北京中医药大学东直门医院
乳腺科
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这种情况是产后淤奶的表现，初乳时乳汁不容易排出，只有让小孩继续吸吮，刺激乳头，乳汁才能排得很通畅，越不吸越不出来。如果是大的硬块，考虑是淤奶或者乳汁淤积，可以采用手法按摩等简单治疗，一般问题不大，最多是乳腺炎。乳腺有淤奶时应当警惕，很容易诱发急性哺乳期乳腺炎，是产妇很头疼的问题。产后进行乳房护理，乳腺按摩有很好的作用，可以使乳汁排出来，也可以让大的孩子吸奶，因为新生儿可能不吃奶或吃得很少，大孩子吸出乳汁后马上就会通畅。
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"在产后第三天出现乳房胀痛，同时有硬块，这时在产后第三天已经开始泌乳，产后的乳房如果有胀痛或者是硬块，要让婴儿尽快吸吮乳房。婴儿吸吮不仅可以促进乳腺管通畅，也可以刺激子宫收缩，增加子宫复旧的程度，因此是非常好的操作。如果乳房胀痛，可以给予温热的毛巾进行热敷，并且轻轻去揉开，把局部乳腺管的堵塞揉通，同时再辅助婴儿吸吮和吸奶器的抽吸，乳腺管通畅了以后，硬块就会消失。如果持续存在乳房胀痛和硬块，有可能是乳腺炎，如果再伴有发烧，需要进行抗感染治疗。"
毛滢│北京医院
2019/09/04收听(68646)
"产后3-4天一般双乳会充满乳汁，此时新生儿较小，哺乳不及时或者哺乳时不小心挤压到乳房，或者穿的内衣较紧均可导致乳房胀痛，形成局部硬结。形成局部硬结应该怎么办呢？分以下几步：首先应多让孩子吸吮有硬结的乳房，吃不完的乳汁应及时挤出来，或用吸奶器吸出来。其次用温热毛巾热敷，或者用粗盐炒热，放到碗里盖上毛巾，倒扣过来敷在有硬结的地方，要防止烫伤。然后乳房护理，可以由乳房的外侧至乳头方向进行局部按摩，也可以找专门的乳腺科医护人员进行乳房穴位护理。如果做2-3次乳房护理后，经以上办法乳房仍有胀痛、有硬结，甚至出现发热，应警惕有乳腺炎、化脓感染的可能，需要及时应用抗生素治疗，到医院就诊。"
刘芳亭│东营市人民医院
2019/08/22收听(90634)
"在生产后几天大多数的女性都会出现乳房肿痛和皮肤紧张的现象，因为在产后由于泌乳素的升高，导致乳腺的腺管扩张以及皮肤表面的静脉血管扩张引起的肿痛，也称为涨奶期。如果出现这种情况，建议宝妈用温水泡湿毛巾给乳房进行热敷，热敷的时间最好能超过半个小时，并且让新生儿增加喂奶哺乳的次数。产妇保证充足的睡眠，保持愉快的心情，这几天少喝猪蹄、鲫鱼汤等，这些措施都可以减轻乳房胀痛。产后也要多注意饮食，在这个期间不仅要注意合理的饮食搭配，也要注意营养元素的摄入是否充足。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/15收听(26868)
产后乳房胀痛且出现硬块考虑是由于经验不足进而造成的积乳，长时间不控制引起的，还是需要积极控制和治疗，要不然时间久了引起化脓就比较麻烦。比如进行按摩，特别是从外上下限开始从里到外按摩，有助于缓解，最后再按摩乳头等，同时还需要保持乳头清洁干燥。如果通畅，必要时穿宽松的内衣控制就行，之后还需要注意，好好控制很快就可以缓解和恢复，还可以加强营养，吃含蛋白高的食物，定期观察就可以。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/18收听(95160)
"引产之后出现乳房胀痛、有硬块是因为引产后出现了奶涨，在这种情况下处理的方法主要有以下几种：第一、可以用芒硝进行外敷，芒硝有稀释水分的作用，外敷芒硝可以很快缓解乳房硬块的情况。第二、可以用生麦芽泡水喝，生麦芽泡水有退奶、回奶的作用。第三、可以到医院找医生开回奶针，或者是吃一些维生素B6片来促进回奶。在回奶期间女性一定不要喝太多的汤水，汤水喝多了容易增加产奶量，不利于回奶，使得乳房更加的胀痛。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/08/14收听(11992)
"引产之后乳房胀痛有硬块，这种情况首先考虑是有泌乳反应，要给予回奶治疗，常用的药物是维生素B6，一天口服三次，一次200mg；也可以用生麦芽泡水喝；在饮食上一定要注意清淡饮食，少喝汤，少吃含有营养丰富的肉汤等，也可以用芒硝外敷乳房，起到收敛的作用，减轻乳房胀痛。引产之后乳房胀痛有硬块，属于正常的产后生理反应，没有喂奶，就要给予积极的回奶治疗，尽量不要排空乳房，一般在治疗后四天到一周就会有明显的效果。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/11/29收听(23466)
"分娩后第3天出现乳房胀痛，伴有硬块的情况，提示已经有初乳产生，并且应该及时排出。产后2-3天正常应该是乳汁开始分泌的时间，此时应该及时疏通乳腺管，让新生儿及时吸吮，但是由于新妈妈哺乳经验有限，并且新生儿吸吮习惯不良，可能导致乳房胀痛、乳汁淤积，很容易引起急性乳腺炎的发生。此时可以预防性的使用抗生素，也可以通过专业的催乳师帮助使乳房畅通。一般在规律的哺乳一段时间之后，是不会出现乳房胀痛伴有硬块情况的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/05收听(58376)
产后乳房胀痛，有硬块，最关键的原因是没有及时的将奶排空，导致乳汁淤积，呈块状。首先需热敷，用温... 王慧玲│湖南省人民医院 2023/04/06播放(60388)
产后乳房胀痛，有硬块，最关键的原因是没有及时的将奶排空，导致乳汁淤积，呈块状。首先需热敷，用温...
