牙根疼怎么回事

2023-07-08 21:22播放 :

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牙根疼常因根尖炎引起，由于龋坏或生牙周袋等病因没有得到彻底治疗，细菌破坏牙冠，扩散到牙髓中引起牙髓炎。这时如果没有继续治疗，炎症则可能会突破根尖孔，进入根尖周组织而形成根尖炎。

其中通过牙周袋形成的是逆行性根尖炎，细菌通过牙周袋到达根尖，再进入牙髓而产生炎症，炎症还会进入到根尖周组织，最后形成根尖周炎。急性根尖周炎发作时，多存在牙根疼症状，并且患者咬牙时会觉得比邻牙长，可以确定发病的牙齿。慢性根尖周炎一般没有特别疼痛的症状，但会在根尖区形成瘘孔，这时需要患者到医院口腔科就诊，进行完善的根管治疗。

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后牙根疼怎么回事

后牙根疼，应该是牙齿根尖周炎的情况。早期的时候患牙有轻度的疼痛，此时如果咬紧患牙，疼痛感可以暂时的得到缓解。除了炎症的加重，患者自己能感觉到轻叩患牙即能感觉到疼痛。咬合的时候患牙比别的牙齿提前接触，根尖周炎的疼痛感觉为自发性的、持续性的疼痛，范围局限，患者能够明确地指出是哪一颗牙齿疼痛，这一点和牙髓炎有本质的区别。如果这个阶段得不到有效的治疗，容易形成急性的根尖周脓肿，叩痛明显，并且有持续性的跳痛。脓液有可能会突破骨膜，达到黏膜下，一旦突破鼓膜，疼痛就不会那么明显，但是会出现黏膜下肿胀的情况。

语音时长01:22''

刘宪国│聊城市第二人民医院

2018/07/04收听(61732)

牙根疼怎么回事

"牙根疼，一般都是根尖炎。根尖炎是由于牙齿有龋坏、深的牙周袋，细菌破坏牙齿的牙冠，由于没彻底治疗，扩散到牙髓，引起牙髓炎。如果还没有继续治疗，会出现炎症突破根尖孔，进入根尖周组织，形成根尖炎。通过牙周袋形成的是逆行性的根尖炎，不通过髓腔而是牙周袋炎症，炎症会进入到根尖周组织，形成根尖周的炎症，一般有两种：1、急性的根尖周炎，会觉得某个牙非常的疼，而且咬这个牙的时候，会比邻近的牙齿觉得长，常常可以确定是某个牙。2、慢性根尖周炎，一般没有特别明显的疼痛，但常常在根尖区会有一个瘘孔。"

语音时长01:21''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/29收听(98508)

牙根里面疼怎么回事

"牙根里面疼，有以下原因：第一、急性牙髓炎，在牙冠的最里面和牙根最里面是牙髓腔，里面容纳的牙髓，牙髓里面有血管和神经。如果受到了细菌感染，血管通透性增加，血液当中的液体就会透过血管进入到组织间隙，使牙髓组织体积增大，受到周围牙齿硬组织的压迫，也会压迫里面的神经，就会出现剧烈的疼痛。第二、有可能是根尖炎，在牙髓炎没有进行正确的治疗，细菌就可以通过根尖孔，从牙髓到根尖周围组织。这些细菌会产生分解产物，也就是致痛物质，就会刺激根尖周围牙周膜里的痛觉感受器而引起疼痛。这时在咀嚼食物的时候，就会有明显的疼痛。"

语音时长01:28''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/04收听(36882)

01:58

牙根疼怎么回事

张耀国│江苏省口腔医院

2023/09/20播放(61958)

牙根疼怎么回事

牙根痛最主要的原因是牙齿分为两部分，一部分是冠部，一部分是根部，根部是在骨头里面，是肉眼看不到的，医生要通过X线片才能看得到。看到口腔里面是冠部，牙根痛引起的原因很多，最常见的是牙齿缺损引起的牙根的发炎，也就是根尖周炎，有时候牙髓发炎也会引起牙根疼痛，这是其中的一种。还有一种就是根部可能会发生炎症或者肿物，也就是可能会有肿瘤，也会引起牙根的疼痛。疼痛的原因很多，要到医院检查以后知道是什么原因引起的疼痛，才能去处理和治疗。牙根疼痛最常见的主要是牙齿的根尖周炎所引起的，牙齿的根尖周炎所引起的原因很多。第一、是牙齿的龋病，这是临床中最常见的，龋病龋坏到一定程度就会引起牙髓的病变，牙髓的病变感染以后会引起根尖周的病变。第二、是牙齿的磨耗，磨耗到一定程度，也会引起牙龈、牙髓的发炎，从而导致根尖周炎。第三、会看到有些病人牙齿的发育结构有异常，前磨牙会发现结构异常，有些年轻的恒牙，表面会有发育的异常，牙齿会突出一个小尖，这个小尖要是折断，也会造成感染，会形成牙齿的根尖周炎。

