北京中医药大学东直门医院
妇科
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正常白带是白色粘稠或者稀糊状，量比较少，无腥臭味，是生理性的现象。当白带的量多，性状发生改变，有异味、腥臭味时为病理性白带。
白带褐色表明白带中混有血，量多少不定，可能与阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫颈癌、子宫颈息肉等有关，也有部分患者与放置宫内节育器有关。
出现以上情况时需要到妇科门诊做一系列检查，如白带常规检查、宫颈防癌筛查、液基薄层细胞(TCT)检查、人乳头瘤病毒(HPV)检查以及超声检查，等结果出来之后让专科医生进行判断，是哪种炎症以及病变引起。
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"如果女性是在月经后的排卵期有褐色白带流出，考虑可能是排卵期出血引起，偶尔一次排卵期出血，是由于熬夜、劳累、压力过大导致。但如果女性不是在排卵期出现褐色白带，在褐色白带出现前服用过紧急避孕药，可能是紧急避孕药导致的副反应表现，当做来月经即可。但如果女性在同房后反复出现褐色白带，可能有宫颈息肉或者宫颈糜烂，甚至宫颈癌导致的接触性出血。如果女性是在黄体期时，就开始出现褐色白带，要持续到月经期，才有正常的月经来潮，要考虑可能是由于卵巢内分泌功能失调引起的异常表现，需要检查激素六项判断。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/15收听(30830)
"白带褐色，如果是非月经期，考虑是非经期出血引起的。引起这种情况的原因有很多，比如排卵期出血、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、妇科恶性肿瘤、先兆性流产、宫外孕、节育环异位等。建议及时去正规医院的妇科，做阴道镜、妇科彩超等相关检查，确定是什么原因导致的，再根据病因和自己的情况，在专业医生的指导下，采取科学规范的治疗方法。平时要注意个人卫生，保持外阴的清洁、干燥，养成观察白带的习惯。如果发现异常，要及时就医，以免影响自身健康。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/09收听(48004)
"出现褐色的白带有多方面的因素，有生理性的，也有病理性的。生理性的因素一般发生在排卵期，由于体内的激素水平出现一过性的下降，子宫内膜失去雌激素的支持发生脱落，出现排卵期出血。有的女性可以表现为褐色的白带，偶尔一次排卵期出血，出血时间不长，量不多，并不需要特殊治疗。病理性的因素跟妇科疾病有关，如宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮移位、合并感染或者子宫粘膜下肌瘤等，可以出现褐色的白带。新放置宫内节育器以后，也会出现褐色的白带。出现褐色的白带，原因是多方面的，需要去医院完善相关的检查，明确诊断，考虑针对性的对症处理。"
贾锐│鹤壁市人民医院
2018/10/29收听(83074)
"正常女性阴道的分泌物应该是白色的。如果是褐色，这种情况要考虑到是有出血的可能性。这样的出血一般是宫腔里面的，因为只有在宫腔里面时间久了流下来才会是褐色的。要考虑到以下的可能性：1、要看出血的时间是不是排卵期，因为有的女性在排卵期有可能会出现出血，这是由于排卵期体内激素水平变化导致的。2、要看是不是有子宫内膜息肉，因为子宫内膜息肉会导致白带是褐色的。所以，发现这种情况以后最好到医院做B超检查，排除有没有器质性的病变。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/03/08收听(16724)
白带一般都是呈白色透明或者白色黏稠状，如果白带呈褐色，可能里面会有血迹。如果有大量的血迹，当然... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/06播放(49113)
白带一般都是呈白色透明或者白色黏稠状，如果白带呈褐色，可能里面会有血迹。如果有大量的血迹，当然...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/06播放(49113)
"引起的原因比较多，通常包括病理性和生理性两个方面。生理性的白带如果有点褐色，通常是在女性的经前期前后，会出现褐色的白带主要是体内的内分泌环境变化，经血没有完全排除干净所导致的，属于正常的现象，不需要特殊的治疗。另外，褐色白带是病理性的原因，比方说子宫内膜的异常出血、生殖道的感染性疾病。不管是宫颈炎还是阴道炎，阴道的黏膜会充血、水肿，局部有溃疡性的改变，有毛细血管破裂，出现褐色的分泌物。宫颈的炎症也会，特别是宫颈的糜烂的改变，随着生理的周期，柱状上皮的外移，再加上病原微生物的感染，会有少量的出血，也是褐色分泌物的出现。褐色的分泌物最常见的是感染，除了感染以外，也有器质性的病变，类似于宫颈的息肉、宫内膜的息肉、子宫肌瘤、黏膜下肌瘤、子宫内膜的非典型增生、子宫内膜癌等等都可能有。除此之外还有一种生理现象，就是在排卵期的前后，会持续1-2天少许的阴道褐色分泌物，通常叫排卵期出血，也是正常的生理现象。总结一下，褐色的白带的通常有两种情况，一种是生理性的，另外一种是病理性的，病理性的通常考虑生殖道炎性疾病、生殖道的肿瘤和内分泌的改变。"
王少为│北京医院
