吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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脑转移的病人,可能由于颅内病灶的增多、颅内病灶相对较大,有时压迫相应的中线位置,情况非常危急,危及到病人的生命状态。
病人可以表现出相应的临床表现,比如有神经受压会引起肢体偏瘫,或者感觉异常,会引起相应的颅内压增高,剧烈的恶心、喷射性的呕吐,常见的可能还有头晕、头痛、乏力、嗜睡的表现。
如果病人出现上述表现,包括嗜睡,对于脑转移首先进行病情评估,进而要给予相应的脱水降颅压,比如甘露醇、甘油果糖或者是糖皮质激素类的药物,能减轻颅内的水肿导致相应的压迫以及神经功能的障碍。
最主要的还是要根据病人全身疾病的状态,给予全身性、系统性的抗肿瘤治疗,如果治疗有效,病人的脑转移病灶有可能也会得以相应的控制。
对能接受治疗的病人出现脑转移病灶,还有治疗机会,也可以结合颅脑的放疗,也可以使比较大或者比较多的病灶,在射线照射的治疗下,可以得到相应的缓解。
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"脑转移出现嗜睡意味着脑转移灶比较大,引起脑水肿明显,需要积极的处理。对于这种脑水肿明显的,可以积极脱水降颅压,可以用甘露醇,同时配合激素减轻脑水肿。如果是明显的脑疝,可以急诊开颅减压,或者对脑转移灶做切除减瘤术,从而有助于缓解脑转移导致的嗜睡。当然如果病情允许,还可以实施放疗,也有助于减轻脑转移引起的症状。总之,对脑转移嗜睡首先要看脑水肿的程度如何,如脑水肿重,需要积极的脱水降颅压。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/23收听(57954)
"脑转移病人出现嗜睡,主要是指颅内的转移瘤,可以发生在脑实质、硬脑膜和软脑膜,导致病人出现意识障碍,表现为嗜睡。颅内的转移瘤可以见于肺部的转移瘤、乳腺的转移瘤、泌尿生殖系统或胃肠道的转移瘤。对于脑转移瘤,要给予病人原发部位的肿瘤进行治疗,必要的时候还可以对脑部的转移瘤进行手术治疗。如果手术治疗无效,还可以给予病人应用伽玛刀或靶向药物的治疗。对于病人出现嗜睡,考虑脑转移瘤的压迫症状比较重,也考虑是由于压迫导致的水肿比较重、在内科治疗上,可以给予病人脱水降颅压对症治疗,必要的时候要给予外科的干预手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/20收听(63220)
脑转移一般指其他部位恶性肿瘤出现颅内转移、占位性病变,这种情况可能会导致患者嗜睡,主要是因为脑转移肿瘤压迫脑部的组织,引起颅内压增高,还有可能会压迫神经等导致嗜睡,有的精神比较差、有言语功能异常以及癫痫等。脑转移病灶如果比较单一,有手术治疗可能,当然大部分是放疗为主,因为脑转移可能病情比较晚,患者身体状况也不适合再次手术,可以针对脑转移病灶做放疗,也有控制病情发展的作用。另外可以应用脱水降颅压的药物治疗,还有止吐、营养支持的药物,也有改善嗜睡情况的作用。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/10收听(18382)
"脑转移嗜睡主要指脑部转移瘤导致病人出现嗜睡的症状,主要是由于转移瘤导致脑组织受压而引起颅内压增高,上行网状激活系统受影响,病人可以出现嗜睡。脑转移瘤可以见于乳腺转移瘤、泌尿系转移瘤、肺部转移瘤以及消化道转移瘤。对于转移瘤要给予病人积极的治疗,可以进行转移瘤的手术治疗。如果不能进行手术治疗,还可以给予病人应用伽玛刀或者靶向药物治疗。同时要给予病人积极的脱水、降颅压,临床上常用的有甘露醇、甘油果糖、呋塞米,必要时还可以应用肾上腺皮质激素或者白蛋白等。对于脑转移瘤的嗜睡要给予病人积极治疗,以免形成脑疝,病人会有生命危险。"
2020/02/11收听(83384)
脑转移嗜睡到死亡大概需要多久没有定数,但是事实是脑转移后期预后都不好。有的很快,甚至按天来计,... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/11播放(40354)
