甲状腺tg一般指甲状腺球蛋白,甲状腺球蛋白是一种特殊的,只有甲状腺里面才有的蛋白,部分甲状腺滤泡状癌、甲状腺乳头状癌也会分泌甲状腺球蛋白,所以一般认为甲状腺球蛋白在做完甲状腺双侧全切,或者做完碘-131治疗以后,应该就会完全消失。如果在术后随访阶段中,发现还有甲状腺球蛋白的上升情况,或者高于1ng/L左右,就判定甲状腺癌可能有生化上的复发,还有一些残余病灶,这时需要进一步地治疗,包括术前先确定病灶的位置,比如残余的甲状腺、复发的淋巴结转移到肺部的甲状腺癌。
一般进行甲状腺的一侧切除和次全切除,还残余许多的甲状腺,这部分病人的天然甲状腺球蛋白,在术后本来就有一定的数值,这时就不能作为肿瘤监测的标志物。所以甲状腺球蛋白监测的先决条件是必须做完甲状腺全切,甚至做完碘-131治疗以后,如果一旦超过5ng/L,就认为这部分病人复发的可能性比较大。