脑出血原因包括以下几种：

1、高血压血压控制不佳：是最常见的原因，常见部位是大脑中动脉垂直发出豆纹动脉这些部位，由于血流动力学变化呈一个直角，容易导致小血管破裂，出现出血；

2、服用抗凝药物：比如华法林以及新型的口服抗凝药，可能在血压控制不佳的情况下也会出血；

3、动静脉畸形：在畸形血管的血流动力学改变时，也会有出血；

4、血液系统疾病：比如血小板减少，有出血倾向时，脑组织也会发生出血的可能；

5、凝血机制异常：比如一些凝血因子的改变，导致血液凝血机制的异常，就容易发生脑出血。

不同原因引起的脑出血，影像改变也不太一样，部分凝血机制异常的脑出血，可能出血破入脑室，还会出现分层改变。对于不同的脑出血原因，通常需要医生详细询问患者既往病史以及服药病史，才可以有效进行判断。