长期拉肚子怎么办_有来医生

吕小燕
主任医师

山西省中医院

脾胃病科

长期拉肚子怎么办

2023-02-04 15:42播放 :

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视频内容

长期腹泻就是出现慢性肠炎，慢性胰腺炎会出现长期腹泻，因为慢性胰腺炎胰酶的缺乏会导致脂肪泻，长期腹泻的病人中医认为是脾虚、肾虚、肝郁。首先脾虚泄泻就是稍微吃点油腻食物就拉肚子，脾虚泄泻不能耐受，推荐中成药参苓白术散。

肾虚泄泻也叫五更泻，就是患者大早晨5-6点的时候就要去厕所，除了急迫的想去厕所以后，还会出现腰膝酸软，四肢比较冰冷，叫脾肾两虚的泄泻，一般是用四神丸治疗。长期泄泻就是肠易激综合征，中医叫肝郁脾虚泻，典型特点就是一着急就要上厕所，而且控制不住，与情绪有关，但是如果调整好心态以后，泄泻是会改变的，中医也有方子叫痛泻要方，治疗肠易激综合征的肝郁脾虚泄泻。

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"长期拉肚子，常见的原因有慢性结肠炎、结肠息肉或功能性的胃肠病。慢性结肠炎多指腹泻时间超过2个月，在电子结肠镜下，发现结肠黏膜有充血、红肿，部分有糜烂。这种病在确诊后可以用整肠生+复方谷氨酰胺肠溶颗粒来调理，疗程一般在两周以上，饮食上需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒。结肠息肉需要做电子结肠镜明确，确诊后需要在电子结肠镜下行息肉电凝电切术。如果检查为功能性的胃肠病，需要使用马来酸曲美布丁或得舒特，加整肠生来调理，疗程一般也在两周以上。"

语音时长01:36''

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长期拉肚子怎么办

长期拉肚子先考虑是什么原因导致长期拉肚子，首先要注意除外，比如长期拉肚子，大便里面又有黏液、脓血，还有肚子疼，要警惕是不是存在一些炎症性肠病的情况。如果以前不拉肚子，现在又长期拉肚子，而且伴有体重的消瘦、乏力，要注意除外有没有恶性消化道病变，比如肠道占位性病变，如果这些可能的器质性病变都除外了，要考虑功能性的，像肠易激综合征，就可能会导致长期拉肚子。这个时候做肠镜检查，也没有看到肠黏膜有什么样问题，这种情况下就要考虑，要避免一些诱因，比如有没有情绪紧张、劳累、有没有腹部受凉。此外可以加用调节肠道运动药物，像马来酸曲美布丁、匹维溴铵，还可以加用肠道益生菌改善肠道内环境，像双歧杆菌、枯草杆菌。当然了，还要注意，有时长期腹泻是一些系统性疾病的胃肠道症状，所以长期拉肚子，还是应当进一步明确是什么原因导致，然后再针对病因进行具体治疗。

语音时长01:40''

刘晓│北京医院

2020/03/28收听(28324)

为什么长期拉肚子

"长期拉肚子的原因可能和以下几种疾病有关：一、慢性胃肠炎、慢性胃炎或者慢性肠炎，可能会有长期腹泻的症状，还可能出现腹部不适、腹痛、纳差等不适。二、慢性腹泻还可能是因为肠结核、结核性肠道系统疾病，会出现慢性腹泻，伴有午后低热、盗汗、体重减低等临床表现。三、克罗恩病及溃疡性结肠炎等特殊类型的肠道疾病也可能出现慢性腹泻。四、恶性肿瘤性疾病也可能出现慢性腹泻，还可能伴有便血、黑便、体重减低等症状。总之，长期拉肚子的原因有很多，需要进一步明确诊断后对症治疗。"

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长期焦虑紧张拉肚子怎么办

"长期焦虑、紧张、拉肚子，在临床中，属于焦虑症的躯体症状，主要是激活了交感神经兴奋。可以通过应用抗焦虑药物，或者是抗抑郁药物，取得良好的治疗效果。抗焦虑药物，主要是以苯二氮卓类抗焦虑药物为主，特别是劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等药物，起效速度快，治疗效果好，能够快速的治疗不适体验，一般应用时间不超过1个月。另外，抗抑郁药物，也可以明显改善上述症状，特别是应用5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、米氮平、文拉法辛、度洛西汀等药物，可以改善症状。另外，通过心理治疗，也可以对上述症状有所改善，主要是因为利用精神焦虑，和躯体焦虑交互抑制的作用，通过放松训练的形式，帮助患者心身平衡，起到有效的治疗作用。"

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长期拉肚子怎么回事

"长期拉肚子在医学上有一个专业的术语叫做慢性腹泻，慢性腹泻主要就是指连续两个月内出现的腹泻。导致慢性腹泻的原因有很多，最常见的就是胃肠道感染性疾病，比如肠结核、阿米巴肠病、真菌感染、慢性痢疾等等。另外胃肠道的肿瘤、功能性的胃肠道疾病，例如易激综合征、功能性腹泻以及药物相互作用，引起的慢性腹泻，也是导致长期拉肚子的主要原因。所以出现这种慢性腹泻的症状的话，建议到医院消化内科就诊，做一下腹部平片，化验一下血常规、大便常规看看，治疗上可以口服蒙脱石散。"

