北京协和医院
泌尿外科
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前列腺癌晚期病人每个月要打针，的确有副作用。一般打黄体生成素类似物，主要是抑制雄激素水平。副作用主要表现在病人可能会有类似于女性更年期症状，比如潮红、发热、出汗。
有时心血管还会有影响，伴随心血管方面的副作用。但是所有药物副作用，对于晚期前列腺癌患者，大多数情况下都能耐受。一般很少有因为副作用大而停药不能用的情况，针对绝大多数的病人，打针的副作用均可接受。
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如果用于前列腺癌治疗，每个月打一针，一般指的是诺雷德针。诺雷德针适用于前列腺癌内分泌治疗的药物，诺雷德即醋酸戈舍瑞林的缓释植入剂，它起到的作用是药物去势的作用。前列腺癌是雄激素依赖性的肿瘤，对于一些中晚期的前列腺癌患者，如果已经失去做前列腺癌根治术的机会或者患者的身体条件比较差，不能耐受前列腺癌根治手术，可以选择做内分泌治疗。也就是阻断体内雄激素的形成，主要可以通过两种方式，一种是手术切除双侧睾丸，另外一种就是通过注射诺雷德针达到药物去势的效果。由于手术切除睾丸，对于患者来说心理负担比较大，现在越来越多的患者会选择通过药物去势的办法来达到去势的效果。通常在使用诺雷德针的基础上，再加口服抗雄药物，比较常用的药物是比卡鲁胺，这样通过诺雷德针注射加口服抗雄药物，可以达到雄激素阻断的最大效果。
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/06/06收听(98424)
绝大多数前列腺癌确诊时都是依赖于雄激素生长，叫做激素敏感性前列腺癌。在1941年哈根斯发现手术... 章伟│浙江省立同德医院 2023/03/06播放(89852)
绝大多数前列腺癌确诊时都是依赖于雄激素生长，叫做激素敏感性前列腺癌。在1941年哈根斯发现手术...
章伟│浙江省立同德医院
2023/03/06播放(89852)
"前列腺癌每个月打一针的是一种合成的促黄体生成素释放类似物，LHRH类似物。临床常用的是戈舍瑞林，在体内逐渐进行生物降解，保持有效血药浓度，主要用于前列腺癌内分泌药物去势、绝经前期及围绝经期的乳腺癌、子宫内膜异位症治疗。LHRH类似物的药理研究显示，间接给药可以促进垂体性腺轴功能，作用与天然激素相差无几。长期持续给药，抑制垂体性腺轴功能，导致男性雄激素、女性雌激素分泌大幅下降。该作用使性激素依赖的肿瘤消退，作用于治疗性激素依赖的肿瘤。"
邱实│北部战区总医院
2020/06/14收听(22228)
"前列腺癌患者每月打一针诺雷得是一种内分泌治疗，70%的患者病情可控制到半年到一年，但是也有10%的人半年都不到。针对于前列腺癌可进行内分泌治疗，给予诺雷得的注射以控制癌细胞的增长，不让癌细胞疯狂扩散。在注射这类药物后癌细胞也许会缩小、变软，甚至可能会消失。但对于每一个患者的疗效是不一样的，有的人会小的快，有的人小的慢，也有的人控制不住。如果加上化疗，效果可能会更好，坚持的时间更长，可连续控制病情超过2-3年。另外，如果使用诺雷德打针的内分泌治疗再联合局部放疗来控制病变，控制的时间会更长，可控制到3-5年。另外要注意对患者进行教育，让患者了解应用诺雷得的副作用，其主要毒副作用包括引起男性乳房发育、性欲下降、排尿不畅等。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/12收听(26690)
前列腺癌注射治疗属于内分泌治疗，内分泌治疗属于前列腺癌非根治性治疗手段之一，有一定的时效，大概... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/24播放(75702)
前列腺癌注射治疗属于内分泌治疗，内分泌治疗属于前列腺癌非根治性治疗手段之一，有一定的时效，大概...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/24播放(75702)
前列腺癌早期晚期判断标准如下：1、前列腺PSA水平，即前列腺特异性抗原水平，如果前列... 陈其│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/24播放(67342)
前列腺癌早期晚期判断标准如下：1、前列腺PSA水平，即前列腺特异性抗原水平，如果前列...
