海南省人民医院
肛肠外科
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低位直肠癌是指距离肛缘5cm以下的直肠癌，直肠癌治疗最终目的是最大局部控制和提高总体长期生存率。低位直肠的治疗手段主要是以外科治疗为主，辅助以化疗和放疗等综合的治疗手段。
低位直肠癌的手术方式比较多，会根据肿瘤的位置等因素，分为保肛手术与不保肛的手术，根据手术入路不同，可以做腹腔镜微创手术，也可以做传统的开腹手术，可以经腹手术，也可以经肛手术。
早期直肠癌治疗可以做局部切除，也可以做完整的肠段切除。随着腹腔镜技术的使用，使得手术清扫更加彻底，吻合器械的进步也增加保肛率。
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"低位直肠癌手术就是手术保肛与不保肛手术。具体的术式有很多种，保肛有很多手术式，不保肛也有很多术式。不同的术式是经过多年的临床研究的结果，临床经验教训的积累，逐渐形成了共识，各有利弊。比如医生可以通过不同的入路，可以做腹腔镜，可以做机器人，可以做传统的开腹手术，可以经腹做，还可以经肛做，还可以经腹、经肛、经会阴联合做，甚至经骶骨方向来做。这些术式最主要是根据病人肿瘤的位置、大小、特点，以及病人自身的骨盆解剖结构的特点，医生来取舍选择对病人最有利，手术最方便、安全，能够可控的条件下来完成手术。很多术式是借助于现代技术的进步，以及新的医疗设备、医疗器械的发展，比如好的吻合技术，就取代了过去几十年前一直用手工缝合的方法来做吻合。这个技术是非常大的进步，大大的保证了手术的安全性，降低了风险。"
王志刚│上海市第六人民医院
2018/05/09收听(20961)
低位直肠癌指的是肿瘤病灶的位置在肛门5cm以内。大肠分为直肠和结肠，直肠分为上段、中段和下段，... 王志刚│上海市第六人民医院 2018/04/08播放(68982)
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2018/04/08播放(68982)
低位直肠癌的发病率和危害性要比大肠结肠病变严重，而且位置越低，预后和治疗效果越差，治疗后容易造... 王志刚│上海市第六人民医院 2018/04/08播放(74400)
低位直肠癌的发病率和危害性要比大肠结肠病变严重，而且位置越低，预后和治疗效果越差，治疗后容易造...
2018/04/08播放(74400)
"低位直肠癌从分类来讲，大概可以分为保肛跟不保肛两种。低位直肠癌能不能保肛，可能是大家最关心的问题。能不能保肛，低位直肠是有一套标准，不是所有的病人都能保肛。保肛上有一个误区，很多病人如果不能保肛，可能就不做手术了。如果肿瘤的位置低，达不到保肛的标准，不建议勉强去保肛，没有生命保肛有啥用，首先是生存然后是生活质量，一定要考虑清楚这个问题。对于一部分很低位的直肠癌，如果T1甚至部分的T2病人符合局部切除，也可以保肛。概括来讲，低位直肠的手术方式大概分为两类，第一类就是不能保肛；第二类就是保肛。原则是能不能保肛第一要达到保肛的适应症，再一个如果不能保肛的情况下，一定不要勉强，首先要生存，然后是生活质量。有一部分超低位的直肠癌病人，如果分期足够早，通过局部切除的办法，也能够达到保肛的目标。"
步召德│北京大学肿瘤医院
2018/05/21收听(85882)
低位直肠癌的手术方式包括经腹直肠癌根治术，如Dixon术式，即保肛术式。此外还有不保肛的术式，... 禚洪庆│山东省立医院 2021/02/05播放(73169)
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禚洪庆│山东省立医院
2021/02/05播放(73169)
低位直肠癌的手术方法一个是保肛手术，另一个就是切除肛门的手术，医学上叫做Miles手术，就是把... 邓琍强│宜春市人民医院 2020/03/06播放(87347)
低位直肠癌的手术方法一个是保肛手术，另一个就是切除肛门的手术，医学上叫做Miles手术，就是把...
邓琍强│宜春市人民医院
2020/03/06播放(87347)
低位直肠癌，从肛门口开始算到12cm以下，在解剖学上是直肠，以前可能还有高位的直肠，12-18cm。现在最新的划分12cm以下就算直肠。什么叫低位直肠呢？以前生长在6cm以下，甚至生长到8cm以下的低位直肠癌都是要进行改道手术。但是现在因为技术的进步，包括双吻合器的技术，内窥镜切除的技术等等，现在保肛已经没有下限，只要能够达到完整的切除，那就可以进行保肛手术。低位直肠癌6cm以下，在保肛之前，都要进行很好的评估，可以做磁共振、腔内超声，以评估肿瘤的侵犯深度和是否有淋巴结的转移，如果是有淋巴结转移，或者肿瘤侵犯的比较深的时候，可能会先进行新辅助治疗、放疗和化疗，肿瘤缩小以后再进行手术治疗，以增加保肛率，降低术后的局部复发率。
金黑鹰│江苏省第二中医院
2017/07/10收听(34054)
低位直肠癌是指距离肛门6cm以内的直肠发生癌变。随着医学技术的发展，距离肛门6cm以内的部分直... 金黑鹰│江苏省第二中医院 2016/12/23播放(68455)
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2016/12/23播放(68455)
低位直肠癌保肛手术是指肿瘤靠近肛门，采用保留肛门的手术方式。但以往的方案为腹膜返折以下，即距肛... 沈通一│上海市第十人民医院 2018/09/06播放(93552)
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沈通一│上海市第十人民医院
2018/09/06播放(93552)
低位直肠癌保肛手术是指距肛门一般6-7cm以下的直肠肿瘤，需要进行保肛手术。对于直肠最下端离肛... 朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/09播放(70135)
低位直肠癌保肛手术是指距肛门一般6-7cm以下的直肠肿瘤，需要进行保肛手术。对于直肠最下端离肛...
朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/09播放(70135)
"直肠癌从临床角度上讲，高位直肠癌相对低位直肠癌的效果和治疗，还有患者的预后相对比较理想。尤其是高位直肠癌在彻底根治手术后能保留肛门的正常肠道，解剖、生理结构未有太大变动，对患者术后生存期以及饮食、排便习惯干扰比较少。如果是低位直肠癌，很多患者可能达不到保肛的程度，要做腹壁的终生肠造瘘。此时患者比较痛苦、煎熬，要长期护理瘘口，而且生存质量和生活质量都有降低的可能性。尤其是排便不能够控制以及要长期带粪袋，给患者都造成了不良的生活影响。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/07收听(15415)
低位直肠癌主要症状为大便习惯改变，具体如下：1、大便习惯的改变：由每天1次，到每... 刘宁│海南省人民医院 2021/04/09播放(65790)
低位直肠癌主要症状为大便习惯改变，具体如下：
1、大便习惯的改变：由每天1次，到每...
刘宁│海南省人民医院
2021/04/09播放(65790)
低位直肠癌的症状如下：1、大便习惯的改变：由规律变为不规律；2、大... 王志刚│上海市第六人民医院 2018/04/08播放(98029)
低位直肠癌的症状如下：
1、大便习惯的改变：由规律变为不规律；
2、大...
2018/04/08播放(98029)
低位直肠癌一般指距肛门6-7cm以下的肿瘤。手指可能有6-8cm左右，所以低位直肠癌在做检查时... 朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/09播放(73517)
低位直肠癌一般指距肛门6-7cm以下的肿瘤。手指可能有6-8cm左右，所以低位直肠癌在做检查时...
2020/10/09播放(73517)
低位直肠癌的发病原因与大肠肿瘤整体的发病原因是一致的，目前公认的理论支持是，低位直肠癌病因与基... 王志刚│上海市第六人民医院 2018/04/08播放(75468)
低位直肠癌的发病原因与大肠肿瘤整体的发病原因是一致的，目前公认的理论支持是，低位直肠癌病因与基...
2018/04/08播放(75468)
低位直肠癌的检查较方便容易，在病人无症状的情况下，每年筛查肿瘤指标，化验血、大便、便隐血、肿瘤... 王志刚│上海市第六人民医院 2018/04/08播放(75769)
低位直肠癌的检查较方便容易，在病人无症状的情况下，每年筛查肿瘤指标，化验血、大便、便隐血、肿瘤...
2018/04/08播放(75769)
直肠癌相对而言高位比低位要好。结肠分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，一直到直肠，直肠下面就... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/07播放(71285)
直肠癌相对而言高位比低位要好。结肠分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，一直到直肠，直肠下面就...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/07播放(71285)
"低位直肠癌在直肠癌当中有将近2/3的肿瘤是位于直肠的中下段，这部分病人当中，由于距离肛门口太近，需要外科手术一起处理掉。这类的病人通过外科手术为主的综合治疗，在保留肿瘤根治性切除的情况下，保留患者的肛门功能，称之为低位直肠癌保肛手术。低位直肠癌的保肛手术，并不是所有的低位直肠癌病人都合适，在做手术之前，需要严格掌握手术的适应症，在保证肿瘤根治性切除的前提下，才可以考虑保肛的手术。"
蔡永华│中山大学附属第六医院
2018/04/09收听(44366)
"直肠癌是常见的下消化道恶性肿瘤。低位直肠癌是指癌肿在距离肛门5cm以下的直肠癌。按照以往的观点和技术水平，这种直肠癌是需要将肛门连同作为组织一起切除，手术后再进行人工肛门再造。但是随着技术的发展，特别是腹腔镜技术的运用，以及解剖理论的进展和辅助治疗的进一步完善，目前这种低位直肠癌是可以进行保留肛门的手术，从而避免了人工肛门给患者带来的心理负担和生活工作的一些不便。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/13收听(222)
"低位直肠癌一般指的是肿瘤距离肛门缘的距离＜7cm。按传统的手术方法一般是保不了肛门的，要把肛门切除，在腹壁上另造一个口，把肠子的结肠引出到腹壁上，进行改道手术。目前随着医学技术的提高，肛门距肿瘤7cm以下的这种情况也能保留肛门，这个手术就叫低位直肠癌的保肛治疗。\r"
孟庆成│航天中心医院
2017/07/24收听(44777)
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