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长期拉肚子有什么危害

"拉肚子也就是腹泻，腹泻是一种常见的消化道症状，如果长期发生腹泻，会导致机体对营养物质的吸收减少，还会消耗体内的营养物质，造成营养不良，致使身体变的瘦弱，抵抗力下降，非常容易感染其它疾病。长期腹泻还会影响消化功能，消化功能降低也会导致营养不良，营养不良也会影响消化功能，如此恶性循环会造成多种营养物质缺乏，例如蛋白质、脂肪、维生素以及无机盐等，会表现出无力、消瘦，免疫力低下，严重损害身体健康。"

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"长期拉肚子属于慢性腹泻，慢性腹泻可分为四种类型：1、动力性腹泻，代表性疾病是肠易激综合征，多伴有胃肠动力紊乱的表现，如腹痛、腹鸣，针对性药物包括调节胃肠蠕动的药，如曲美布汀、匹维溴铵等。2、分泌性腹泻，代表性疾病是霍乱，本病是由于细菌产生的毒素刺激肠液大量分泌，从而引起水样便，本病的治疗需要在医院进行输液。3、渗透性腹泻，这种腹泻往往继发于消化吸收不良，大便中可以看到未消化食物，针对这种腹泻，应当使用消化酶以及益生菌进行治疗。4、渗出性腹泻也叫炎性腹泻，代表性疾病菌痢以及溃疡性结肠炎，这一类腹泻最为复杂，需要在医生指导下进行诊断以及治疗。"

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长期拉肚子吃什么药好

长期拉肚子大多数可能是和肠炎有关系，也有可能是和胃肠功能不好有关。主要是服用保护胃黏膜、肠黏膜，调节肠道菌群的药物治疗，可以遵医嘱服用黄连素、双歧杆菌三联活菌或者双歧杆菌四联活菌、乳酸菌素片等药物治疗。平时一定要注意保养，多参加一些有氧的户外运动增强体质，保持心情舒畅，不要抽烟，不要喝酒，不要暴饮暴食，不要吃烧烤类的食物以及腌制的食品，多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，多吃一些营养容易消化的食物，要注意饮食卫生和饮食规律。如果一周不见效，请到医院具体检查，明确病因并系统治疗。

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长期拉肚子挂什么科

"长期拉肚子建议挂消化内科，进行初步的检查与判断，长期拉肚子常见于以下原因：1、感染性腹泻：多见于寄生虫感染、真菌感染、慢性细菌感染等。2、非感染性腹泻：因素比较多，如肠易激综合征、炎症性肠病、缺血性肠病、放射性肠炎、吸收不良综合征，以及肠道肿瘤，还有外科手术后导致的反复腹泻。另外，还有内分泌疾病，如甲亢、甲减、糖尿病、神经结瘤等，也会引起腹泻。对于长期拉肚子的患者，挂消化内科进行肠镜、粪便常规、钡剂造影等多方面的检查，初步判断是否为消化系统的疾病，若为其他原因引起，要对于原发病进行治疗，再给予专科专治。一般对于拉肚子的治疗原则是去除病因、预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药，关键在于病因的治疗，同时要结合补液、营养、微生态疗法和抗腹泻药进行综合的治疗。"

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长期拉肚子是什么原因

"长期拉肚子有很多种原因所导致，首先是肠道本身出问题，比如溃疡性结肠炎可以导致反复腹泻，还可能伴有黏液脓血便，如果出现大便带血，应该及时到消化科就诊。除了肠道本身出问题以外，其他器官也可能导致腹泻，比如慢性胰腺炎也可能导致吸收不良导致慢性腹泻，这时候大便里有可能还会出现油滴。胃本身出问题了，有些患者比如胃癌的患者也可能导致食物不能很好的消化到了肠道里，促进肠道的蠕动导致腹泻。除此以外，比如甲状腺功能亢进也可能导致腹泻，但同时可能伴有心悸、心慌，所以如果长期腹泻，首先建议到医院就诊查大便，明确大便的性质，必要的时候可以进行结肠镜的检查，甚至其他器官的排查，明确病因，以免延误病情。"

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宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

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长期拉肚子是什么原因

长期拉肚子，考虑慢性肠炎的可能性比较大，由于各种因素所引起的慢性的肠炎，肠黏膜长期处于水肿、炎症增生的状态。对食物不能够很好的消化，或者食物进入肠道之后，会瞬间刺激肠道进行收缩蠕动，从而引起肠内容物及时排出体外，而且大便多不成形，导致长期慢性腹泻。这种症状如果长时间出现，易引起水电解质紊乱、身体消瘦等等一系列症状。所以，针对长期拉肚子，必须及早肠镜检查，明确诊断，对症治疗，否则可能影响人的正常生长发育，甚至引起肠外疾病的出现。

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长期拉肚子是肠癌吗

"肠癌临床表现也是非常多样的，其中有大便不成形或大便习惯改变、腹痛、血样大便、体重减轻等等，这些都是肠癌临床表现，长期拉肚子也是肠癌的临床表现之一，但是单纯根据这一个症状来确诊肠癌是远远不够的。因为长期拉肚子除了肠癌之外，还有其他一些疾病也可以出现长期拉肚子，包括全身性疾病或肠道本身疾病，如腹泻型肠易激综合征、炎症性肠病、肠结核，还有结肠息肉、过敏性肠炎等等，这是结肠本身的问题。肠道之外的全身疾病有哪些？比如甲状腺功能亢进病人也会出现拉肚子，还有就是胰腺癌、胰腺肿瘤、胆囊切除术后的病人也会出现长期拉肚子。因此长期拉肚子要结合其他病史和肠镜检查才能够明确病人是否是肠癌，单纯通过长期拉肚子这个症状是不能够诊断肠癌的。"

语音时长01:40''

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