脑动脉瘤的治疗需要根据动脉瘤的具体位置、大小、形态、是否已经导致出血等进行综合判断,具体如下:
1、未破裂的脑动脉瘤:有些脑动脉瘤是未破裂的动脉瘤,通过一些检查,比如MRA发现后还需要做脑血管造影,评估脑动脉瘤破裂的可能性是否大。若脑动脉瘤破裂的可能性较大,则需要做介入栓塞治疗或手术开颅的夹闭治疗。上述两种选择都可将脑动脉瘤解决掉,让脑动脉瘤没有出血的风险;
2、已经破裂的脑动脉瘤:若是已经出血的动脉瘤,通过CTA或MRA发现后,则需要做靶血管造影。此时也要综合判断,需根据脑动脉瘤的位置、形态、大小、患者本人的经济条件综合选择是夹闭治疗还是介入治疗。其中介入治疗包括弹簧圈栓塞、弹簧圈栓塞结合支架植入,上述两种方式都可彻底根治动脉瘤。但并不是手术结束或介入手术结束后就根治了,此时还需要做随访。患者在术后的3个月左右,还需要再做MRA或脑血管造影,评估是否真的根治,甚至在手术以后的1-2年也需要随访。因为有些情况下会出现新的动脉瘤,或原动脉瘤的部位出现小凸起,即有局部复发的可能性,所以脑动脉瘤的治疗是一个长期过程。