脑转移嗜睡到死亡大概需要多久没有定数,但是事实是脑转移后期预后都不好。有的很快,甚至按天来计,...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/11播放(40354)
"肿瘤脑转移嗜睡能活多久没有定论,与个人的体质还有肿瘤转移的部位有关系,还与患者的基础的状态有关系。脑转移主要指的是其他部位的肿瘤转移到了脑组织,最常见的就是肺癌脑转移,还有肝癌脑转移。如果患者出现了脑转移,可能就会导致患者的意识受到影响,进而就出现嗜睡,浅昏迷、中昏迷、深昏迷的问题。这种情况患者如果选择积极的治疗原发病,比如可以通过放化疗的方式,或者通过颅内病变的用药,可以用脱水降颅压或者伽马刀手术的方式切除脑转移的占位,患者可能神志会有恢复可能,患者嗜睡的情况会得到改善。但是这种情况下患者多脏器的转移,可能患者的身体状态也不好,手术可能也不是一个好的选择。患者可能因为脑干或者上行的网状激活系统受压,可能在几天或者几周的时间内就出现死亡。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/10收听(79128)
肺癌脑转移且嗜睡的患者生存期比较短,通常会以月为单位计算。但具体生存时间仍然需要具体问题具体分... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/06/14播放(73290)
肺癌脑转移且嗜睡的患者生存期比较短,通常会以月为单位计算。但具体生存时间仍然需要具体问题具体分...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2023/06/14播放(73290)
临床中,若肺癌患者有走路不稳、说话模糊不清等表现,则说明患者肺内癌细胞可能发生脑转移,可通过增... 王凤云│国药北方医院 2023/01/01播放(76354)
临床中,若肺癌患者有走路不稳、说话模糊不清等表现,则说明患者肺内癌细胞可能发生脑转移,可通过增...
王凤云│国药北方医院
2023/01/01播放(76354)
肺癌是一种比较容易出现脑转移的疾病,多数患者在就诊时已经出现脑转移,甚至是以头痛症状去神经内科... 贾敬周│河南省胸科医院 2023/08/05播放(56654)
肺癌是一种比较容易出现脑转移的疾病,多数患者在就诊时已经出现脑转移,甚至是以头痛症状去神经内科...
贾敬周│河南省胸科医院
2023/08/05播放(56654)
"胃癌脑转移后该怎么办,主要是看脑转移发生什么症状、脑转移数目的多少以及位置所在。如果单发脑转移,胃癌做了根治性的切除,单发的脑转移位置比较表浅,如果容易施行切除,可以做开颅手术切除或者立体定向放疗。如果是多发脑转移,在全脑放疗的基础上,加上全身的化疗,如果病灶非常弥散、脑膜转移,还可以做腰椎穿刺,实施鞘注化疗的方法,缓解脑膜转移导致的剧烈疼痛,胃癌脑转移后预后相对比较差。"
2019/12/23收听(18924)
"乳腺癌脑转移发生在乳腺癌晚期,治疗方案主要是以减轻病人痛苦,延长其生命为主,治疗方式有手术治疗、立体定向放疗、化疗以及生物治疗等。保守治疗主要包含减轻肿瘤水肿和控制癫痫发作治疗,要注意使用这些药物可能引发的副作用,比如骨质疏松、血糖异常、皮疹、嗜睡等。乳腺癌脑转移分为单发脑转移灶和多发脑转移灶,如果是单发脑转移灶首选治疗方案为手术切除。如果是多发脑转移灶,在身体允许的情况下,应尽行手术全切,则生存期和单发转移灶相似。患者还可以行中医治疗,能够缓解癌症晚期的各种并发症,在稳定病情的同时可以延长患者的寿命。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(24806)
胃癌脑转移多发生在胃癌晚期。临床上大部分化疗药物不能透过血脑屏障,所以胃癌脑转移患者对放疗不敏... 夏克春│安徽中医药大学第二附属医院 2023/02/09播放(52240)
胃癌脑转移多发生在胃癌晚期。临床上大部分化疗药物不能透过血脑屏障,所以胃癌脑转移患者对放疗不敏...
