格改变、认知障碍、记忆力下降、行为异常。第五、幻嗅:颞叶肿瘤和颞叶受到肿瘤累及,患者会出现幻嗅,闻到实际不存在的气味。第六、单眼突出:脑肿瘤患者由于肿瘤的压迫,可使一侧眼球突出,伴或不伴有眼睑闭合不全。第七、感觉减退:顶叶肿瘤或顶叶受肿瘤累及时,可引起一侧肢体疼痛和对形体的辨别感觉减退或消失。第八、单侧耳聋:若患者既往无中耳炎或者外伤等病史,又表现为单侧耳朵听力呈进行性减退,伴耳鸣,则可为颅内肿瘤压迫听神经所导致。第九、半身不遂:脑肿瘤累及相应的神经功能时,会出现一侧肢体的偏瘫。第十、巨人症和肢端肥大症:脑肿瘤患者影响了垂体导致激素分泌不足,从而引起激素分泌过旺或者分泌不足,都可引起矮小症或肢端肥大症。"

语音时长02:08''

梅世伟广东省妇幼保健院

2021/08/19收听(91198)

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