上海交通大学医学院附属瑞金医院
泌尿外科
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泌尿系统结石是临床常见的疾病,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。对于肾结石患者,生活上建议平时多喝水,多吃新鲜蔬菜,且保证每天小便量为2000ml,或低嘌呤、低蛋白、低草酸饮食,可促进结石的排出。若伴有疼痛,可服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等止痛片。若结石<6㎜患者,常见排石药物有三类,具体如下:
1、排石药物:如金钱草、排石颗粒、肾石通颗粒等,都可以起到利尿排石的作用;
2、扩张输尿管的药物:如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片、盐酸阿夫唑嗪片等,通过扩张输尿管促进结石的排出,也是治疗男同志前列腺增生的药物;
3、溶石药物:一般针对尿酸结石,临床常见药为枸橼酸氢钾钠,可以有力降低尿酸,促进尿酸结石的溶解,从而达到治疗的目的。与排石药物同时使用,可以提高40%的治疗效果。
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结石在临床上是比较常见的,但是结石并不是意味着发生在某一个特定的器官。很多器官都可以得结石,比... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/06播放(38837)
结石在临床上是比较常见的,但是结石并不是意味着发生在某一个特定的器官。很多器官都可以得结石,比...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/06播放(38837)
"泌尿系统结石,可以口服排石药物进行排石治疗,常用的排石药物:1、盐酸坦索罗辛缓释胶囊,可以松弛输尿管平滑肌和尿道周围的平滑肌,而起到扩张输尿管、增强蠕动、促进结石排出的作用。临床上通常用于治疗输尿管下段的结石,临床报道有促进输尿管下段结石排出的几率,并且可以改善尿道周围平滑肌的痉挛,促进患者排尿更加顺畅;2、中成药制剂,如尿石通丸、复方石韦片等,其主要成分都是以通淋利水为主,保证患者有一定的尿量,起到增强输尿管蠕动、促进结石排出的作用;3、双氯芬酸钠胶囊,具有抗炎止痛的作用,对于结石合并的疼痛,或者出现局限性的发热,都有治疗的作用。作为一种辅助止痛抗炎的药物,促进结石排出。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/29收听(20560)
如果是胆结石,不建议做排石治疗。其实胆结石,特别是胆管结石,自然的排除率是在5%-10%,就是... 徐智│北京大学第三医院 2023/12/26播放(32611)
如果是胆结石,不建议做排石治疗。其实胆结石,特别是胆管结石,自然的排除率是在5%-10%,就是...
徐智│北京大学第三医院
2023/12/26播放(32611)
尿路结石患者可以选择以下排石药物:1、α受体阻滞剂:可以松弛输尿管或者尿路平滑肌... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/17播放(33391)
尿路结石患者可以选择以下排石药物:
1、α受体阻滞剂:可以松弛输尿管或者尿路平滑肌...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/17播放(33391)
"尿结石吃什么药排石:一、盐酸坦索罗辛缓释胶囊,口服1次1粒,1天1次。主要应用于输尿管下段的结石,可以使输尿管平滑肌舒张,输尿管管径略扩张,促进结石排除。还可应用于尿道结石,这时尿道平滑肌舒张,使尿道结石更容易排出。二、双氯芬酸钠胶囊,可以起到消炎镇痛的作用,减轻输尿管或者尿道黏膜水肿,促进结石更容易地排出,可起到轻度的镇痛作用,通常口服1粒,1日1次。三、中成药,如复方石韦片、八正合剂、尿石通丸等,都含有通淋利水的成分,增加尿量,促进尿液的冲刷力量,使结石更快的排出。含有滑石、海金沙等成分,可以降低结石的表面积,使结石更圆润,更容易排出。"
2019/08/22收听(93040)
"泌尿系结石是临床上非常常见的疾病,如果结石不大,比较小,那么有一部分病人可以通过药物来进行排石,或者有比较大的结石,手术以后身体里残留的结石也是可以通过药物来进行排石的,药物具有排石的效果。如果是尿酸结石,现在治疗尿酸结石的药物叫友来特,药物对尿酸结石,对于溶石、排石有非常好的效果,对于其他成分的结石可以服用排石冲剂或者是金钱草冲剂,这些药物会起到利尿、排湿的效果,同时配合多喝水、多活动,那么有一些结石是可以排出体外的。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/22收听(84210)
尿结石吃什么药的排石效果最好要看结石的大小,包括结石的位置,如果结石大小、位置都比较合适,促进... 马宏│北京医院 2023/06/01播放(33325)
尿结石吃什么药的排石效果最好要看结石的大小,包括结石的位置,如果结石大小、位置都比较合适,促进...
