首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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急性荨麻疹大部分只用抗组胺药即抗过敏药,一种即可,如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀等。
急性荨麻疹是荨麻疹的一个阶段,病程在6个星期之内的都叫急性荨麻疹。急性荨麻疹属于过敏性疾病,以Ⅰ型过敏反应为主,主要的炎症介质是组胺,用抗组胺药物竞争性地结合了组胺受体,组胺结合不上去,也就不会产生过敏反应。
所以大部分急性荨麻疹患者用抗组胺药物就能够治疗好,但是少部分急性荨麻疹患者可能因为特殊原因,需要用其它药物治疗,如感染性荨麻疹,是感染所导致。
如果是细菌感染,要用抗细菌药物,否则单用抗组胺药物效果不好。另外部分急性荨麻疹的反应很重,引起了胸闷、憋气,甚至是过敏性休克,可以用糖皮质激素治疗,过敏性休克患者还要用肾上腺素治疗。
所以急性荨麻疹患者绝大部分用抗组胺药物即可,少部分像感染性荨麻疹要用抗感染药物,过敏性休克的患者可以用激素和肾上腺素。
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"荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两类。一般病程短于6个星期的称为急性荨麻疹,多数有比较明确的过敏原。所以治疗急性荨麻疹,首先是要寻找过敏原,并加以避免。主要包括容易致敏的食物,比如鱼虾、牛羊肉等要避免,还有药物和环境当中的尘螨、花粉等都要注意避免。在用药方面,急性荨麻疹首选是抗过敏的抗组胺药物,比如依巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定等都是有效的。局部可以外用炉甘石洗剂,以及清凉止痒的药物外用治疗。还可以局部做冷敷,减轻瘙痒和红肿的症状。对比较严重的荨麻疹,可以考虑静脉输注VC、钙剂、地塞米松等,加强抗过敏治疗的效果。如果出现了呼吸困难或者过敏性休克,一定要及时送附近的医院进行救治,以免耽误病情。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(33188)
"因为造成急性荨麻疹的原因很多,需根据不同病因进行治疗,常见的荨麻疹的类型有:1、药物过敏所致荨麻疹型药疹。一般是因为口服或外用药物等方式引起,周身可表现为风团、红斑,多不易消退,瘙痒明显,需要立即停用过敏药物,口服抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪之类的,必要时使用复方甘草酸苷制剂,严重者,以用糖皮质激素治疗。2、由饮食或接触过敏物质等引起的过敏性寻麻疹,像吃牛羊肉、海鲜等食物引起,首先避免易过敏物质,然后口服抗组胺药物快速抗过敏、抗炎、止痒治疗。3、外来刺激导致的荨麻疹,如受凉、受热、受压、出汗等原因,可以针对诱因避免接触等,口服抗组胺药物,如炉甘石外用收敛止痒。4、原因不明者,建议去医院做系统检查,查明病因后进行脱敏治疗。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/28收听(99196)
急性荨麻疹的治疗,尽可能寻找病因,在去除病因以后才能有效的控制荨麻疹,还有就是抗过敏和对症治疗。对于急性荨麻疹,首选镇静作用较轻的第二代H1受体的拮抗剂,包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、非索非那定片等这类药物。维生素C以及钙剂可以降低血管的通透性,与这些抗组胺药同时使用有一定协同作用。对症治疗方面,如果有腹痛的可以给予解痉药物,例如普鲁本辛或阿托品、6542。如果是感染性荨麻疹,还要使用抗生素控制感染。对于病情严重的伴有休克、喉头水肿或呼吸困难,要立刻抢救。要静脉或肌肉注射糖皮质激素,必要时还要皮下注射或肌肉注射肾上腺素。对于支气管痉挛,还要注射氨茶碱,喉头水肿必要时候气管切开,呼吸心跳骤停要进行心肺复苏。
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(37318)
"急性荨麻疹的治疗,根据荨麻疹的严重程度,治疗的方案不一样。如果只是全身起风团、瘙痒,然后消得比较快,这种给予单纯的抗过敏治疗,避免过敏原的接触,很快就能够好转。如果是感染因素引起的荨麻疹,瘙痒比较严重,红肿比较严重,皮疹消失得比较慢,血常规当中白细胞和中性粒细胞比较高,这个时候就要进行抗感染和抗过敏的联合治疗,大概也要三天左右能够缓解,病程大概一周左右。另外,比较严重的,出现喉头水肿、胸闷、气短,甚至休克,需要进行抢救治疗,肌肉注射或静脉注射肾上腺素或者是地塞米松,尽快的缓解症状、拯救生命。"
张鹤│成都市第六人民医院
2018/11/13收听(30246)
急性荨麻疹是一种过敏性皮肤病,常常表现为周身起红色风团疹,大小不等,形态各异,伴不同程度的瘙痒,皮疹多于24小时内消退,严重者可以伴有呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻、腹痛,甚至低血压休克等。急性荨麻疹的治疗,可以口服抗组胺药物,比如氯雷他定或者盐酸左西替利嗪片,配合复方甘草酸苷片口服,外涂炉甘石洗剂,严重者可以查找过敏原。饮食上注意避免刺激饮食,忌口辛辣,忌酒,忌菌类、牛羊肉、海鲜等容易引起过敏的食物,急性期尽量避免洗澡等冷热刺激,以免加重病情。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(61660)
急性荨麻疹的临床表现是全身可发生散在风团,即俗称的风疙瘩。风疙瘩可发生在全身,具有随起随消,消... 李建红│北京中医药大学东直门医院 2023/01/19播放(57276)
急性荨麻疹的临床表现是全身可发生散在风团,即俗称的风疙瘩。风疙瘩可发生在全身,具有随起随消,消...