夏克春│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/09播放(52240)
胃癌如果已经有脑转移,说明已经是晚期。晚期肿瘤的病人主要是进行以化疗为主的综合治疗,用化疗药静... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(49490)
胃癌如果已经有脑转移,说明已经是晚期。晚期肿瘤的病人主要是进行以化疗为主的综合治疗,用化疗药静...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(49490)
小细胞肺癌出现脑转移时,先要明确脑转移的具体数目以及脑转移病灶大小,同时看是否出现脑转移相关的... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/07播放(31686)
小细胞肺癌出现脑转移时,先要明确脑转移的具体数目以及脑转移病灶大小,同时看是否出现脑转移相关的...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/07播放(31686)
"小细胞肺癌是肺癌中恶性程度最高的,这种类型的肺癌是很容易出现脑转移的,有很大一部分病人没有肺部肿瘤的症状,而是以头疼、头晕、恶心、呕吐等头部症状为首发症状,查CT或者核磁发现脑内出现转移瘤,再做进一步检查而查出是肺癌。要想控制脑转移瘤,现在首选的是颅脑放疗,因为有血脑屏障,一般的化疗药物是很难进入脑组织内的。如果脑内转移瘤比较局限、不是很多,可以选择进行肿瘤的立体定向放疗;如果脑转移病的比较多,就只能进行全颅脑的放疗了。脑内的病灶控制住之后,还是要进行全身的化疗来控制其他部位的肿瘤。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/06收听(10708)
"骨肉瘤如果出现了肺转移、脑转移的情况,就属于骨肉瘤的晚期阶段,需要采用全身的治疗手段来控制病情的发展。联合化疗是治疗晚期骨肉瘤最常用的治疗手段,通常采用2-3种化疗药物组成联合的化疗方案来治疗骨肉瘤,控制骨肉瘤病情的发展,延长病人的生存期。近年来,随着精准医学的发展,在骨肉瘤的治疗当中,有时也可以应用一些抗血管生成药物进行靶向治疗,而有一些抗血管生成药物还可以和化疗起到协同的作用,二者可以配合应用,共同控制晚期骨肉瘤病情的发展速度,能够减轻病人的痛苦,并延长生存时间。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/16收听(64544)
出现脑供血不足、嗜睡,应该给予改善脑代谢、改善血液循环、软化血管治疗。改善脑代谢的药物包括胞二磷胆碱、脑蛋白水解物以及吡拉西坦、奥拉西坦,改善血液循环的药物主要有舒血宁、维脑路通和川芎嗪,也可应用西比灵和银杏叶滴丸、维生素E。脑供血不足可由多种原因所引起,如果为年轻人,大多数是由于生理性原因引起,比如长期精神紧张、压力大、睡眠障碍、过度熬夜,也可能是由于长时间低头看手机或玩电脑而引起,让患者放松心情,减轻压力,改善睡眠,减少玩手机、看电脑的时间。中老年人大多数是由于动脉粥样硬化所引起,患者一般有糖尿病和高血脂,对于中老年患者应控制危险因素,比如糖尿病的患者给予降糖治疗,对高血脂的患者给予调脂治疗。常用的降糖药物主要有二甲双胍和瑞格列奈,调脂治疗的药物常用的有辛伐他汀和瑞舒伐他汀。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/23收听(96580)
脑转移一般早期仅表现为逐渐加重的头痛、视乳头水肿、癫痫,根据脑转移部位会出现一些局限性的定位体... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/20播放(28923)
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赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/20播放(28923)
肺腺癌主要通过血行转移,癌细胞沿着血管随血液进入脑部,因为脑血管和供应大脑的椎动脉、静脉丛之间... 赵同伟│浙江省人民医院 2023/06/11播放(55564)
肺腺癌主要通过血行转移,癌细胞沿着血管随血液进入脑部,因为脑血管和供应大脑的椎动脉、静脉丛之间...
赵同伟│浙江省人民医院
2023/06/11播放(55564)
确定肺癌脑转移的方法主要是核磁共振检查、CT检查,当上述检查发现大脑里面有占位性病变的时候,再... 黎金庆│北京中医药大学东直门医院 2023/10/10播放(37070)
确定肺癌脑转移的方法主要是核磁共振检查、CT检查,当上述检查发现大脑里面有占位性病变的时候,再...
黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2023/10/10播放(37070)
湖北省中西医结合医院 温暖
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