哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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X线胸片查出肺癌的几率,通常没有准确报道,因为X线胸片检查可能遗漏病灶较小的肺癌病变。肺癌是起源于支气管黏膜上皮或者腺体的恶性肿瘤,通常包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。而非小细胞肺癌又可以进一步分为腺癌、鳞癌、大细胞癌,以及其他类型。
在肺癌的发病早期,主要是在肺内形成结节、肿块或磨玻璃结节。在临床上,筛查肺癌可以采用X线胸片、胸部CT、PET-CT扫描等检查来发现病变。当肺癌病变较小,比如<1cm的时候,X线胸片可能会遗漏。
特别是当肺癌的病变只是磨玻璃影像,或者是癌症病灶发生在心脏附近,做X线胸片检查就容易被心影覆盖,或者由于磨玻璃影像的密度较低,从而被X线胸片所遗漏。所以筛查肺癌,目前建议进行胸部CT扫描,特别是薄层CT扫描,可以更好地发现病变。
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X线由黑白两种颜色组成,对称分布在两边。大片黑色类似一扇窗户的部位为肺,由于它能让X光透过,所... 潘英华│烟台毓璜顶医院 2023/09/28播放(57708)
X线由黑白两种颜色组成,对称分布在两边。大片黑色类似一扇窗户的部位为肺,由于它能让X光透过,所...
潘英华│烟台毓璜顶医院
2023/09/28播放(57708)
X线胸片可以检查气管、支气管、肺、胸廓、肋骨及纵隔内的脏器,包括心脏和大血管,通过检查可以了解到气管、支气管的走行以及有无病理改变,对气管炎、支气管炎、肺炎、肺心病、肺结核、肋骨骨折,以及胸廓畸形、心包积液等疾病诊断提供非常有价值的诊断资料。这样临床医生就可以通过胸片的情况,结合患者的临床症状、化验室检查、听诊、叩诊进行综合分析,给予合理的治疗,以改善患者预后。
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2020/07/27收听(80840)
"做胸片也就是胸部的X线可以查出部分肺癌,比如周围型肺癌,就可以通过X线来进行初步的判断。它会表现为肺野周围孤立性圆形,或者是椭圆形的影,直径不同,有可能是1-2cm,或者是5-6cm,或者更大,而且常呈小的分叶或者是切迹,边缘模糊、毛糙,显示出毛刺影。但是对于中央型的肺癌则不明显,当中央型肺癌时,一般是采取肺部的CT检查,而X线无法查到其隐藏区域,比如肺尖、膈上、脊柱旁等处的早期病变,CT可以显示出位于纵隔内的以及支气管受侵的范围,还有整个淋巴转移的状况,还能对肺血管和纵隔内的器官组织侵犯程度进行一个初步的诊断。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/07收听(91806)
X线胸片检查注意事项有以下几点:1、注意取下金属饰品、膏药、纽扣,以避免导致重影... 李军│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/20播放(93618)
X线胸片检查注意事项有以下几点:
1、注意取下金属饰品、膏药、纽扣,以避免导致重影...