李建红│北京中医药大学东直门医院
2023/01/19播放(57276)
对于急性荨麻疹的治疗,一般首选抗组胺药,比如可以口服西替利嗪、扑尔敏、赛庚啶和氯雷他定等。除了口服药以外,也可以外用炉甘石洗剂暂时性止痒,并且立竿见影。对于荨麻疹的治疗,通过内服药和外用药控制好病情不加重之后,同时也可以搭配针灸和刺络放血疗法,达到标本同治的目的。在目前,荨麻疹的发病机制尚未研究清楚,急性荨麻疹是一种比较常见的过敏性皮肤病,临床上一般表现为皮肤黏膜小血管扩张以及通透性增加,患者会有风团、瘙痒等的现象。当发生荨麻疹时,应当尽快就医,排除险情。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(31726)
急性荨麻疹的临床表现就是,全身可以发生散在的风团,也就是老百姓俗称的风疙瘩。这个风疙瘩有一个特点,就是它随起随消,消退后不留痕迹。还有一个特点,可以发生于身体的各处,除了发生于皮肤以外,还可以发生在我们的呼吸道黏膜,表现为这个人会觉得憋气。还可以发生在消化道黏膜,表现为腹痛、腹泻。急性荨麻疹,如果只是表现在有这种皮肤的这种疹子,伴有剧烈的瘙痒的话,一般来说口服抗过敏药物就足够了。但是如果有这种呼吸道或者是消化道的症状,比如出现的憋气、腹痛、腹泻的这种症状,一定要及时到医院就诊,因为如果是这个风团发生在喉头,会有引起窒息的风险,这时候就可能需要一些专业的抗炎抗过敏的药物来迅速的让症状来消退,以免发生一些不良的后果。
2017/07/10收听(68394)
"急性荨麻疹的治疗,一般是口服加外用联合治疗,常用的就是第一代或第二代的抗组胺药,像扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪,现在还有第三代的抗组胺药,像咪唑斯汀、依巴斯汀。如果1种使用效果不佳,可以2-3种连用或者交替使用,同时配合维C和钙剂,可以降低血管的通透性,这与抗组胺药有一定的协同作用。如果同时伴有腹痛,给一些对症的解痉药物,像654-2或者阿托品等等。如果是因为感染引起来的荨麻疹,需要使用抗生素来控制感染。如果荨麻疹特别严重,累及气管、呼吸道的时候,容易引起窒息,这时候就需要立即抢救,用0.1%的肾上腺素0.5-1ml皮下注射和肌肉注射,同时使用地塞米松5-10mg肌注或者静推,然后给予吸氧。支气管痉挛严重的时候,需要静注0.25g的氨茶碱,喉头水肿引起呼吸受阻的时候,需要行气管切开。如果心跳、呼吸骤停,需要给予患者心肺复苏。"
兰菲│聊城市人民医院
2018/02/09收听(80724)
"急性荨麻诊是一种过敏性的表现,是一种变态反应性炎症,治疗首先需要去除引起这种变态反应的过敏原,停止接触或者是使用引起过敏的物品,药物或者食物,同时可以使用一些抗组胺的药物进行抗过敏治疗,同时还需要补充一些维生素c和钙剂,如果是有一些急性荨麻疹患者,出现一些并发症的症状,比如恶心,呕吐以及腹痛症状,可以采取一些药物静脉滴注来缓解胃肠道的痉挛和疼痛,对于一些严重的急性荨麻症患者,除了常规的应用抗组胺类药物之外,还需要考虑使用糖皮质激素治疗,比如静推地塞米松。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(24006)
"急性荨麻疹是一种过敏性疾病,由于在过敏原的触发下,如饮食、环境等,导致速发型过敏变态反应。常见的症状为躯干四肢及全身红斑、风团、瘙痒等。应及时找出病因,找到过敏原。常用的药物为抗组胺药,可以控制大多数患者的症状。一代药物有苯海拉明、马来酸氯苯那敏等。二代药物有氯雷他定、西替利嗪等。外用药可以选择炉甘石洗剂。治疗相对容易,大部分患者皮疹可迅速消退。维生素c和钙剂可以降低血管通透性,可以共同使用,效果有协调作用,有助于药物的吸收,效果比较好。"
2019/04/26收听(23602)
"急性荨麻疹发生的病因比较多,包括食物过敏、接触的物质过敏、花粉过敏、感染造成的,或者因为口服药物造成的荨麻疹型药疹等。它的治疗办法包括查找病因,如果是感染造成的,在控制感染的同时脱敏治疗。如果为免疫因素造成的,提高自身免疫力,或者排除自身免疫性疾病的情况下,进行抗组胺类药物治疗。同时要查找过敏原,在排除过敏物质,避免使用它们的同时进行止痒治疗,只有这样才能够针对病因进行治疗,治疗能彻底一些,才不容易复发。如果单单脱敏止痒治疗而没有把感染控制住或者未找出免疫性的原因来,这样是不容易除根的,治疗后还会容易复发。"
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/04/24收听(58458)
急性荨麻疹要根据症状的严重程度来决定治疗方法,出于安全、强效的考虑,一般首选第二代H1受体抗组... 刘玲玲│北京大学第一医院 2023/07/13播放(99582)
急性荨麻疹要根据症状的严重程度来决定治疗方法,出于安全、强效的考虑,一般首选第二代H1受体抗组...