王慧玲│湖南省人民医院
2023/04/06播放(60388)
哺乳期女性较常发生乳汁淤积，原因大多与乳管堵塞有关，进而可导致相应区域乳腺腺体内乳汁无法及时排... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/26播放(73264)
哺乳期女性较常发生乳汁淤积，原因大多与乳管堵塞有关，进而可导致相应区域乳腺腺体内乳汁无法及时排...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/26播放(73264)
"剖腹产手术后三天乳房有硬块，提示是乳汁淤积形成的，注意患者两侧乳房是否有正常乳汁排出。如果已经有乳汁排出，要通过按摩等方法将硬结、硬块消散。如果没有乳汁排出，建议通乳，因为有可能是乳管部分有阻塞引起，建议请医生进行治疗。如果是局部的硬结，有疼痛，伴有硬结范围扩大，表面发红、发烫，提示已经有乳腺炎症，说明硬块的内部有细菌感染，要抗感染治疗，通常选择青霉素或者一代头孢菌素类的药物进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/05收听(33334)
"乳房胀痛、有硬块，提示乳腺炎的可能性比较大，一般多见于哺乳期女性，乳房会有硬块出现，同时乳房有疼痛，按压硬块的时候疼痛比较明显，甚至有可能硬块的表面有发红、发烫的现象。建议患者到医院检查，包括体格检查、乳腺超声检查，必要的时候用注射器穿刺证实在硬块的中央是否有脓肿形成等。如果是乳腺炎导致的，建议要正规的抗感染治疗，包括静脉使用抗生素，一般选择青霉素或者一代头孢菌素等。建议患者做超声复查，如果有脓肿形成要及时将脓肿切开排脓，对伤口进行换药。"
2020/11/05收听(93432)
"产后第3天胀奶，有硬块，应该是有乳汁淤积，导致乳汁不能顺利地排出乳房引起的硬块。出现这种情况，可以用热毛巾热敷，能够起到扩张乳腺管，促进乳汁排出的作用，也可以通过按摩的方式消除硬块，促进乳汁排出。在这期间，应该注意不要剧烈颠簸，不要吃辛辣、刺激性食物，还需要注意保持局部干燥、清洁，可以用吸奶器吸出里面多余的乳汁。如果疼痛严重，考虑有炎症感染，会出现发烧，应该及时用消炎药物治疗。如果感觉乳房里面的硬块变软，局部出现红肿而且出现高烧，就需要做手术切开引流。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/12收听(22822)
做完剖腹产后乳房有硬块、胀痛的现象，说明是由乳汁淤积导致的。出现这种情况以后可以用热毛巾热敷，能够扩张血管、扩张乳腺管，有促进乳汁排出的作用，也可以采取按摩的方式把堆积乳房内的乳汁按摩开，让它顺利的流出来。如果出现胀痛比较明显，伴随有体温增高的现象，说明是有炎症感染乳腺炎的表现，应该及时用消炎的药物治疗，可以口服头孢或者阿莫西林这一类的消炎药物。如果用消炎药物治疗效果不好的情况下，会表现出硬块变软而且出现局部红、肿、热、痛的现象，说明已经化脓，还需要切开做引流手术。
2019/08/26收听(60878)
"产后乳房胀痛有硬块怎么揉散？首先，应该尽早开奶，散淤止痛，乳管的淤积会导致乳汁不能及时排出，可能会导致乳房的胀痛，并有硬块的现象，这种应该尽快地开奶，使乳腺管通畅。一般可以在乳房上热敷3-5min之后，柔和地按摩、拍打和抖动乳房，用手挤出足够的乳汁，使乳晕变软。让宝宝多喝奶，将乳汁排空，避免乳汁的淤积，这样就可以有效地减轻乳房的胀痛和硬块的情况。同时可以自行按摩，保证乳管的通畅。乳房胀痛有硬块可以采用比较常见的按摩方法，以达到乳腺通畅的目的。首先，在按摩之前，用热毛巾对双乳进行热敷，挤出残余的乳汁，再用5个手指包住乳房，从乳房四周向乳头中央挤压，注意按摩的力道，以不觉疼痛为主。同时在哺乳的情况下应该均衡哺乳，有的妈妈哺乳的时候喜欢只喂一边，导致一边乳房内的乳液排空，但是另外一边并没有及时的排空，容易阻塞乳管，出现胀痛并且有硬块的情况。这样就需要均衡的交替地进行哺乳，而且每次哺乳尽量将乳房内的乳汁排空。如果宝宝吃不了，可以用吸奶器将奶水挤出，避免残留在乳房中，可能就会引起硬结等情况。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/21收听(45712)