语音时长01:43''

闫亮│广州医科大学附属口腔医院

2018/04/26收听(94048)

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"扩牙根后也就是根管预备之后出现牙齿的疼痛，主要有两大原因。第一个原因，根管解剖系统比较复杂，根管内的感染比较严重，根管预备过程中可能将一些感染物质推出根尖孔，或者是药物作用的期间与感染的细菌牙髓产生作用，从而产生一些炎性气体以及液体，导致髓腔的压力增加，出现了压力性疼痛。第二个原因，有可能就是医生操作失误，出现了根管超填超预备的情况，使根尖组织有一部分的破坏，从而出现术后的根尖急性炎症反应。但是这种两种情况二至三天之后就会消失，是属于比较正常的现象。"

语音时长01:14''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

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牙根一按就疼要看是从什么方向按引起的疼痛，如果是垂直向，也就是顺着牙齿长轴方向按牙齿或者敲击牙齿出现疼痛，应该是根尖周围出现炎症。如果是从牙齿长轴垂直的方向进行按压出现疼痛，有可能是牙周组织出现的炎症，最好到正规医院口腔科检查，由医生进行判断。同时还可以拍摄X线片，就可以清楚诊断是根尖炎症，还是牙周的炎症。如果是根尖周围炎症应该尽早进行引流，同时配合全身的抗炎治疗。如果已经剩的是残根，治疗效果不佳，可以在控制炎症以后将其拔除。如果有治疗价值，进行根管治疗以后可以保留牙齿，如果是牙周炎症需要进行牙周袋冲洗，炎症控制后再进行洁治和刮治。

语音时长01:30''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/03/04收听(99084)

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孙强│郑州大学第一附属医院

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牙根疼怎么办

"如果出现牙根疼，建议在口腔科医生指导下根据原因进行治疗。根尖周炎和牙髓炎可以导致自发性牙根疼痛，这种情况下药物治疗效果不理想，需要到口腔科的牙体牙髓科进行根管治疗，也就是平时说的取神经，牙髓感染消除之后疼痛就会缓解。牙周组织充血、发炎形成牙周脓肿也会导致牙根疼，需要到口腔科的牙周病科室进行洗牙和龈下刮治术等牙周治疗。如果已经发生逆行感染，引起牙髓炎，也需要给对应的牙齿进行根管治疗，没有保留价值的患牙就需要在消炎以后拔除。"

语音时长01:16''

夏永华│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/24收听(46486)

牙根疼怎么办

"牙根疼一般是有牙根尖炎的情况，可以口服消炎的药物，比如阿莫西林或头孢菌素和甲硝唑片。如果疼痛比较严重，可以使用止痛的药物，比如高乌甲素片或布洛芬胶囊能很好的缓解疼痛。吃药止疼只是暂时的缓解症状，要解决问题需要做牙体的治疗和局部的治疗。如果有保留价值的牙齿，可以在局麻下开髓引流，清除根管内的腐败物质和坏死的牙髓，保持根管的畅通，起到减压和排脓的作用。等到疼痛缓解以后，可以做根管治疗。在急性炎症期控制以后，对没有保留价值的牙齿，考虑尽早地拔掉。"

语音时长01:15''

刘宪国│聊城市第二人民医院

2018/07/04收听(40268)

牙根疼怎么办？

"牙根疼痛可能是由于牙周炎或者是根尖周炎引起来的。很多人没有良好的生活习惯，牙齿会有很多牙结石的聚集，长时间牙结石堆积在牙齿表面之后引起牙根的暴露，甚至牙齿酸痛。如果不及时清除，支持牙根的牙槽骨的牙周组织就会慢慢的萎缩，甚至出现牙齿的松动，我们咬东西就会引起牙根的疼痛。我们应该定期洗牙，把造成牙周松动的刺激因素牙石去除之后，症状就会减轻；还有一种原因就是根尖发炎，我们的神经发炎之后造成的感染在根部进行了聚集，时间长了牙根部分就会有酸痛，甚至疼痛的感觉。正确方法是在服用一些消炎药的情况下，去医院进行正规的根管治疗，把感染的物质清除干净之后，牙根疼痛就会得到很好的缓解。"