刘玲玲│北京大学第一医院
2023/07/13播放(99582)
"急性荨麻疹的治疗方法较多,选用的药物也较多。首先可以用抗组胺类的药,比如西替利嗪、依巴斯汀、氯雷他定。配合H2受体拮抗剂,比如甲氰咪胍,就是西咪替丁。对于一些病情比较严重的患者,可以选用0.1%的肾上腺素,主要用于治疗喉头水肿。也可以用钙剂,比如10%的葡萄糖酸钙静脉注射。必须在专业医生的指导下在医院治疗。顽固型患者也可以在短时间使用糖皮质激素类的药,目前选用氢化可的松注射液,还可以选用中成类的药物治疗。急性荨麻疹出现以后,容易导致喉头水肿影响生命。建议出现荨麻疹以后,尽量先到医院确诊,确诊完以后再进行治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/29收听(62226)
急性荨麻疹在过敏原的触发下,如饮食、环境等,导致的速发性过敏、变态反应,引起躯干四肢及全身红斑... 黄玉成│郑州人民医院 2023/12/16播放(59960)
急性荨麻疹在过敏原的触发下,如饮食、环境等,导致的速发性过敏、变态反应,引起躯干四肢及全身红斑...
黄玉成│郑州人民医院
2023/12/16播放(59960)
急性荨麻疹治疗主要为去除病因,清除过敏原,停用可疑致敏药物或食物,被感染者需要使用抗生素及服用... 欧阳琼│黄冈市中医医院 2023/12/09播放(94910)
急性荨麻疹治疗主要为去除病因,清除过敏原,停用可疑致敏药物或食物,被感染者需要使用抗生素及服用...
欧阳琼│黄冈市中医医院
2023/12/09播放(94910)
急性荨麻疹的治疗主要是口服抗组胺药物,也就是抗过敏药物,比如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等等,但是一定要尽可能的寻找和去除诱因,尤其是特殊类型的荨麻疹,比如感染性荨麻疹可能和感染有关系,尤其是细菌感染,如果不口服抗生素药物治疗,可能单用抗组胺药物的效果不好,并且可能要用到激素治疗。另外,急性荨麻疹如果严重,可能会引起呼吸困难、胸闷、憋气,说明很严重,可能需要用激素治疗或者是肾上腺素治疗。急性荨麻疹的患者绝大部分口服抗组胺药物就可以,但是特殊类型的荨麻疹一定要注意,比如过敏性休克累及呼吸道的需要用激素甚至肾上腺素。如果是感染性荨麻疹,要用抗感染的药物。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/17收听(73738)
"急性荨麻疹的治疗方法较多,选用的药物也是比较多的。首先可以用抗组胺类药,比如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀。结合症状也可以配合H2受体拮抗剂西咪替丁等。对于病情比较严重的患者,出现呼吸困难、喉头水肿的症状,可以应用激素及肾上腺素治疗,具体的诊治应在专业医生指导下在医院治疗。对于比较顽固的荨麻疹,在短期内可以应用糖皮质激素进行治疗,同时选用中成药联合治疗,可以收到不错的效果,但尽量先到医院确诊之后再进行诊治。"
2018/12/18收听(79856)
急性荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,抗组胺药是治疗急性荨... 阳忠辉│江门市五邑中医院 2023/11/16播放(77448)
急性荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,抗组胺药是治疗急性荨...
阳忠辉│江门市五邑中医院
2023/11/16播放(77448)
"急性荨麻疹吃什么药效果最快,主要是看荨麻疹发生的时间长短。正常情况下,只要是急性荨麻疹,一般都可以口服第二代抗组胺药物进行治疗。第二代抗组胺的药物有很多,包括依巴斯汀、依匹斯汀或者是盐酸左西替利嗪等,可以选择1种或者是2种配合使用,也可以使用1种第二代抗组胺的药物,然后再配合第一代抗组胺的药物,2种药物交替使用,能够有效的缓解急性荨麻疹的过敏症状。当然,除了第二代抗组胺药物,也可以使用糖皮质激素进行治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(48122)
湖北省中西医结合医院 温暖
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