华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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舌头上没有舌苔不一定是疾病，有些患者舌体黏膜比较光滑、比较健康，有时没有舌苔，有些患者可能有少量舌苔。因此舌头没有舌苔并不一定是病态，可能是正常情况。
建议患者尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的口腔黏膜病科，找口腔黏膜医生进行检查。根据患者描述的舌苔问题进行综合分析，并且对患者的口腔整体情况进行评估，综合判断舌头上没有舌苔到底是正常还是异常。
同时要了解患者的全身情况、患者的遗传病历史、近期的口腔疾患等，将患者的疾病史了解清楚，综合口腔检查情况，可以了解舌头上没有舌苔到底是正常还是不正常。
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舌头上没有舌苔，应该是得了萎缩性的舌炎。萎缩性的舌炎是指舌黏膜萎缩性的改变，不仅仅是舌乳头发生了萎缩、消失，表面的舌苔缺如，舌上皮的全层，以至舌肌都可以发生萎缩变薄。全舌色泽红绛、光滑，如镜面，所以也可以称为光滑舌或镜面舌。萎缩性舌炎病因比较复杂，有可能和以下因素有关：1、贫血，包括缺铁引起的低色素性小细胞贫血，也可以和维生素B12、维生素B6和叶酸缺乏引起的正色素性大细胞贫血有关，也可以由造血组织抑制，引起的再生障碍性贫血有关。2、烟酸缺乏。3、干燥综合征。4、念珠菌感染。它的治疗主要是对症治疗，可以进行局部含漱，也可以对因治疗，治疗贫血、干燥综合征和念珠菌感染。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/17收听(21706)
"舌头上舌苔厚，可能是因为体内湿气重、心火旺盛、消化道疾病等。如果舌苔厚且舌苔白，可能是因为体内湿气较重，体内湿气较重就会导致体内水湿滞留，从而造成脾胃运转不当，最后出现舌头上舌苔又厚又白的情况。如果情绪焦虑、紧张，以及精神压力过大、熬夜频繁等，可能会导致心火旺盛，心火旺盛很容易出现舌苔厚的情况。消化道疾病也是舌苔厚的常见原因之一，如果不注意合理的饮食就会在一定程度上刺激肠胃，从而导致消化道出现问题。消化道疾病会影响人体的吸收和消化，进而导致舌苔厚、口腔不适等症状。日常生活中建议适当进食帮助祛湿的食物，适当的清洁舌苔，都能够起到缓解舌苔厚的作用。"
张裕│武汉市第三医院
2020/06/22收听(33526)
舌苔上有白苔，要先考虑分厚薄。正常的舌苔应该薄白而润，是健康的状态，无需治疗。因此，在这种情况... 张前进│北京大学第一医院 2023/12/05播放(31769)
舌苔上有白苔，要先考虑分厚薄。正常的舌苔应该薄白而润，是健康的状态，无需治疗。因此，在这种情况...
张前进│北京大学第一医院
2023/12/05播放(31769)
舌头上白色舌苔怎么去？除了直接刮以外，可以多喝白开水，舌苔白的人容易出现便秘的情况，体内消化不是很顺畅，积累的毒素比较多，多喝水可以帮助排毒。少吃辛辣、刺激的东西，少喝酒，避免对脾胃进一步刺激和损伤，应该多吃什么呢？多吃瓜果蔬菜，尤其是降火的蔬菜，比如说苦瓜、西红柿等，化痰清热的食物有芡实、绿豆、莲子等，身体也可以自我修复。还可以吃一些健脾养胃的食物，舌苔白、厚往往是脾胃存在问题，山药、香菇都有很好的养胃健脾的作用，还可以服用健脾去湿的中药，比如常用的参苓白术散、香砂六君子等。
刘震│北京医院
2020/04/19收听(19626)
"舌头上没有舌苔，而且很疼，在医学上称为镜面舌。如果是部分舌苔薄脱，出现红一块白一块的，称为地图舌。一般红的新鲜的舌背黏膜，遇到刺激后会出现疼痛。出现这样的情况，没有太好的治疗方法。首先要避免一些刺激，比如说酸甜的刺激、辣的刺激。暂时不要吃这样的食物，避免这些刺激损伤新生的舌背黏膜，造成疼痛和损坏。另外，如果出现疼痛，可以在疼痛部位外用碘甘油。这样油脂覆盖在黏膜表面，可以起一定的保护膜的作用。防止一些刺激物，刺激舌背黏膜，引起剧烈的疼痛。如果没有好转，建议到正规医院的口腔科进行检查和治疗。"
2019/07/26收听(55266)
中医认为舌头溃疡与几个方面有关，即心火、肝胆火、肾阴不足等。建议找有经验的大夫进行辨证，比如心... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2023/11/22播放(72152)
中医认为舌头溃疡与几个方面有关，即心火、肝胆火、肾阴不足等。建议找有经验的大夫进行辨证，比如心...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2023/11/22播放(72152)
舌头上白是有舌苔，正常人也会有舌苔，但舌苔是薄薄的一层，能够露出粉红色的舌体黏膜。如果舌苔白厚发黄说明口腔局部或者身体出现其他问题，舌苔白厚的原因之一是由于口腔卫生情况不良，口腔内细菌和食物残渣在舌头表面堆积的过多。需要认真刷牙，定期洁牙，在刷牙的同时用软毛牙刷轻轻刷拭舌头表面，将舌苔上的食物残渣和细菌消除干净。进食辛辣、油腻、甘厚、不易消化的食物导致消化不良积食，引起胃火上升，从而导致舌苔白厚、牙龈红肿、出血、口臭等一系列上火。多喝水，保持清淡的饮食，多吃新鲜的果蔬。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/20收听(20464)