语音时长01:33''

高维诺│中国中医科学院西苑医院

2017/08/18收听(81078)

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张栋梁│首都医科大学附属北京口腔医院

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牙根疼怎么治疗

"牙根疼痛，90%以上都是由慢性的根尖周炎所引起。牙齿根尖周炎需要去正规的口腔科进行根管治疗，根管治疗一定要治彻底。在临床上有一定的指标来判断，根管治疗治彻底之后，牙根炎症消失，牙根就不会再疼痛。此外也会有一些其他的疾病引起牙根疼痛，比如牙根暴露引起的牙根面龋坏，或者是颌骨内有一些炎症，或者肿瘤、肿物刺激所引起。如果是这类疾病，就要针对性的进行治疗，如牙根龋坏进行牙根的修补治疗，颌骨肿物要进行颌骨的手术治疗。"

语音时长01:14''

王佟辉│锦州市中心医院

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司燕│北京大学口腔医院

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牙根疼应该怎么办

"牙根疼是根尖周炎的一种临床表现。牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染引起根尖周组织发炎，牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也会受到猛烈的创伤而造成根尖周炎。治疗过程中，医源性感染也可引起根尖周炎。那么根尖周炎我们在临床中应该如何治疗？可以口服阿莫西林或一代、二代头孢菌素和甲硝唑片，配上止疼的布洛芬胶囊或高乌甲素片。但是牙体治疗也同等重要：一、开髓引流，急性期应该打开髓腔、拔出根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管内得到引流，开髓后可在根管口放置松软的棉粘以利引流。二、切开引流。急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下，在患牙相应根尖区脓肿明显处切开、引流排脓。三、根管治疗术，急性期缓解后彻底清除根管内感染物，严密充填根管，做永久性治疗。四、根尖刮治术，病变较大时做这种手术，消除根尖区病变，但只限于上下颌前牙。"

语音时长01:33''

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(22570)

牙根疼怎么立刻止疼

如果出现了牙根疼，可能是得了根尖周。建议立即全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物，控制根尖周围的炎症，可以缓解疼痛。最根本的解决疼痛的办法，到正规医院的口腔科进行开髓引流术，将根尖周围的炎症，通过牙齿引流到口腔当中。这样就可以控制根尖周围的炎症，不让它继续破坏周围的牙槽骨，引起局限性的骨髓炎，甚至会破坏骨膜、黏膜，形成窦道，所以建议尽早到口腔科进行治疗。

语音时长01:12''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/11收听(43910)

口腔溃疡能引起牙根疼么

口腔溃疡可能会引起牙根疼。发生在附着龈和膜龈联合部的口腔溃疡，严重时会造成黏膜上皮糜烂，有时深达黏膜下肌层，引起红肿产生明显疼痛，牵扯放射到牙根周围的牙槽骨时，会让患者误认为牙根产生疼痛。轻度的口腔溃疡，直径较小，位置表浅，没有明显的疼痛。治疗口腔溃疡可以局部喷涂金喉健、康复新液、草珊瑚等，促进创面愈合。反复发作、持续不愈的病损处，可使用10%硝酸银溶液烧灼，促进坏死组织脱落，加快新生组织的修复。

语音时长01:13''

王惠│济南市中医医院

2020/06/17收听(24072)

牙根疼该怎么办好

"当出现牙根疼的时候，可能是发生了牙根的感染，称之为慢性根尖周炎。慢性根尖周炎最好及时进行治疗，治疗方法是根管治疗术。因为一旦发生根尖周炎，实际上根管治疗疗效、预后不是特别好。如果不及时进行治疗，形成根尖部的慢性炎症，根尖部会存在瘘管，会反复发作、迁延不愈。所以对于牙根发生疼痛的症状，最好及时进行诊疗。另外，如果牙根疼的时间比较长，也可以去拍摄X线片，评估根尖病变的范围大小。因为范围越大，预后越差。所以通过以上的分析，提示患者如果有疼痛症状发生，最好及时进行诊疗。"

语音时长01:14''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/02/03收听(36154)

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