马宏│北京医院
2023/06/01播放(33325)
"尿路结石是泌尿外科常见病、多发病,尿路结石的排石方法根据结石位置、结石大小来决定。如果尿路结石直径在6mm,通过大量饮水可以使结石自行排出体外。如果结石直径在1cm左右,通常可以选择体外冲击波碎石,通过高频超声将结石打碎,让结石自行排出体外,这种方法在临床上应用广泛。对于较大结石或者多发结石,通常可以采用手术的方法进行取石、排石治疗,常用的输尿管镜手术、经皮肾镜碎石取石手术等,都是泌尿外科常用的治疗结石的办法。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/18收听(50170)
结石排石的方法有很多种,可以分为保守排石和手术排石,以肾结石为例,按照中华医学会泌尿外科分会诊... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/28播放(41970)
结石排石的方法有很多种,可以分为保守排石和手术排石,以肾结石为例,按照中华医学会泌尿外科分会诊...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/28播放(41970)
结石排石的好处有很多。结石如果在体内逐步增大,堵在肾盏、肾盂或者输尿管,就会导致肾积水,也会导致肾功能减退,长期结石堵在肾盂、输尿管,严重的可能会导致肾积脓,肾皮质越来越薄,最终出现肾功能衰竭。结石排石可以防止结石进一步增大,避免进行手术治疗。对于肾脏内形成小的结石,建议多喝水进行排石治疗,吃排石药物,适当的运动,这样就可以将结石排出体外,特别是对于小于0.5cm的结石,绝大多数都可以通过排石治疗将结石排出。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/09收听(34800)
"尿路结石的排石方法,有口服药物排石、体外冲击波碎石、内腔镜手术碎石和开放手术取石等,即保守治疗、手术治疗。需要根据结石的大小,结石在泌尿系统的位置,是否合并积水、感染,以及患者自身的尿路等情况,选择合适的治疗方法,具体如下:1、保守治疗:一般来说,对于比较小的尿路结石,比如小于0.6cm的结石,表面光滑,结石以下的尿路没有梗阻,可以通过多饮水、适当运动、口服一些排石药物,进行保守治疗。2、手术治疗:如果尿路结石的体积比较大,无法通过自身的尿路自行排出,可以选择体外冲击波碎石或者是内腔镜手术碎石的方法。体外冲击波碎石是通过X线或者是超声,对体内的结石进行定位,使用高能冲击波作用于结石,使结石粉碎。内腔镜手术采用经尿道逆行途径,在监视器的直视下,通过内腔镜找到尿路结石,利用碎石设备,通常采用钬激光,将结石粉碎。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10收听(38152)
"肾结石的治疗主要看肾结石的大小以及所在的部位,如果结石比较小,小于0.4cm,通过多饮水多运动,一般都可以排除体外的。0.4-0.6cm的结石通过口服一定的排石药物,也可以将结石排出体外。常用的结石药物包括排石颗粒冲剂、琥珀消石颗粒、盐酸坦索罗辛、硝苯地平、黄体酮,都有排石作用。如果结石比较大,超过了0.6-1.0cm,需要做体外冲击波碎石、经输尿管镜或经皮肾镜碎石取石手术。排出结石的时候多饮水、多运动,每天保持饮水量要大于2000ml。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/19收听(64490)
诊断为泌尿系结石,下一步就要考虑治疗问题。小结石通常不需要处理,如3-5mm的结石不需要管,定... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/03播放(76086)
诊断为泌尿系结石,下一步就要考虑治疗问题。小结石通常不需要处理,如3-5mm的结石不需要管,定...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/03播放(76086)
"对于排石颗粒这种药物的应用,通常都是结石直径<6mm以下的情况,可以进行保守治疗。排石颗粒这种药物是一种中成药的合剂,能够有扩张输尿管平滑肌的作用,同时能够清热通淋,增加患者的饮水量,因此能够有利于结石的排出。但是临床上在进行结石排出的过程当中,首先应该保证结石的直径小于输尿管管径,同时应该保证整个尿路系统没有狭窄以及泌尿系感染的因素。因此进行保守治疗排石时,可以应用药物促进结石排出,比如扩张输尿管管壁以及促进输尿管蠕动,但是前提都是单纯性结石。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/16收听(38342)