2020/04/16收听(85550)
"白带呈褐色的原因是由于有少许的阴道出血，而使白带呈现出褐色。有几种原因可使白带变为褐色：第一、是在月经前期、月经即将结束的时候，还有就是排卵期时，子宫内膜少许的脱落，出现了少许的阴道出血，而使白带变成了褐色，不需要处理，可观察；第二、可能是由于宫颈、阴道黏膜的炎症，使血管出现了水肿、充血，毛细血管破裂而出现少许的阴道出血，使白带变成褐色，或者是有宫颈息肉，同房时受到刺激而出血，形成褐色的改变。因此，需要做妇科内诊的检查，根据具体的白带常规的检查结果，对症选择修复阴道黏膜的药物和抗菌素、以及上药治疗。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/07/10收听(64494)
白带呈褐色就说明阴道有少量出血，量非常少... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/17播放(42420)
白带呈褐色就说明阴道有少量出血，量非常少...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/17播放(42420)
"白带为褐色是什么原因？生育年龄的女性在月经的不同时期，分泌物的颜色不一样，比如在排卵期，白带是鸡蛋清样无色透明，拉丝度比较长。在快来月经的时候白带是乳白色，比较黏稠，但都不应该是褐色。如果是褐色的白带，提示分泌物里面合并了少量的血液，当鲜红的血液在阴道里面积存的时间比较长了以后，就会变成咖啡色、褐色，这个时候血量很少，和分泌物混合在一起成为褐色的分泌物。褐色的分泌物提示局部有出血，最常见的原因是宫颈病变，也有可能子宫的内膜有不规则剥脱的时候，有少量的出血，使分泌物的颜色变成褐色，见于排卵期出血。当分泌物变成褐色的时候不要掉以轻心，要到医院去进行检查，要排除宫颈的病变。如果在排卵期有出血，也应该让医生鉴定是不是排卵期出血，只有这样才能将宫颈的病变等恶性肿瘤达到早发现、早治疗。"
关铮│济南青华医院
2019/09/30收听(17970)
"白带有点褐色只是一种临床症状，具体是什么原因导致的要结合患者其它的临床症状、患者流血的时间、辅助检查做综合判断。如果患者白带有褐色发生在两次月经中间，3-4天能够干净，没有特殊不适，主要考虑是排卵期出血。如果患者白带有褐色发生在同房之后，主要考虑接触性出血。接触性出血主要是宫颈病变导致的，需要做宫颈癌筛查。如果患者白带有褐色，同时伴有阴道分泌物异常或者小腹疼痛，这种情况就要考虑是妇科炎性疾病导致的。如果患者白带褐色同时伴有月经异常、小腹疼痛不适、性交痛等，考虑子宫内膜异位症的可能。患者有子宫内膜息肉、宫颈息肉、妇科肿瘤性疾病都可以引起白带有褐色。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/01收听(24220)
"出现褐色的白带有多方面的因素，有生理性，也有病理性。生理性的因素一般发生在排卵期，由于体内的雌激素水平出现一过性的下降，子宫内膜失去雌激素的支持发生脱落，出现排卵期出血，有的女性可以表现为褐色的白带，偶尔一次排卵期出血，出血时间不长，量不多，并不需要特殊治疗。病理性的因素跟妇科疾病有关，如宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染或者子宫黏膜下肌瘤等，可以出现褐色的白带；新放置宫内节育器以后也会出现褐色的白带。出现褐色的白带原因是多方面的，需要去医院完善相关的检查，明确诊断，考虑针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/22收听(63002)
白带为褐色，如果没有异味、瘙痒等症状，可能是由于出血导致的。如月经来潮早期子宫内膜脱落，或月经即将结束时，血液在生殖道残留时间过长。还有就是排卵期出血，此时可能是由于体内雌激素水平下降导致。除上述原因外，还可能是由于细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈糜烂等原因导致的病理性白带褐色。同时，如果患者黄体功能不足，也同样会导致白带褐色的现象，且不利于受精卵的着床与发育，甚至会导致不孕或习惯性流产的情况。因此当出现白带为褐色现象时，建议及时于医院妇科行妇科检查、白带常规、TCT、HPV等检查，必要时还需行女性肿瘤标志物的检查。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/22收听(85686)
"正常女性白带是由于阴道黏膜的渗出物，还有宫颈管的分泌物、子宫内膜腺体分泌旺盛所导致的分泌物，三种分泌物混合起来的就是白带。白带如果表现为褐色，在临床上常见的原因就是阴道、宫颈、子宫内膜发生了病变才会出现这种褐色的情况，建议做以下检查。妇科检查了解阴道宫颈是否有赘生物，并且建议做白带常规的化验，排除阴道炎症，建议做宫颈癌的筛查，排除宫颈局部的病变。另外，建议做B超检查了解子宫内膜是否出现异常增厚，或者子宫内膜是否有异常的回声团块，必要的时候可以做诊断性刮宫，然后临床再根据结果给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/25收听(64284)