李军│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/20播放(93618)
"胸片属于X线检查项目之一,也是最常用到的影像学检查手段,具有少量辐射剂量,在临床工作中使用非常普遍。如果出现发热、咳嗽、胸痛、胸闷等情况,可以通过拍摄胸部平片初步判断肺部的情况。胸片可以协助医生诊断肺部是否有炎症、结核、气胸、支气管扩张以及肺部肿瘤等情况,如果是急性外伤时,也可以通过胸部平片初步判断肋骨是否有骨折,必要时还需要进行复查。"
宾俊杰│惠州市第三人民医院
2020/04/07收听(31690)
"X线胸片对大部分的肺结核可以做出初步判断,但是相对比而言CT的显影比X光更好,所以有些患者通过X光检查,考虑有可能是肺结核的情况下可以进一步查肺CT,能更好的对疾病做出判断。诊断肺结核的金标准就是痰液查出结核菌,而X线胸片可以早期发现肺结核病灶,在肺结核的诊断中也具有很重要的意义。如果患者出现咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、消瘦、乏力等呼吸系统症状,可以通过X线胸片做出初步判断,随后行痰结核菌涂片检查来明确肺结核的诊断。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/10收听(59388)
胸片是临床常用的检查办法,也是体检中常用的检查方法。胸片和胸部CT都是采用X线,但是成像方式并... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/13播放(59108)
胸片是临床常用的检查办法,也是体检中常用的检查方法。胸片和胸部CT都是采用X线,但是成像方式并...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/13播放(59108)
胸部影像投照比较便宜而且放射量比较小,在临床中还是常见的。对于1公分以上的肺部的实体的肿瘤,绝大部分还是能够看到的,再结合结节的形态是否有毛刺,是否符合肺癌常见的一些临床表现,还是能够捕捉到很多的。但是胸片还有一些局限性,对小于1公分的受到肋骨的遮挡,还有心脏后边的一些肿瘤,还有气管中心型肺癌的一些小的病变。还有一些像毛玻璃样改变的肿瘤,胸部的影像分辨度还是欠佳的,甚至一些大的肿块有的时候只能看到实体样的类似肿瘤样的阴影,进一步的检查的可能还有待于CT,还有肿瘤标记物等综合的评估。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(79470)
"胸片因为比较便宜,辐射量比较小,所以临床上广泛用于肺部疾病的诊断。但要用胸片筛查肺癌,只有当肺部肿瘤的实性成分生长到一定大小时,胸片上才能够发现。很多时候即使发现了阴影,也很难看到病灶的细节特点,很难判断性质。临床上很多早期的肺癌病灶比较小或者呈磨玻璃样改变,在普通胸片上很难发现。有些肺癌生长在被膈肌、纵隔或心影遮挡的部位,通过普通胸片有时也很难发现,容易出现漏诊,目前临床上用来筛查肺癌比较好的检查手段是低剂量CT。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(10080)
"患者进行胸片检查可以查出一部分肺癌,但是对于早期肺癌或生长部位比较隐匿的肺癌,进行胸片检查往往会延误诊断,判断失误。所以对于肺癌的检查,尤其是早期的肺癌,提倡进行胸部CT检查,只有进行胸部CT,肺上的所有的结节及有可能是肺癌的结节才可以完全的显露出来,先根据结节的性质、大小,是否有血运,边缘情况做出判断。如果倾向于肺癌,应该尽早进行手术,手术过程当中进行病理检查,才是直接判断是否为肺癌的依据。因此胸片可以查出一部分肺癌,但是有一部分肺癌会延误诊断,需要慎重对待。"
孙健│威海市中医院
2021/05/26收听(98718)
"胸片对肺癌的筛查远远不够,如果肺部肿块比较大,胸片也能起到提示作用。但是在筛查肺癌时,胸片远远不如低剂量肺部CT的价值高。所以,目前指南推荐,如果想筛查肺部肿瘤需要做肺部低剂量的CT平扫,以明确肺部是否有占位性病变。肺部占位性病变,如果表现为软组织肿块、密度不均匀、周围有毛刺、进行性增大,高度怀疑肺癌的可能。具体是不是肺癌需要做病理穿刺活检,或者纤维支气管镜检查来明确。因为胸片有前后重叠的原因,会导致纵隔被漏诊,所以胸片筛查肺部肿瘤相当欠缺,不宜推荐。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/09收听(18820)
如果 陈京宇│中日友好医院 2023/08/07播放(88956)
陈京宇│中日友好医院
2023/08/07播放(88956)
"大量的气胸,胸片是可以发现的。气胸是因为胸膜腔内积气,它的形成多数是由于肺组织、气管、支气管、食管破裂,空气进入胸腔,或因为胸壁伤口穿破胸膜,胸膜腔与外界相通,外界空气进入所致。气胸一般可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。最常用的检查方法,是胸部X线摄影,采用常规摄影体位:正位和侧位。摄影正位片时,患者要站立后前位,前胸壁靠片,双臂尽可能内旋。闭合性气胸患者,胸部X线检查可以看到不同程度的肺萎缩、胸膜腔积气,个别患者还伴有少量的胸腔积液。开放性气胸患者,胸部X线检查可以发现患侧胸腔大量积气、肺萎陷、纵隔移向健侧。张力性气胸患者,胸部X线检查可以见胸腔严重的积气、肺完全萎陷、纵隔移位,个别患者有纵隔和皮下气肿。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(20918)
肺炎X线表现相对比较专业。肺炎有多种分类方法,比如按病原学,分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性... 林文燕│海南省中医院 2023/05/19播放(91882)
肺炎X线表现相对比较专业。肺炎有多种分类方法,比如按病原学,分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性...