胆管结石的病人发生原因包括胆汁淤积或者继发感染,也有一部分病人是由于肝外胆道系统的梗阻而出现了继发的肝内胆管结石,口服抗炎的药物以及消炎利胆片都有排石的作用。并且胆管结石的病人还会有明显的胆汁排空受阻、淤积的表现,同时也应该应用护肝的药物,肝功能的指标好转对于胆汁的代谢分泌,能够步入正常的循环,所以也能够减少胆管结石发生的几率,这些药物在一定程度上都有一定的排石作用。而对于严重的胆管结石,如果继发了梗阻或者感染,病人出现了高热、寒战,这种情况下是有一定的危险性的,需要进行手术引流以及取石。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(47348)
"对于患者如果是胆囊结石,患者查上腹部彩超多可发现患者胆囊内,有随体位移动的高回声性肿物,这种情况多考虑患者有胆囊结石。根据胆囊结石的性质不同,其治疗的药物也不同。对于患者是胆固醇性的胆囊结石来说,多考虑是由于体内的胆固醇含量过高之后,而引起的胆囊内结石或者是结石的增大,这种情况建议患者积极地考虑服用优思弗,即进口的熊去氧胆酸胶囊,进行积极的化石以及排石治疗。如果患者对药物的敏感度较高,而且治疗效果较好,患者在服用药物治疗3-6个月之后,患者胆囊内的胆固醇性结石会进一步的变小或者消失。如果是服用优思弗的患者,建议患者在服药后的2个月,复查上腹部的彩超,看患者胆囊内结石的大小变化,看患者是否有胆囊增大的情况。对于胆囊结石合并急性胆囊炎的患者来说,建议患者如果积极的静脉输注消炎类药物效果不好,就要考虑行腹腔镜胆囊切除手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(10892)
肾结石的患者可以服用的排石药有以下几种:1、α受体阻滞剂:代表性药物如坦索罗辛、... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/12播放(98492)
肾结石的患者可以服用的排石药有以下几种:
1、α受体阻滞剂:代表性药物如坦索罗辛、...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/12播放(98492)
"肾结石是泌尿外科的常见病,多发病。对于肾结石的治疗方法多种多样,临床上对于较小的肾脏结石,一般直径在6mm以内的肾脏结石,可以通过口服排石药物的方法将结石排出体外。排石治疗肾脏结石是安全有效的一种方法,通常常用的药物有Ca+2拮抗剂,比如硝苯地平以及α受体阻滞剂,比如坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪等,这一类的药物可以解除输尿管痉挛,有助于促进结石排出。另一类的药物就是一些中成药,常用的有排石颗粒、尿石通等,通过药物能够加速肾结石的排出。"
2018/11/02收听(71284)
"能够促进肾结石排出的药物,种类比较多。如果要进行划分,大体可以划分为三大类,第一类是中药和中成药,第二类是中药提取物,第三类是西药。中药里面包括中草药和中成药,主要以鸡内金、金钱草、石菖蒲、金银花等等,具有清热、利尿、通淋、解毒类药物,组成的中药方子或者中成药。第二类药是一些中药提取物,里面比较有代表性,比如柳栎浸膏胶囊,可以起到排石作用。第三类就是西药,目前认为西药里面有排石作用的药物,主要是α受体阻滞剂类药物,主要认为对于输尿管下段结石有一定排石效果。当然目前还有一定争论,有一些研究结果表明有排石作用,有一些研究认为没有排石作用,西药应用目前就是以上情况。当然,肾结石或者尿路系统结石能不能排出去,一方面取决于药物,另一方面也要取决于结石情况,比如超过1cm以上的肾脏结石,在向下排过程中,有可能堵在输尿管某一位置,造成梗阻,很难造成排出的情况。如果是2cm以上的结石,几乎排不出来,这个不取决于你用什么方法,用任何药物也很难达到排石效果,这种情况建议采取体外冲击波碎石,或者手术治疗方法进行治疗。所以对于肾结石是否应该用药物治疗,或者应该用手术,或其他方法治疗,要由医生进行决定,而不是有结石就一律用药物治疗,要根据具体情况决定。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/26收听(89780)
排石的过程是胆道、胆囊和胆管蠕动的过程,小的结石可通过胆汁流动排出。因排石的药物导致大量结石排... 赵秋│武汉大学中南医院 2023/11/12播放(68130)
排石的过程是胆道、胆囊和胆管蠕动的过程,小的结石可通过胆汁流动排出。因排石的药物导致大量结石排...
赵秋│武汉大学中南医院
2023/11/12播放(68130)
湖北省中西医结合医院 温暖
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