"白带的性质和颜色可以反映子宫内膜、宫颈，及阴道部位、卵巢的健康状态。褐色的白带是一种不正常的白带，出现这种白带的原因有可能与妇科炎症性疾病有关，也有可能与异物刺激，或者非炎症性妇科疾病有关。针对引起褐色白带的原因不同，可采取不同的治疗措施，如果表现为褐色白带，没有瘙痒、异味等症状，褐色白带出现在两次月经周期的中间，持续时间比较短，考虑是排卵期的一种生理反应，不需要进行治疗。没有规律性的褐色白带，不伴有瘙痒和异味症状，可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉有关，需要做子宫超声检查，明确诊断后进行手术治疗。白带为褐色，并且具有明显的瘙痒和异味症状，考虑与子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎等妇科炎症疾病有关，需要做白带常规检查、妇科常规检查和超声检查等，明确诊断后给予消炎治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(91066)
"白带有褐色就代表有阴道出血，阴道出血的原因非常多：1、生理性的原因，比如两次月经中间排卵期，可能有阴道点滴出血。、2、怀孕导致的阴道出血，比如先兆流产、宫外孕、葡萄胎等疾病可能导致阴道出血。3、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉或者宫颈炎导致的阴道出血。4、妇科的恶性肿瘤，比如宫颈癌、子宫内膜癌导致的阴道出血。阴道出血的原因非常多，不能够不通过检查确定是生理性还是病理性的原因，出现的白带有褐色到医院做相关妇科检查、妇科B超、尿妊娠试验等一系列检查，除外各种病理情况导致的阴道出血可能性。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/08收听(77174)
"女性出现褐色白带说明白带中带有血，如果在排卵期出现褐色白带考虑排卵期出血，由于雌激素水平波动所引起，为正常生理现象，这种症状会持续在两天至三天左右。在非排卵期有褐色白带出现，考虑妇科炎症所引起，当女性患有阴道炎、宫颈息肉、宫颈糜烂以及宫颈肿瘤等都会出现褐色分泌物，需要进行阴道分泌物检查及宫颈筛查，根据病因对症治疗。除此之外对于妊娠期女性，当白带有褐色分泌物出现时要密切观察分泌物情况，当伴有明显腹痛，要立即去医院进行检查，防止出现流产、早产期及妊娠相关疾病等。建议女性在日常生活中注意护理及时将分泌物清除干净，避免长期存在造成刺激。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/12/09收听(98456)
"白带呈褐色多半是白带里边混有了少量血迹，究竟是什么原因引起的白带里边混有少量血迹，要根据具体病情来分析。假如是在月经刚刚过后，白带里边呈褐色，有可能是经血没有完全干净引起。假如不是在月经期，出现白带里边呈褐色分泌物，也见于排卵期出血。除了这两个时间段，白带有褐色的分泌物，还要查一查是不是有其它的妇科疾病。所以只要白带呈褐色，一定说明是阴道里边有少量出血。出血经过检查是生理性的，不必要做特殊治疗。如果是因为妇科疾病引起的，要根据是什么疾病，然后再说采取什么样的治疗方式。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/29收听(95806)
"白带颜色是褐色的常见原因有以下几点，即排卵期间、受精卵着床期、月经来潮前后、宫颈糜烂、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。排卵期间由于体内激素水平改变，出现排卵期出血，从而导致褐色白带。受精卵着床期间，由于受精卵侵入子宫内膜使子宫内膜破裂，有少量血性分泌物排出，从而形成褐色白带。月经来潮前后，由于体内激素水平改变，导致子宫内膜轻微脱落形成褐色白带。宫颈糜烂患者在进行性生活时，出现少量接触性出血，形成褐色白带。宫颈癌、子宫内膜癌以及卵巢癌患者，阴道会出现持续性褐色分泌物，并且颜色逐渐加重。生理性褐色白带不需要进行特殊治疗，如果是病理原因引起的褐色白带，需要及时查明原因对症进行治疗。"
单梅│黑龙江省医院
2020/07/27收听(87384)
白带呈现棕褐色是异常的现象，这种情况大多见于子宫腔里面有出血，出血有可能是以下疾病引起：1、子宫内膜息肉；2、子宫黏膜下肌瘤；3、剖腹产子宫疤痕憩室；4、放置宫内节育环的女性，往往也会出现这样的症状；5、月经来潮前后，月经来潮前后如果黄体功能不全，也会出现这样的症状。女性如果发现这种症状以后，需要及时的到医院做阴道B超检查和妇科检查，明确诊断，如果是子宫内膜息肉或者是黏膜下子宫肌瘤引起的，则需要做手术治疗。
2020/05/18收听(33580)
"白带颜色是褐色的，原因是很多的。如果是在2次月经的中间，也就是在排卵期的时候，出现白带是褐色的，那可能是排卵期出血，这种出血一般持续时间很短3-5天就干净了，出血量也比较少，不影响正常的生活，一般是不需要治疗的。如果是其他的时间出现了白带是褐色的，有可能是月经失调或者是子宫内膜的炎症，宫颈的炎症以及阴道炎都会出现褐色的白带。还有一些种情况就是性生活后出现褐色的白带的话，那就是接触性出血，这种情况有可能是宫颈的癌前病变，一定要到医院去做一下妇科检查和B超检查，确定原因以后进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/12收听(62936)
湖北省中西医结合医院 温暖
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