陈其│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/24播放(67342)
对于任何肿瘤晚期，均可给患者带来一定痛苦，所以前列腺癌晚期患者会有痛苦，需要进行肿瘤晚期的镇痛... 钟山│复旦大学附属华山医院 2023/07/16播放(77316)
对于任何肿瘤晚期，均可给患者带来一定痛苦，所以前列腺癌晚期患者会有痛苦，需要进行肿瘤晚期的镇痛...
钟山│复旦大学附属华山医院
2023/07/16播放(77316)
晚期前列腺癌通常无法达到治愈目的，但临床医生可以通过分析患者个人情况和前列腺癌病理情况，制定积... 蒋琪│上海市第一人民医院 2023/04/26播放(66090)
晚期前列腺癌通常无法达到治愈目的，但临床医生可以通过分析患者个人情况和前列腺癌病理情况，制定积...
蒋琪│上海市第一人民医院
2023/04/26播放(66090)
"临床上对于晚期的前列腺癌，主要是肿瘤突破前列腺包膜，浸润到精囊、盆壁以及周围组织，比如膀胱或者已经发生的远处转移，包括淋巴结和骨转移等这些常见器官。因此对于晚期的前列腺癌，临床上是不能进行手术治疗的，无法将肿瘤完全切除干净。如果切除肿瘤原发灶，继发灶的恶性程度会更加进展。因此手术过后，甚至比没手术之前对人体的影响更大，甚至会加快人体死亡的时间。因此对于晚期的前列腺癌，通常失去手术治疗时机，只能够通过保守的对症治疗，比如放射粒子植入术以及化疗或者目前的生物免疫治疗，包括免疫检查点抑制剂或者已经在实验性阶段的CAR-T治疗，以及前列腺癌的特异性疫苗治疗，都可以对晚期前列腺癌有良好的控制。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/17收听(26874)
前列腺癌是一个慢性癌，也是一个异质性癌，也就说它是一个有很多个体化不同治愈表现的癌症。有一些前... 姚旭东│上海市第十人民医院 2023/12/16播放(62450)
前列腺癌是一个慢性癌，也是一个异质性癌，也就说它是一个有很多个体化不同治愈表现的癌症。有一些前...
姚旭东│上海市第十人民医院
2023/12/16播放(62450)
前列腺癌晚期，患者比较痛苦。前列腺癌属于恶性肿瘤，发展至晚期，患者可出现多系统功能耗竭，后期会出现癌性疼痛，生活质量极差。前列腺癌晚期痛苦主要表现在：1、尿道梗阻，不能排尿。随着前列腺癌肿长大，可导致尿道完全梗阻，出现排尿困难。对于无法排尿的患者，需要长期留置尿管或行膀胱造瘘手术治疗，生活质量很差，患者较为痛苦。2、前列腺癌随着癌肿长大，可能致尿道出血，出血可由尿道外口流出，也可逆行进入膀胱，产生大量膀胱血肿，引起患者下腹疼痛、血尿等不适。3、晚期大多伴骨转移及肝、肺等转移。骨转移可致顽固性骨痛，疼痛为中度到重度，需要依赖止痛药物减轻疼痛症状。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/17收听(95596)
"前列腺癌晚期可能会有恶心的症状，出现恶心可能是发现了双侧的肾脏积水而导致肾功能下降，这时体内尿素氮、肌酐水平升高，故而会出现消化道的反应。也可能是出现了胃肠道转移，而导致肠道出现不全的梗阻，就可以出现恶心或者呕吐等症状，还可能伴有腹痛。一般前列腺癌期晚期多是发生远处脏器转移，建议进一步进行全身器官的检查，比如全腹CT、头颅CT来及早发现是否有具体转移的部位来对症处理。早期可使用药物进行处理，比如给予对症止吐的药物进行处理，后期可以进行肠道造瘘或者血液透析等治疗，降低体内的毒素水平，并且通过造瘘越过胃肠道转移的病灶，而使肠道恢复其通畅性，但这些都是姑息性治疗的方法，并不是根治的方法。"
2020/01/10收听(52342)
前列腺癌为中老年男性的高发疾病，由于位置较局限，出现骨转移往往提示肿瘤晚期。大部... 张杰│成都医学院第一附属医院 2023/07/24播放(87296)
前列腺癌为中老年男性的高发疾病，由于位置较局限，出现骨转移往往提示肿瘤晚期。
大部...
