满月黄疸还没退正常吗

2023-07-14 11:30播放 :

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有些孩子可能存在生理性黄疸,足月儿生理性黄疸一般在生后2周逐渐消退,而早产儿是在生后4周逐渐消退。所以无论是足月儿还是早产儿,如果已经满月,黄疸仍然存在,没有完全退干净,说明孩子存在病理性黄疸。对于病理性黄疸,要注意明确引起病理性黄疸的原因。具体如下:

1、母乳性黄疸:很多孩子可能是因为吃母乳导致黄疸消退延迟,即母乳性黄疸。母乳性黄疸和病理性黄疸并不完全冲突,有很多孩子都是因为存在母乳性黄疸,所以黄疸消退延迟,可以诊断病理性黄疸。如果是此种情况,对孩子没有太大影响,处于正常状态。因为黄疸对孩子没有影响,所以不需要做任何退黄的处理,也不需要停母乳,正常给予母乳,再观察等待。在孩子生后2-3个月,黄疸会逐渐消退;

2、其他原因:有些孩子的病理性黄疸不是因为吃母乳引起的,可能是因为其他病因,比如感染、溶血、遗传疾病等等,也可能会引起孩子黄疸消退延迟,在满月的时候仍然存在,这时就是不正常的。

存在原发病,这时需要由医生结合孩子其他的表现,来综合判断引起满月时黄疸还没有完全消退的原发病或者诱因,再做对因、对症治疗,孩子的黄疸才能彻底消退。

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"宝宝如果在满月的时候,黄疸还没有退完,无论是足月儿还是早产儿,都已经满足病理性黄疸的诊断标准,所以考虑孩子是存在病理性黄疸。首先要注意确认孩子的黄疸水平到底有多高。大部分孩子可能黄疸,虽然消退延迟,但是水平不会太高,所以并不需要做特别的退黄处理,只需要注意监测,黄疸的变化情况就可以了。当然,如果孩子这个时候黄疸水平仍然非常高,已经超过需要光疗,或者换血标准,还是要注意及时的给孩子做光照治疗,或者化学的处理,帮助孩子尽快退黄。除此之外,更为重要的是要注意去寻找和确认,引起孩子黄疸消退延迟的原发病或者诱因是什么。有些孩子可能只是因为吃母乳,导致出现黄疸消退延迟。实际上对孩子就没有太大的影响,也不需要特别的处理,只需要等待,大概在生后2-3个月,自行消退就可以了。除此之外,很多疾病都可能会导致孩子黄疸消退延迟,比如感染、甲功异常、溶血病、头颅血肿等等,包括比较严重的遗传代谢病等等,都可能会导致孩子黄疸持续的存在,消退延迟,就需要结合孩子各方面的表现和相关的实验室检查,来帮助确认诱因,再做相应的对应处理,比如抗感染、添加甲状腺素片等等,有助于孩子黄疸的彻底消退。"

语音时长01:44''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/12/15收听(77270)

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