"产后乳房疼痛有硬块，首先要用毛巾在热开水中浸湿后，温度以不伤到皮肤为准。尽量热的时候，用热毛巾把有肿块的乳房以肿块为中心，全部捂上，一定要把肿块和乳头一起捂上。还是热毛巾时先轻轻地按揉，软化乳房处的肿块。对乳房进行按摩15分钟，将身体略微前倾，一只手的拇指和食指，置于距乳头根部约两厘米的地方，另一只手托住乳房基部，使乳头正好对着接奶水的容器，拇指和食指有节奏地朝胸腔方向，反复做一压一放的动作。向下压时不要太用力，按压单侧乳房，同时保持在3-5分钟。当乳汁减少后，换另一只挤压，24小时内挤奶次数在6-8次。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(42688)
"产后乳房胀疼，必须看一下乳房有无红肿。如果有局部红肿，局部皮肤温度高，提示有急性乳腺炎可能性大，有的人体温会升高。可以做头孢类和青霉素类的试敏，消炎药对症治疗。头孢类、青霉素类的消炎药对于哺乳没有影响，如果孩子不过敏，大人也不过敏，可以注射用药。如果乳房胀疼，可以在发烧期间，将乳汁用吸奶器吸出去。另一侧正常乳房可以给孩子去哺乳。所以产后如果乳房胀疼，一般提示有急性乳腺炎的可能性非常大，最好上医院做相应检查，根据检查结果对症治疗就可以。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/11收听(53310)
乳房胀痛、有硬块有以下几种情况：第一、哺乳期乳房疼痛、有硬块是由于乳管不通畅造成乳汁淤积引起硬块，同时对周围组织压迫可有疼痛的表现。第二、在乳房硬块的基础上，不仅有疼痛还有发烧、红、肿、热的情况，可能不仅有乳汁淤积，还可能有乳腺的炎症，要及时到医院就诊和治疗。第三、在非哺乳期如果乳房有硬块且疼痛，有好多原因可以造成，可以由于乳腺炎症造成，这种炎症是非哺乳期的乳腺炎。也可能是浆细胞的乳腺炎以及其它结核造成，甚至乳房肿瘤也可以造成肿块，同时有疼痛，绝大多数的乳房肿瘤有肿块，并不疼痛，最好到医院做检查，以免耽误病情。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/04/09收听(60076)
"小产后出现乳房胀痛的情况说明乳汁在泌乳，可以吃退奶的药，临床上比较常用中药退奶，效果比较温和，可以使用淡竹叶、麦芽泡水喝，每天就用这个当水喝，不需要再另外喝水了。当奶涨得很厉害的时候可以将芒硝放在乳房上，把芒硝弄碎可以达到退奶的目的。另外，要少喝汤，只要这些程序都用上去了，涨奶的情况会逐渐缓解，大部分在引产之后的3-5天左右能够改善。不要过分的挤奶，以免把乳腺组织弄坏了，如果涨得特别严重，建议到医院就诊，还可以吃中药汤剂来协助退奶，也有一定的作用。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/12/07收听(86756)
"产后乳房胀痛多考虑急性乳腺炎，急性乳腺炎多见于哺乳期的妇女，特别是初产妇。一般在产后1个月左右发病，这种病是金黄色葡萄球菌为主，分娩后产妇的抵抗力比较弱，加上婴儿吸允乳头，容易导致急性乳腺炎的发生。这种情况建议暂停这侧乳房的哺乳，用吸奶器吸出乳，吸出乳汁，可以局部热敷、理疗，全身选用有效的抗生素，比如青霉素。如果晚期乳房形成脓肿以后，需要切开引流的。"
王国华│巨野县中医医院
2018/04/08收听(72376)
"产后乳房胀痛可通过尽早哺乳、局部热敷，患有乳腺炎时及时治疗，可缓解症状。分娩后乳房分泌乳汁较多，出现生理性胀大时，引起局部轻微疼痛，不需特殊处理。通过尽早给宝宝开奶，使乳汁排空，减轻胀痛症状，分娩后乳汁不通导致局部胀痛，通过使用温水毛巾热敷，配合拇指、食指、中指，用指腹进行乳腺管走行来回按摩，具体的按摩方法是从乳房周围向乳头部位放射状分布按摩，使乳汁尽快分泌，缓解乳房胀痛。局部胀痛明显时，检查乳房部位是否出现红肿或皮肤温度升高，考虑是急性乳腺炎引起的，通过头孢、青霉素试敏后对症治疗，发烧期间可使用吸奶器把奶水吸出，用另一侧乳房给宝宝哺乳。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/25收听(68820)
浙江省肿瘤医院 俞星飞
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福州市中医院 林永忠
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