张杰│成都医学院第一附属医院
2023/07/24播放(87296)
前列腺癌格里森评分8分属于高危前列腺癌，伴并不一定算作晚期。前列腺癌的分期主要是根据肿瘤所占据前列腺的比例来判定，局限在前列腺内的前列腺肿瘤算作早期前列腺癌。中晚期前列腺癌前列腺肿瘤归侵犯前列腺的包膜，或者突破包膜侵犯精囊，甚至侵犯膀胱颈、直肠等结构，晚期前列腺癌会出现骨转移和内脏转移等远处转移的情况。格里森评分主要是用来判断前列腺癌细胞恶性程度，通过在显微镜下观察，将前列腺癌可以分为0-10分。1-6分的前列腺癌通常算作低危前列腺癌，7分的前列腺癌则算作中危，8-10分的前列腺癌则算为高危。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/21收听(49834)
前列腺癌像全身其它肿瘤一样，晚期患者大多数不可以治愈，但是可以控制，可以带瘤生存。晚期的前列腺... 何朝宏│河南省肿瘤医院 2023/10/18播放(77508)
前列腺癌像全身其它肿瘤一样，晚期患者大多数不可以治愈，但是可以控制，可以带瘤生存。晚期的前列腺...
何朝宏│河南省肿瘤医院
2023/10/18播放(77508)
"前列腺癌一旦发生骨转移，临床上就将其定义为前列腺癌晚期，这种患者通常已经失去最佳的手术时机。接下来的治疗主要是内分泌治疗，有些患者可以配合化疗、放疗、靶向治疗，甚至分子免疫治疗，但是临床上应用最广的还是内分泌治疗。根据患者的Gleason评分，骨转移灶的多少，是否发生内脏转移，患者的体力状态评分等可以将患者区分为高危患者和低危患者。如果是高危患者，应用新型的内分泌治疗药物，通常还可以达到50多个月的平均生存期，也就是如果患者对内分泌治疗反应敏感，其长期生存还是比较乐观的。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/11收听(87150)
"晚期前列腺癌不是绝症，晚期前列腺癌是指前列腺癌发生骨转移后，常常提示是晚期前列腺癌，多数前列腺癌5年生存率能达到67%以上。发生骨转移后，绝大多数病人有效生存期在2-3年以上，绝大多数病人通过内分泌治疗、放疗、靶向治疗等，5年生存率可以达到50%以上。前列腺癌要规范地治疗，通过规范地治疗，往往会有效地延长患者生存期。前列腺癌不是绝症，通过内分泌治疗，局部放疗和化疗，配合靶向治疗，晚期前列腺癌可以得到较好的存活。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/12收听(10572)
"前列腺癌分一期、二期、三期、四期，前列腺癌的三期，是指前列腺癌侵犯了前列腺周边的组织，前列腺的包膜或者前列腺的精囊，这是前列腺癌的三期。过去前列腺癌的三期，被认为是一个比较晚期的前列腺癌，就不能手术了。现在随着医学的发展，随着医疗水平的提高，只要它没有远处的转移，比如说没有肺的转移、骨骼的转移等等，也是可以手术的。所以从现在来看前列腺癌的三期，只要没有远处的转移、没有骨骼的转移，我认为就不是一个晚期的前列腺癌，通过积极的准备也是可以手术的。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(87706)
"前列腺癌的晚期阶段，患者仍然需要对雄性激素的原料进行预防。因此在饮食方面尽量减少红肉、胆固醇的摄入。因为这些食物当中会含有较高的雄激素合成原料，而对于鱼类这种胆固醇含量非常低，因此对于晚期前列腺癌的患者，可以进食鱼肉。而且鱼肉当中有较丰富的优质蛋白和不饱和脂肪酸，对人体的机体免疫力和营养状态都有良好的补充。因此对于晚期前列腺癌的患者，应该预防红肉和能够提高脂类方面的食物进食。因此对于鱼类可以摄入，但是摄入量应该有一定的保证。而对于晚期前列腺癌的患者，除进行雄激素阻断方面治疗，在饮食上应该进行科学的调理。"
2020/02/16收听(81898)
若前列腺癌患者Gleason评分与病理分级被评为9分，并非代表为晚期，患者可通过手术将存在癌组... 樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/08播放(79914)
若前列腺癌患者Gleason评分与病理分级被评为9分，并非代表为晚期，患者可通过手术将存在癌组...
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/08播放(79914)
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