舌头上白斑多为口腔黏膜病，有可能是由于吸烟所引起，还有可能是由于损伤、体内免疫系统紊乱低下以及... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/01播放(56414)
舌头上白斑多为口腔黏膜病，有可能是由于吸烟所引起，还有可能是由于损伤、体内免疫系统紊乱低下以及...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/01播放(56414)
舌头上白色斑块是患有白斑、扁平苔癣、舌头溃疡等舌黏膜疾病，白斑是舌头上出现灰白色或者乳白色的斑块，斑块大小不一略高于舌黏膜表面，斑块表面粗糙。白斑多存在黏膜的异常增生容易癌变，应尽早做病理检查必要时切除。扁平苔癣在中老年人很常见，该病的发生与免疫功能紊乱、精神因素密切相关，发生在舌黏膜上的扁平苔癣主要症状有三种不同的表型：舌头上出现白色斑块，伴舌黏膜萎缩；舌头上出现白色网纹；或者是舌头白色斑块，伴有充血、糜烂。无症状的扁平苔癣不需处理可定期观察；局部疼痛、糜烂的可在糜烂的舌黏膜下注射激素；舌头上溃疡早期也会出现黏膜变白，随之出现黏膜红肿和糜烂，可以用西瓜霜喷雾、抗生素药膏等局部喷涂。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/04/27收听(21440)
"舌头疼痛有几种可能性：1、可能是是口腔溃疡，舌头的口腔溃疡主要是炎症，以及精神因素等多种原因引起舌头的口腔溃疡，一般来说给予外用药，如果有红肿、热痛及黏膜的损伤，可能还需要给予适当的口服药物抗炎治疗；2、舌头上疼痛还有可能是舌癌引起的，舌癌是口腔颌面外科常见的疾病，是较严重的一种疾病。一般来说溃疡出现非常大而且固定，长期不愈合，位于舌缘最多见。如果是舌癌导致舌头疼痛，就需要进行详细的检查，在早期能够进行手术切除，舌头上的疼痛也许会迎刃而解；3、还有可能性就是舌神经痛，舌神经痛也会出现舌头上痛。如果是舌神经痛，治疗就需要进行相应的神经治疗，有口服药、针刺等。不管是什么原因造成的舌头上痛，都必须进行详细的检查，给予准确的诊断以及治疗方案。"
2020/03/17收听(63800)
舌头上长白斑存在以下几种情况：1、白斑病，舌头上出现白色斑片，用刮片不能刮掉；<... 刘宏伟│北京大学口腔医院 2023/10/24播放(66226)
舌头上长白斑存在以下几种情况：
1、白斑病，舌头上出现白色斑片，用刮片不能刮掉；<...
刘宏伟│北京大学口腔医院
2023/10/24播放(66226)
舌头上出现溃疡，根据中医基础理论辨证，多考虑是心火上炎或者胃火亢盛等引起的临床表现。西医中，主要是由于免疫系统出现紊乱导致的，多由于过食辛辣食物或者近期过度劳累、熬夜，以及缺乏维生素、微量元素等引起的临床症状。舌头溃疡可以口服清心火、清胃热的中成药进行调理和治疗，可以口服清胃黄连丸、牛黄清胃丸、导赤丸等，也可以用竹叶等中药泡水喝。此外，还可以通过局部方法进行治疗，可以外喷冰硼散或者西瓜霜气雾剂等进行调理。平时注意休息，不要过度熬夜，多吃蔬菜、水果等，适当补充维生素C、维生素B2等。
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2019/12/05收听(91928)
"舌头上有白斑是由于局部有刺激因素所引起，局部有残根、残冠或者不良修复体，并且有不良习惯如吸烟、喝烈酒或者长期吃辛辣\/刺激性食物，或者有咀嚼槟榔的习惯都容易产生白斑现象。出现白斑时应该及时到医院进行检查，使用维A酸软膏进行涂抹病损可以逐渐减轻。没有逐渐减轻，建议及时做手术切除治疗并且做病理活检，溃疡型、疣状型或者颗粒型白斑都需要做病理检验，不宜手术的病损可以选择使用冷冻或者激光的方法进行治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/20收听(21980)
舌头上如果反复出现溃疡，关键要看是哪一种溃疡。如果反复发生的溃疡不在同一个位置，有可能得的是复发性阿弗他溃疡。复发性阿弗他溃疡和遗传因素、免疫系统功能低下、全身胃肠系统溃疡性疾病、细菌感染，或者和微量元素、维生素缺乏等都有一定关系。但是，目前病因并不是很清楚，学说也很多，所以也没有好的治疗办法。如果是在舌头上固定的部位反复发生溃疡，有可能是创伤性的溃疡，可以到正规医院的口腔科进行检查，看看局部是否有尖锐的牙尖、边缘嵴，有残根、残冠，或者有表面粗糙的牙石，这些都可以形成机械刺激，刺激舌黏膜而造成溃疡。
2020/07/06收听(55742)
舌头上长了一个疱，可能是以下原因引起：1、如果食用过烫的食物，有可能对黏膜造成烫... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/02/03播放(69184)
舌头上长了一个疱，可能是以下原因引起：
1、如果食用过烫的食物，有可能对黏膜造成烫...