林文燕│海南省中医院
2023/05/19播放(91882)
"肺心病的X线胸片表现主要包括:一、慢性胸肺疾患的X线征象,X线片往往提示既往的肺部相关病史。二、心血管方面的变化主要包括:1、肺动脉高压的X线征象,包括右上肺动脉扩张横径>15mm,或者前后对比横径增加2mm。2、中心肺动脉扩张,外周分支细小。3、肺动脉段突出,反映动脉干的扩张以及右心室、右心房和心脏的增大,右心室、右心房增大X线征象为由于右心增大,心脏顺钟向旋转,心影多呈二尖瓣型,肺动脉段突出主动脉结小,心尖圆隆上翘。"
刘涛│湖北省中医院
2020/08/17收听(57678)
"发生气胸时,空气通常会聚集在胸膜腔的外围,所以肺组织会向肺门处萎陷,基于此原理,气胸X线胸片可以表现为气胸部分没有肺组织,所以肺部的透亮度会显著增高,高于含气的正常肺组织,而且没有肺纹理。患侧的肺组织因为受到不同程度的萎陷,所以透亮度会降低,被压缩的肺可以远离胸壁,在肺部的表面可以见到发丝状的脏层胸膜阴影,这时候就可以确立气胸的诊断。少量的气胸,一般会在站立位检查,因为空气大多会聚集在肺间,形成圆拱形的气胸带。较大量的气胸时,完全可以在常规吸气相的胸片上明确诊断。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/12/29收听(16306)
"X光胸片主要是用于检查胸廓、胸腔、肺组织、纵隔、心脏等疾病,比如说肺炎、结核、肿瘤,可以看看有没有明显的气胸、肋骨是否有明确的骨折、心脏及大血管影是否有明显的异常,看看是不是有明显的肺心病或者心脏病。但是胸片的检查有一定的局限性,有时候不能够清晰的显示病变,甚至会出现漏诊,这个时候就需要做个胸部CT。目前来说,CT针对于胸部的检查是首选的,能够清晰的看清楚肺实质及纵膈内的病变。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/08/07收听(99510)
"X光胸片是肺部疾病以及纵隔疾病常用的一种影像学检查方式,通过X光胸片可以判断患者是否有肺部的炎症、结核、肿瘤、脓肿,是否有支气管的扩张,是否有胸膜的增厚、粘连,是否有胸腔积液或者是气胸,而且还能够对程度进行相应的判断。通过X光片还能够判断纵隔的大小、形态,来初步判断患者的心脏以及纵隔是否有相关的疾病。所以X光胸片是患者常用的一种检查方式,很多患者在进行体检的时候也会用到X光胸片,它不仅检查比较简单、方便,而且对人体的辐射也比较低。"
2021/04/26收听(21208)
放射线对身体有害,特别是现代CT设备广泛应用于临床以来,公众对射线辐射的认识越来越多,也越来越... 李克强│浏阳市人民医院 2023/11/08播放(91996)
放射线对身体有害,特别是现代CT设备广泛应用于临床以来,公众对射线辐射的认识越来越多,也越来越...
李克强│浏阳市人民医院
2023/11/08播放(91996)
"X线的检查方法,要看患者做的是哪个类型的X线检查,以及所要检查的具体部位,包括以下几种情况:1、常规的X线检查:一般是做胸部或者是腹腔的透视,患者通常会采取站立位进行检查,具体的检查体位,医生会在检查之前提前告知。2、胃肠道的透视检查:患者需要采取椅位,或者是躺在检查床上,让医生进行检查,检查床可以移动,根据医生需要的体位,进行不同角度的转动。3、乳腺的X线检查:也就是钼靶,需要按照医生要求的体位,把乳腺完全的暴露出来,再进行拍片检查。"
2021/07/16收听(21704)
湖北省中西医结合医院 温暖
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