小孩咳嗽更多是因为呼吸道感染所引起，但是如果是呼吸道感染的时候，一般白天和夜间都咳嗽，所以如果小孩只有晚上咳嗽而白天不咳嗽，往往和呼吸道感染无关。引起小孩只有夜间咳嗽比较常见的原因包括过敏因素、上呼吸道感染以及胃食管反流等。

1、过敏因素：过敏性咳嗽，实际上比较典型的表现，是在夜间和晨起往往有比较明显的干咳表现，咳嗽没痰。另外还可能有其它过敏表现，这时候有可能要警惕存在过敏性咳嗽的问题；

2、上呼吸道感染：不是下呼吸道感染比如没有肺炎、支气管炎等，可能会有上呼吸道感染包括感染性鼻炎等，可能只有鼻塞流涕的表现。在夜间的时候鼻涕可能会倒流，也就是常说的鼻后滴漏，这时候呼吸道的分泌物包括有些小孩有咽炎等，可能积聚嗓子导致呼吸不畅也容易引起夜间咳嗽；

3、胃食管反流：小孩在夜间体位的改变，可能因为反流也导致夜间的咳嗽。

所以小孩如果只有夜间咳嗽，往往可能提示并不是普通的呼吸道感染，需要结合孩子的病史和其它的表现来综合判断，再做相应的处理。