2023/02/03播放(69184)
舌头上有小红点是舌背黏膜当中的菌状乳头发炎、肿大，就可以在舌头上面看到小红点，称为舌乳头炎。舌背上一共四种乳头，分别是丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头，如果在舌头上出现小红点，就是其中的菌状乳头发炎。菌状乳头散在分布于丝状乳头中间，如果发炎就会充血、发红，所以在舌背上就会看到小红点。也有一些是非常密集的分布在舌尖部，而且伴有明显的疼痛，是由局部的机械刺激引起的，往往是下前牙切嵴比较锐利或者排列拥挤，有尖锐的牙尖，反复刺激舌尖黏膜，引起黏膜发炎，出现菌状乳头红肿，然后出现小红点。
2020/10/06收听(29310)
"舌头上长肉刺多是由于胃火和肝火的上升导致的，长期进食辛辣、油腻、不易消化的食物会使胃火上升。工作压力大、长期精神紧张和焦虑、吵架、生闷气会引起肝火旺盛，都会引起舌头黏膜乳头发炎，使舌头像长了倒刺。体内维生素和微量元素缺乏也会引发舌炎，舌头黏膜出现溃疡，导致局部红肿、溃烂，也会使舌头长肉刺。疱疹病毒或白色念珠菌真菌感染性口炎引起舌头表面起泡，糜烂或出现白斑和白色增生假膜，也会引起舌头长肉刺，患有舌头黏膜的扁平苔癣，扁平苔癣在舌头的表现多样，引起舌头出现白色增生斑块、糜烂、出血等病变。"
2020/03/09收听(68676)
"舌头上老是起溃疡的原因可能有以下几种：第一、患者喜欢进食辛辣刺激性的食物，过烫的食物或者质地坚硬类的食物，这些食物会对黏膜造成直接的物理损伤，引起黏膜出现溃疡。第二、患者存在挑食和偏食的不良习惯，造成体内维生素和微量元素的缺乏，特别是维生素C和维生素B以及微量元素中的铁和锌的缺乏，都会导致舌黏膜上溃疡的反复发作。第三、如果口内存在牙齿的错位，过于尖锐的牙尖、残根、残冠、龋齿或者不良修复体，这些总是能够刮伤舌头边缘的黏膜或者咬伤舌头，也会造成舌头上总是出现创伤性溃疡。第四、免疫功能紊乱或者免疫力低下的人群，舌头上也容易长溃疡。"
2020/06/15收听(27520)
"舌头上长了痣，是舌背黏膜基底层有黑质细胞成团分布以后就长了色素痣，是正常的现象。在皮肤上，如果黑色素细胞成团分布，就可以形成色素痣，在头面部的皮肤容易发生。在口腔黏膜也可以形成色素痣，可以在舌背上，也可以在颊黏膜，或者是软腭黏膜，或者是牙龈黏膜，都可以长色素痣，除了色素痣还可以长蓝痣。在黏膜或者皮肤，一般都是鳞状上皮在最底下的一层，也就是基底层，基底细胞之间具有一些黑色素细胞，单个的黑色素细胞不会形成黑痣。但如果有一群黑色素细胞形成黑色素团，就会在皮肤黏膜表面上看到长了一个黑色的色素痣，是正常的现象。"
2020/09/30收听(40360)
"舌头上长小疙瘩，依据不同的部位，有不同的原因。具体如下：一、如果长在舌尖或者舌侧缘，有可能是得了舌乳头状瘤，是乳头状瘤病毒感染的结果。也有可能是局部机械刺激造成的，局部可能有尖锐的牙尖或者边缘嵴，有残根、残冠、不良修复体，或者有大块粗糙的牙石，都可以反复摩擦舌黏膜，刺激舌黏膜，造成黏膜增生，而形成小疙瘩。二、如果是在舌根部侧缘长了小疙瘩，可能是叶状乳头发生增生，是叶状乳头反复发炎造成的。三、如果是舌根部的表面有小疙瘩，可能是轮廓乳头，是正常的组织结构，呈人字形排列。如果发炎，也可以伴有一定程度的疼痛。四、如果是在舌根部散在分布的小疙瘩，有可能是舌扁桃体形成了慢性增生，出现了类似肿物样的小疙瘩。"
2020/10/19收听(58490)
湖北省中西医结合医院 温暖
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