颈椎小关节紊乱严重情况大致如下：

1、早期：如果能得到及时诊断和治疗，可以恢复颈椎小关节的对合关系，避免产生严重的颈椎临床症状，如颈底椎神经的压迫、椎动脉的受压等；

2、中晚期：小关节受损明显，发生退行性改变，椎间盘由于长期的压力增加也会突出，椎管容易出现继发性狭窄、颈椎的生理曲度、序列都会发生影响，应尽快进行治疗，此时病情较重，保守治疗相对效果较差，而是需要考虑手术治疗。通过手术恢复小椎关节的对合关系、融合固定，避免颈椎持续出现发展和病变，且要解除神经压迫。

因此，颈椎小关节紊乱需要根据不同阶段，判断其病情是否严重，严重者需要尽快治疗，避免产生严重的不良后果，甚至可能会影响病人的正常生活、工作。